Приложение 4. Форма заявления о снятии с жилищного учета

Приложение 4

к Регламенту подготовки,

согласования и выдачи

Департаментом жилищной политики

и жилищного фонда города Москвы

извещений о снятии с учета граждан,

состоящих на жилищном учете

Форма заявления о снятии с жилищного учета

                        Главе Управы ______________________ района города

                        Москвы _________________ административного округа

                        от гр. _________________________________________,

                        проживающего(щей) по адресу: ____________________

                        ________________________________________________,

                        очередника с _______ г., учетное дело N _________

                        телефон (_____) _________________________________

Заявление

     Прошу снять с жилищного учета меня и нижеперечисленных  членов  моей

семьи:

________________________________________________________________________;

                        (Ф.И.О., степень родства)

________________________________________________________________________;

                        (Ф.И.О., степень родства)

________________________________________________________________________;

                        (Ф.И.О., степень родства)

________________________________________________________________________;

                        (Ф.И.О., степень родства)

________________________________________________________________________;

                        (Ф.И.О., степень родства)

________________________________________________________________________;

                        (Ф.И.О., степень родства)

     Извещение о принятом решении прошу выдать мне на  руки/направить  по

почте (подчеркнуть).

"____" ________________ 200__ г.              Подписи  заявителя  и  всех

                                              перечисленных членов семьи:

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________