Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при судорожном синдроме, эпилептическом статусе" (подготовлен Минздравом России 20.06.2016) (принят)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при судорожном синдроме, эпилептическом статусе"
(подготовлен Минздравом России 20.06.2016 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю:

1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при судорожном синдроме, эпилептическом статусе согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1082н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при судорогах" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 марта 2013 г., регистрационный N 27597).

Министр

В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" _____________ 2015 г. N _____

Стандарт скорой медицинской помощи при судорожном синдроме, эпилептическом статусе

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X* Нозологические единицы

G40.0	Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
G40.3	Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
G41	Эпилептический статус
R56.8	Другие и неуточненные судороги

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(1)	Усредненный показатель кратности применения
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи	0,5	1

1.2. Лабораторные методы исследования

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1

1.4. Иные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	1
A11.08.009	Интубация трахеи	0,05	1
A11.08.011	Установка воздуховода	0,05	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,05	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	5
A14.08.004	Отсасывания слизи из верхних дыхательных путей	0,5	1
A16.08.022	Кониотомия	0,05	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,05	1
A23.30.042	Медицинская эвакуация	0,95	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,05
		Атропин		мг	0,5	0,5
A11DA	Витамин В1		0,1
		Тиамин		мг	50	50
A12CX	Другие минеральные вещества		0,1
		Калия и магния аспарагинат		мл	10	10
B05CB	Солевые растворы		0,5
		Натрия хлорид		мл	400	400
B05CX	Другие ирригационные растворы		0,5
		Декстроза		мл	400	400
C07AA	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,1
		Пропранолол		мг	10	10
C08CA	Производные дигидропиридина		0,1
		Нифедипин		мг	20	20
M03AB	Производные холина		0,04
		Суксаметония йодид		мг	100	100
		Суксаметония хлорид		мг	100	100
M03AC	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,01
		Пипекурония бромид		мг	4	4
N01AF	Барбитураты		0,25
		Тиопентал натрия		мг	500	500
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,1
		Трамадол		мг	50	50
N03AG	Производные жирных кислот		0,7
		Вальпроевая кислота		мг	70	70
N05BA	Производные бензодиазепина		0,9
		Диазепам		мг	10	10
V03AN	Медицинские газы		0,9
		Кислород		л	120	120

* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра

** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*** - средняя суточная доза

**** - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).

-------------------------------------------

*(1) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.