Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (подготовлен Минздравом России 05.07.2016) (принят)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(подготовлен Минздравом России 05.07.2016 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) приказываю:

1. Утвердить критерии оценки качества медицинской помощи согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 г. N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 августа 2015 г., регистрационный N 38494).

Министр

В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___" _____________ 2016 г. N ____

Критерии оценки качества медицинской помощи

I. Общие положения

1.1. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи (далее - критерии качества) применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

1.2. Критерии качества применяются в целях оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

1.3. Критерии качества применяются по группам заболеваний (состояний) и по условиям оказания медицинской помощи (в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях).

II. Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи

2.1. Критерии качества в амбулаторных условиях:

а) ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 1, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее - амбулаторная карта):

заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой;

_____________________________

1 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).

наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство 2;

б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи:

оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте;

в) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приема пациента;

г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;

д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;

е) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;

ж) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации):

оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте;

установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения;

проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей 3 с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации;

з) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований, а также оформление направления с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме;

_____________________________

2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2013 г., регистрационный N 28924), с изменением, внесенным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2015 г. N 549н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 сентября 2015 г., регистрационный N 38783).

3 Статья 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

и) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;

к) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком 4:

оформление протокола решения врачебной комиссии медицинской организации;

внесение записи в амбулаторную карту при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения и применении медицинских изделий по решению врачебной комиссии медицинской организации 5;

л) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке 6;

м) осуществление диспансерного наблюдения в установленном порядке 7 с соблюдением периодичности осмотров и длительности диспансерного наблюдения;

п) проведение диспансеризации в установленном порядке 8, назначение по результатам диспансеризации, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного наблюдения.

_____________________________

4 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2015 г. N 386н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 августа 2015 г., регистрационный N 38379) (далее - приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н).

5 В соответствии с пунктом 4.7 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).

6 Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

7 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2013 г., регистрационный N 27072).

8 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2015 г., регистрационный N 36268).

2.2. Критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара:

а) ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного (далее - стационарная карта):

заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой;

наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;

б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении или профильном структурном подразделении (далее - профильное отделение) (дневном стационаре) или отделении (центре) анестезиологии-реанимации медицинской организации:

оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте;

в) установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию;

г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;

д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии);

е) назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;

ж) указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики;

з) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций:

установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации;

установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение;

и) внесение в стационарную карту в случае особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований, соответствующей записи, заверенной подписью заведующего профильным отделением (дневным стационаром):

принятие решения о необходимости проведения дополнительных исследований вне данной медицинской организации врачебной комиссией медицинской организации с оформлением протокола и внесением в стационарную карту 3;

принятие при затруднении установления клинического диагноза и (или) выбора метода лечения решения консилиумом врачей с оформлением протокола и внесением в стационарную карту 3;

оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром);

к) проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром);

л) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения:

проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) после установления клинического диагноза;

проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента;

м) назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения 9 и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 10, врачебной комиссией медицинской организации, с оформлением решения протоколом с внесением в стационарную карту;

_____________________________

9 Часть 2 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2015, N 10, ст. 1403).

10 Распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 2762-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 2, ст. 538).

осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту;

н) осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими

порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент;

о) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке 6;

п) проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке 11;

р) отсутствие расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза;

с) оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации.

III. Критерии качества по группам заболеваний (состояний)

III.1. Критерии качества при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях

III.1.1. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при лихорадке без очага инфекции (коды по МКБ - 10 12: А49.8-А49.9; R50.0-R50.1)

_____________________________

11 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный N 30612).

12 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнена консультация врачом-оториноларингологом	Да/Нет
2.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	Да/Нет
3.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (C-реактивный белок, прокальцитонин)	Да/Нет
4.	Выполнен анализ мочи общий	Да/Нет
5.	Выполнено бактериологическое исследование крови на стерильность	Да/Нет
6.	Выполнено бактериологическое исследование мочи	Да/Нет
7.	Выполнена рентгенография органов грудной клетки	Да/Нет
8.	Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при подтверждении бактериальной инфекции и/или при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции) (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
9.	Выполнена смена терапии антибактериальными лекарственными препаратами (при отсутствии снижения температуры тела через 72 часа от момента начала антибактериальной терапии)	Да/Нет

III.1.2. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при вирусном гепатите без печеночной комы (коды по МКБ - 10: B15.9; B16.9; B17.1)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, общий белок, альбумин)	Да/Нет
3.	Выполнено определение протромбинового индекса	Да/Нет
4.	Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (при значении протромбинового индекса менее 70%)	Да/Нет
5.	Выполнено определение вирусов гепатита А, В, С методами иммуноферментного анализа или хемилюминесцентного иммунного анализа или полимеразной цепной реакции	Да/Нет
6.	Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	Да/Нет
7.	Проведена инфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
8.	Проведена гепатопротекторная терапия (при среднетяжелых и тяжелых формах вирусного гепатита, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
9.	Проведена терапия б-интерфероном и/или нуклеози(ти)дными аналогами (при затяжном течении и тяжелых формах вирусного гепатита, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
10.	Выполнено контрольное ультразвуковое исследование или компьютерная томография или магнитно-резонансная томография	Да/Нет
11.	Достигнуто снижение уровня аланинаминотрансферазы в крови в 3-5 раз от исходного уровня на момент выписки из стационара	Да/Нет
12.	Достигнуто значение протромбинового индекса 80% и выше на момент выписки из стационара	Да/Нет
13.	Достигнуто снижение уровня билирубина в крови до 40 мкмоль/л и менее на момент выписки из стационара	Да/Нет
14.	Достигнуто уменьшение гепатомегалии (гепатоспленомегалии) и отсутствие выпота в брюшной полости на момент выписки из стационара	Да/Нет

III.1.3. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при вирусном гепатите с печеночной комой (коды по МКБ - 10: B15.0; B16.0; B16.2)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-инфекционистом и врачом-реаниматологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Проведены инфузионная и глюкокортикоидная терапии не позднее 20 минут от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
3.	Выполнено определение вирусов гепатита А, В, С, D методами иммуноферментного анализа или хемилюминесцентного иммунного анализа или полимеразной цепной реакции не позднее 24 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
4.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, общий белок, альбумин, электролиты крови)	Да/Нет
5.	Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	Да/Нет
6.	Выполнено определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности	Да/Нет
7.	Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	Да/Нет
8.	Выполнена оценка сознания по шкале Глазго	Да/Нет
9.	Проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
10.	Выполнена искусственная вентиляция легких (при развитии тяжелой дыхательной недостаточности и оценке по шкале Глазго ниже 8 баллов)	Да/Нет
11.	Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при среднетяжелой и тяжелой формах острого вирусного гепатита с длительным холестазом, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
12.	Выполнено контрольное ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография органов брюшной полости или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	Да/Нет
13.	Достигнуто улучшение сознания по шкале Глазго	Да/Нет
14.	Достигнуто снижение уровня билирубина в крови на 50% и более на момент выписки из стационара	Да/Нет
15.	Достигнуто значение протромбинового индекса 60% и выше на момент выписки из стационара	Да/Нет
16.	Достигнуто уменьшение гепатомегалии (гепатоспленомегалии) и отсутствие выпота в брюшной полости на момент выписки из стационара	Да/Нет

III.2. Критерии качества при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

III.2.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при железодефицитной анемии (коды по МКБ - 10: D50)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен общий (клинический) анализ крови	Да/Нет
2.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (концентрация сывороточного железа, общая железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферрина железом, концентрация сывороточного ферритина)	Да/Нет
3.	Выполнено лечение солевыми двухвалентными препаратами железа или гидроксидполимальтозным комплексом трехвалентного железа (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.3. Критерии качества при болезнях эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

III.3.5. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при синдроме Иценко-Кушинга (коды по МКБ - 10: E24)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнено два из следующих исследований: определение уровня свободного кортизола в слюне, малая проба с дексаметазоном, исследование уровня свободного кортизола в моче, исследование уровня свободного кортизола в крови	Да/Нет
2.	Выполнено исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	Да/Нет
3.	Выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга (при уровне адренокортикотропного гормона в крови равным или больше 10 пг/мл)	Нет
4.	Выполнена компьютерная томография надпочечников или ультразвуковое исследование забрюшинного пространства (при уровне адренокортикотропного гормона в крови меньше 10 пг/мл)	Да/Нет
5.	Проведена заместительная терапия глюкокортикостероидными лекарственными препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.3.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при акромегалии и гипофизарном гигантизме (коды по МКБ - 10: E22.0)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнено исследование уровня инсулиноподобного фактора роста 1 в сыворотке крови	Да/Нет
2.	Выполнено исследование уровня соматотропного гормона в крови на 0, 30, 60, 90, 120 минутах от начала проведения орального глюкозотолерантного теста (или без глюкозотолерантного теста у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом) (при отсутствии превышения верхней границы нормы инсулиноподобного фактора роста 1 в сыворотке крови более чем в 1,5 раза)	Да/Нет
3.	Выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга или компьютерная томография головного мозга	Да/Нет
4.	Выполнено исследование уровня глюкозы в крови или исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	Да/Нет
5.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (кальций)	Да/Нет

III.4. Критерии качества при болезнях глаза и его придаточного аппарата

III.4.7. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при дегенерации макулы и заднего полюса (коды по МКБ - 10: Н35.3)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнена визометрия	Да/Нет
2.	Выполнена офтальмоскопия и/или биомикроскопия глазного дна в условиях мидриаза	Да/Нет
3.	Выполнено интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза и/или физиотерапия и/или лазерная коагуляция (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Достигнута стабилизация или повышение корригированной остроты зрения	Да/Нет

III.4.8. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при язве роговицы (коды по МКБ - 10: H16.0)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения	Да/Нет
2.	Выполнена биомикроскопия глаза	Да/Нет
3.	Выполнено окрашивание роговицы раствором флюоресцеина	Да/Нет
4.	Выполнено лечение противомикробными и/или противовирусными и /или противогрибковыми и/или противовоспалительными и/или регенерантами и репарантами и/или противоаллергическими лекарственными препаратами не позднее 2 часов от момента поступления в стационар (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
5.	Выполнено хирургическое вмешательство (при наличии перфораций язвы роговицы)	Да/Нет
6.	Достигнута эпителизация поверхности роговицы	Да/Нет

III.5. Критерии качества при болезнях системы кровообращения

III.5.9. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остром нарушении мозгового кровообращения (коды по МКБ - 10: I60- I63; G45; G46)

III.5.10.

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен системный внутривенный тромболизис не позднее 20 минут от момента установления диагноза (при остром нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
2.	Выполнено определение уровня глюкозы в периферической крови не позднее 40 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Выполнено определение уровня тромбоцитов в крови не позднее 40 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
4.	Выполнено определение международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени не позднее 40 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
5.	Выполнена компьютерная томография головы или магнитно-резонансная томография головы с описанием и интерпретацией результата не позднее 40 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
6.	Выполнено стандартизированное скрининговое тестирование функции глотания не позднее 3 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
7.	Выполнена установка назогастрального зонда с обеспечением энтерального питания не позднее 24 часов от момента поступления в стационар (при дисфагии)	Да/Нет
8.	Выполнено введение ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг в период от 24 до 48 часов от начала ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
9.	Выполнена консультация врача-нейрохирурга (при внутричерепном кровоизлиянии)	Да/Нет
10.	Выполнена спинномозговая пункция (при наличии менингеальной симптоматики и отсутствии признаков кровоизлияния по данным компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии головы)	Да/Нет
11.	Отсутствие пневмонии	Да/Нет
12.	Отсутствие пролежней	Да/Нет
13.	Отсутствие тромбоэмболических осложнений	Да/Нет

III.5.11. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при нарушениях ритма сердца и проводимости (коды по МКБ - 10: I44-I45; I47-I49)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен первичный осмотр врачом-кардиологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнено проведение электрокардиографического исследования не позднее 10 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Проведена электроимпульсная терапия и/или временная/постоянная электрокардиостимуляция и/или проведена терапия антиаритмическими лекарственными препаратами внутривенно не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.5.12. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме (коды по МКБ - 10: I20.0; I21-I24)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-кардиологом не позднее 5 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнено электрокардиографическое исследование не позднее 10 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Выполнено определение уровня тропонинов I, T в крови и/или определение уровня и активности креатинкиназы в крови через 3 часа от начала ангинозного приступа или не позднее 10 минут после поступления в стационар, если на момент поступления прошло более 3 часов от начала ангинозного приступа	Да/Нет
4.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
5.	Проведена (при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST электрокардиограммы) терапия фибринолитическими лекарственными препаратами не позднее 20 минут от момента поступления в стационар (в случае, если терапия фибринолитическими лекарственными препаратами не проведена на догоспитальном этапе) или выполнено первичное чрескожное коронарное вмешательство не позднее 1 часа от момента поступления в стационар (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
6.	Выполнено электрокардиографическое исследование до начала тромболитической терапии, через 1 час, 1,5 часа и 3 часа после ее окончания (в случае проведения тромболитической терапии)	Да/Нет
7.	Выполнено проведение электрокардиографического исследования до начала чрескожного коронарного вмешательства и через 30 минут после его окончания (при чрескожном коронарном вмешательстве)	Да/Нет

III.5.13. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением (коды по МКБ - 10: I10-I13; I15)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-терапевтом или врачом-кардиологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе)	Да/Нет
2.	Выполнено электрокардиографическое исследование (при гипертоническом кризе не позднее 15 минут от момента поступления в стационар)	Да/Нет
3.	Проведена терапия антигипертензивными лекарственными препаратами внутривенно не позднее 15 минут от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	Да/Нет
5.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, глюкоза)	Да/Нет
6.	Выполнен анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	Да/Нет
7.	Выполнен общий (клинический) анализ мочи	Да/Нет
8.	Выполнено исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)	Да/Нет
9.	Выполнено суточное мониторирование артериального давления	Да/Нет
10.	Выполнена эхокардиография	Да/Нет
11.	Выполнено ультразвуковое исследование почек и надпочечников	Да/Нет
12.	Выполнена консультация врача-офтальмолога	Да/Нет
13.	Проведена антигипертензивная терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и/или антагонистами рецепторов ангиотензина II и/или блокаторами кальциевых каналов и/или бета-адреноблокаторами и/или диуретиками (в режиме монотерапии пациентам низкого и среднего стратификационного риска или в режиме комбинированной терапии пациентам среднего, высокого и очень высокого стратификационного риска, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
14.	Достигнуто снижение артериального давления на 25% от исходных значений не позднее 2 часов от момента поступления в стационар (при гипертоническом кризе)	Да/Нет
15.	Достигнут целевой уровень артериального давления или снижение артериального давления на 25-30% от исходных значений при артериальной гипертония III стадии	Да/Нет

III.6. Критерии качества при болезнях органов дыхания

III.6.14. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром эпиглоттите (коды по МКБ - 10: J05.1)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен общий (клинический) анализ крови не позднее 24 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнена пульсоксиметрия не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Выполнено парентеральное введение антибактериального лекарственного препарата не позднее 1 часа от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Выполнена интубация трахеи (при стенозе гортани 3 степени)	Да/Нет
5.	Выполнено ингаляторное введение кислорода (при гипоксемии)	Да/Нет

III.6.15. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром тонзиллите (коды по МКБ - 10: J03.0; J03.8-J03.9)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	Да/Нет
2.	Выполнено бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки или экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А	Да/Нет
3.	Выполнен анализ мочи общий	Да/Нет
4.	Проведена терапия бета-лактамным антибактериальным лекарственным препаратом (при выявлении бета-гемолитического стрептококка группы А, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.6.16. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром обструктивном ларингите [крупе] (коды по МКБ - 10: J05.0)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнено лечение глюкокортикостероидами ингаляционно или системно не позднее 10 минут от момента установления диагноза (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
2.	Выполнена пульсоксиметрия	Да/Нет
3.	Выполнен общий (клинический) анализ крови
4.	Выполнено введение эпинефрина ингаляционно (при отсутствии эффекта от лечения глюкокортикоидными лекарственными препаратами, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
5.	Выполнено ингаляторное введение кислорода (при гипоксемии)	Да/Нет
6.	Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.6.17. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром бронхиолите (коды по МКБ - 10: J21)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнена пульсоксиметрия не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнена контрольная пульсоксиметрия не реже 1 раза в 24 часа	Да/Нет
3.	Выполнено ингаляторное введение кислорода (при SaO2?92%)	Да/Нет
4.	Выполнена искусственная вентиляция легких (при SaO2 ?86% на кислороде)	Да/Нет
5.	Не выполнено лечение ингаляционными и/или системными глюкокортикостероидами	Да/Нет
6.	Достигнуто повышение SaO2 ?92% через 96 часов от момента госпитализации	Да/Нет

III.6.18. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром бронхите (коды по МКБ - 10: J20)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен общий (клинический) анализ крови (при сохраняющейся в течение 72 часов температуре тела выше или равной 38,0 °С)	Да/Нет
2.	Выполнена рентгенография органов грудной клетки (при сохраняющейся в течение 72 часов температуре тела выше или равной 38,0 °С)	Да/Нет
3.	Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Выполнено лечение ингаляционными бета-адреномиметиками или комбинированными лекарственными препаратами (при наличии синдрома бронхиальной обструкции, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.6.19. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при спонтанном пневмотораксе (коды по МКБ - 10: J93.0-J93.1)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления	Да/Нет
2.	Выполнена рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях не позднее 1 часа от момента поступления	Да/Нет
3.	Выполнена пункция и/или дренирование плевральной полости не позднее 3 часов от момента поступления	Да/Нет
4.	Выполнено хирургическое вмешательство (при неэффективности дренирования плевральной полости в течение 72 часов)	Да/Нет
5.	Выполнена контрольная рентгенография органов грудной клетки	Да/Нет
6.	Отсутствие гнойно-септических осложнений	Да/Нет
7.	Отсутствие повторных хирургических вмешательств	Да/Нет
8.	Достигнуто расправление легкого	Да/Нет

III.6.20. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при острой респираторной вирусной инфекции (коды по МКБ - 10: J00; J02.8-J02.9; J04; J06)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 24 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнен общий анализ мочи не позднее 24 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Проведена элиминационная терапия (промывание полости носа физиологическим раствором или стерильным раствором морской воды)	Да/Нет
4.	Выполнено лечение местными деконгестантами (сосудосуживающие капли в нос) коротким курсом от 48 до 72 часов (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.6.21. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при астме (коды по МКБ - 10: J45)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнена консультация врача-аллерголога-иммунолога	Да/Нет
2.	Выполнена рентгенография или компьютерная томография органов грудной полости	Да/Нет
3.	Выполнено исследование функции внешнего дыхания у детей старше 5 лет	Да/Нет
4.	Выполнено назначение короткодействующего бета-адреномиметика ингаляторно или сочетание бета-адреномиметика с холинолитическим лекарственным препаратом (при купировании приступа, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
5.	Выполнено лечение глюкокортикостероидами ингаляционными средними дозами или глюкокортикостероидами ингаляционными низкими дозами в сочетании с длительно действующими бета-адреномиметиками (при среднетяжелом течении, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
6.	Выполнено лечение глюкокортикостероидами ингаляционными высокими дозами или глюкокортикостероидами ингаляционными средними дозами в сочетании с длительно действующими бета-адреномиметиками (при тяжёлом течении, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
7.	Выполнена пульсоксиметрия	Да/Нет
8.	Выполнено ингаляторное введение кислорода (при SaO2?92%)	Да/Нет

III.7. Критерии качества при заболеваниях органов пищеварения, в том числе болезней полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования)

III.7.22. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при анальной трещине (коды по МКБ - 10: K60.0-K60.2)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнено трансректальное пальцевое исследование	Да/Нет
2.	Выполнена ректороманоскопия или аноскопия или колоноскопия	Да/Нет
3.	Выполнена профилометрия или сфинктерометрия	Да/Нет
4.	Проведена консервативная терапия в сочетании с медикаментозной релаксацией внутреннего сфинктера прямой кишки и/или хирургическое вмешательство (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
5.	Отсутствие гнойно-септических осложнений	Да/Нет
6.	Самостоятельный стул на момент выписки из стационара	Да/Нет
7.	Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссеченной ткани	Да/Нет
8.	Отсутствие повторных хирургических вмешательств	Да/Нет
9.	Отсутствие тромбоэмболических осложнений	Да/Нет

III.7.23. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при геморрое или перианальном венозным тромбозе (коды по МКБ - 10: K64)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнено трансректальное пальцевое исследование	Да/Нет
2.	Выполнена ректороманоскопия или аноскопия	Да/Нет
3.	Проведена консервативная терапия и/или малоинвазивное хирургическое вмешательство и/или хирургическое вмешательство (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссеченной ткани	Да/Нет
5.	Самостоятельный стул на момент выписки из стационара	Да/Нет
6.	Отсутствие гнойно-септических осложнений	Да/Нет
7.	Отсутствие повторных хирургических вмешательств	Да/Нет
8.	Отсутствие тромбоэмболических осложнений	Да/Нет

III.7.24. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остром аппендиците (коды по МКБ - 10: K35)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами широкого спектра действия за 30 мин до хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 2 часов от момента установления диагноза	Да/Нет
5.	Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата червеобразного отростка	Да/Нет
6.	Выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости	Да/Нет
7.	Отсутствие повторных хирургических вмешательств	Да/Нет
8.	Отсутствие гнойно-септических осложнений
9.	Отсутствие тромбоэмболических осложнений	Да/Нет

III.7.25. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром панкреатите (коды по МКБ - 10: K85)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Выполнено исследование уровня амилазы в крови или в моче не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
4.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, мочевина, амилаза) не позднее 24 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
5.	Проведена интенсивная консервативная терапия не позднее 2 часов от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
6.	Выполнено бактериологическое исследование выпота из брюшной полости (при хирургическом вмешательстве)	Да/Нет
7.	Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами в послеоперационном периоде (при хирургическом вмешательстве, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
8.	Отсутствие тромбоэмболических осложнений	Да/Нет

III.7.26. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при ущемленной грыже (коды по МКБ - 10: К40-К46)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами широкого спектра действия за 30 мин до хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 2 часов от момента установления диагноза	Да/Нет
5.	Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата удаленного органа (ткани)	Да/Нет
6.	Выполнено бактериологическое исследование выпота из грыжевого мешка	Да/Нет
7.	Отсутствие повторных хирургического вмешательств	Да/Нет
8.	Отсутствие тромбоэмболических осложнений	Да/Нет
9.	Отсутствие гнойно-септических осложнений	Да/Нет

III.7.27. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости (коды по МКБ - 10: K56.0; K56.2-K56.3)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнена обзорная рентгенография органов брюшной полости не позднее 2 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Выполнена назогастральная декомпрессия не позднее 1 часа от момента установления диагноза	Да/Нет
4.	Проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами широкого спектра действия за 30 мин до хирургического вмешательства (при хирургическом вмешательстве, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
5.	Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии эффекта в течение 6 часов от момента начала консервативной терапии)	Да/Нет
6.	Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата удаленного органа (ткани) (при хирургическом вмешательстве)	Да/Нет
7.	Выполнено бактериологическое исследование выпота из брюшной полости (при хирургическом вмешательстве)	Да/Нет
8.	Отсутствие повторных хирургических вмешательств (при хирургическом вмешательстве)	Да/Нет
9.	Отсутствие тромбоэмболических осложнений	Да/Нет
10.	Отсутствие гнойно-септических осложнений	Да/Нет

III.7.28. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при язвенных гастродуоденальных и гастроеюнальных кровотечениях (коды по МКБ - 10: K25.0; K25.4; K26.0; K26.4; K27.0; K27.4; K28.0; K28.4)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнена эзофагогастродуоденоскопия не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Выполнен эндоскопический гемостаз не позднее 2 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
4.	Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 12 часов от момента поступления в стационар (при неэффективности эндоскопического гемостаза)	Да/Нет
5.	Выполнена оценка риска рецидива кровотечения	Да/Нет
6.	Выполнено внутривенное болюсное введение ингибиторов протонной помпы с последующей непрерывной инфузией не позднее 72 часов от момента выполнения эндоскопического гемостаза (при высоком риске рецидива кровотечения, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
7.	Проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.7.29. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при прободной язве (коды по МКБ - 10: К25.1-К25.2; K25.5-K25.6; K26.1-K26.2; K26.5-K26.6; K27.1-K27.2; K27.5-K27.6; K28.1- K28.2; K28.5- K28.6)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнена обзорная рентгенография или компьютерная томография органов брюшной полости не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами широкого спектра действия за 30 мин до хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 2 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
5.	Отсутствие повторных хирургических вмешательств	Да/Нет
6.	Отсутствие гнойно-септических осложнений	Да/Нет

III.7.30. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром холецистите (коды по МКБ - 10: K81.0)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, амилаза)	Да/Нет
3.	Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) не позднее 2 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
4.	Начато проведение консервативной терапии не позднее 2 часов от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
5.	Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии эффекта от консервативной терапии на протяжении 24 часов от момента поступления в стационар)	Да/Нет
6.	Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата желчного пузыря (при хирургическом вмешательстве)	Да/Нет
7.	Выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости (при хирургическом вмешательстве)	Да/Нет
8.	Отсутствие повторных хирургических вмешательств (при хирургическом вмешательстве)	Да/Нет
9.	Отсутствие тромбоэмболических осложнений	Да/Нет
10.	Отсутствие гнойно-септических осложнений	Да/Нет

III.7.31. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при инвагинации (коды по МКБ - 10: К56.1)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и/или рентгенография брюшной полости не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
4.	Выполнена консервативная дезинвагинация не позднее 1 часа от момента установления диагноза	Да/Нет
5.	Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 1 часа после завершения консервативной дезинвагинации (при неэффективности консервативной дезинвагинации)	Да/Нет
6.	Проведена антибактериальная терапия в послеоперационном периоде (при хирургическом вмешательстве, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
7.	Отсутствие повторных хирургических вмешательств (при хирургическом вмешательстве)	Да/Нет
8.	Отсутствие гнойно-септических осложнений	Да/Нет

III.7.32. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (коды по МКБ - 10: К25; К26)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнено определение инфицированности Helicobacter pylori	Да/Нет
2.	Выполнена эзофагогастродуоденоскопия	Да/Нет
3.	Проведена эрадикационная терапии (при выявлении Helicobacter pylori)	Да/Нет
4.	Выполнено лечение лекарственными препаратами группы ингибиторов протонного насоса (при отсутствии инфицированности Helicobacter pylori, при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.7.33. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при желчнокаменной болезни [холелитиазе] (коды по МКБ - 10: К80)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины высокой плотности)	Да/Нет
2.	Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	Да/Нет
3.	Выполнено лечение лекарственным препаратом урсодезоксихолевой кислоты (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.7.34. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при гастроэзофагеальном рефлюксе (коды по МКБ - 10: К21)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнено рентгенологическое исследование пищевода	Да/Нет
2.	Выполнена эзофагогастродуоденоскопия	Да/Нет
3.	Выполнена биопсия слизистой оболочки пищевода	Да/Нет
4.	Выполнено pH-метрическое исследование пищевода	Да/Нет
5.	Выполнено лечение лекарственными препаратами группы ингибиторов протонного насоса (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.7.35. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при язве желудка, двенадцатиперстной кишки или гастроеюнальной язве без кровотечений и прободений (коды по МКБ - 10: К25.3; К25.7; К25.9; К26.3; К26.7; К26.9; К27.3; К27.7; К27.9; К28.3; К28.7; К28.9)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнена эзофагогастродуоденоскопия	Да/Нет
2.	Выполнена биопсия эндоскопическая из язвы (при её локализации в желудке)	Да/Нет
3.	Выполнено определение инфицированности Helicobacter pylori	Да/Нет
4.	Проведена эрадикационная терапия (при выявлении Helicobacter pylori)	Да/Нет
5.	Выполнено лечение лекарственными препаратами группы ингибиторов протонного насоса (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.8. Критерии качества при болезнях кожи и подкожной клетчатки

III.8.36. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при острых гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей челюстно-лицевой области (коды по МКБ - 10: L02.0; L03.2)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом челюстно-лицевым хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Выполнена пункция и санация гнойно-воспалительного очага не позднее 1 часа от момента установления диагноза	Да/Нет
4.	Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из гнойно-воспалительного очага	Да/Нет
5.	Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами в послеоперационном периоде (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
6.	Отсутствие тромбоэмболических осложнений	Да/Нет
7.	Отсутствие септических осложнений	Да/Нет

III.9. Критерии качества при болезнях мочеполовой системы

III.9.37. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при почечной колике (коды по МКБ - 10: N23)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей и обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) и/или внутривенная урография и/или компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с контрастированием не позднее 2 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнено введение лекарственных препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств или наркотических анальгетиков не позднее 1 часа от момента установления диагноза (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
3.	Выполнено дренирование верхних мочевыводящих путей (при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии в течении 6 часов)	Да/Нет
4.	Выполнена контрольная обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) (при проведении дренирования верхних мочевыводящих путей)	Да/Нет
5.	Отсутствие острого обструктивного пиелонефрита, развившегося в период госпитализации	Да/Нет

III.9.38. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при острых почечных повреждениях (коды по МКБ - 10: N17.0- N17.2; N17.8-N17.9)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнен анализ мочи общий не позднее 1 часа от момента поступления в стационар (при наличии диуреза)	Да/Нет
3.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня креатинина, мочевины, калия, натрия в крови, исследование концентрации водородных ионов (pH) крови, исследование уровня лактата в крови) не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
4.	Выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
5.	Выполнена консультация врача-уролога не позднее 1 часа от момента установления диагноза (при постренальной форме острого почечного повреждения)	Да/Нет
6.	Выполнено определение объема мочи в течение 12 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
7.	Достигнуто восстановление пассажа мочи не позднее 12 часов от момента поступления в стационар (при постренальной форме острого почечного повреждения)	Да/Нет
8.	Выполнено контрольное исследование уровня креатинина в крови не позднее 24 часов от первого исследования	Да/Нет
9.	Проведена постоянная заместительная почечная терапия с достижением ежедневной дозы не менее 20-25 мл/кг/час (при наличии медицинских показаний)	Да/Нет

III.9.39. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при мочекаменной болезни (коды по МКБ - 10: N20-N22)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен анализ мочи общий	Да/Нет
2.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, мочевая кислота, ионизированный кальций, натрий, калий, магний, С-реактивный белок)	Да/Нет
3.	Выполнено исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	Да/Нет
4.	Выполнен бактериологический посев мочи и/или микроскопическое исследование мочи	Да/Нет
5.	Выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей и/или обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) и/или внутривенная урография и/или компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с контрастированием	Да/Нет

III.9.40. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при рецидивирующей и устойчивой гематурии (коды по МКБ - 10: N02)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнена консультация врача-нефролога	Да/Нет
2.	Выполнен анализ мочи общий	Да/Нет
3.	Выполнено микроскопическое исследование осадка мочи (исследование морфологии эритроцитов в моче с определением процента дисморфных форм)	Да/Нет
4.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	Да/Нет
5.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин)	Да/Нет
6.	Выполнено определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	Да/Нет
7.	Выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей и/или обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) и/или компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с контрастированием	Да/Нет
8.	Отсутствие гематурии	Да/Нет
9.	Достигнута нормализация уровня креатинина в крови	Да/Нет

III.9.41. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (коды по МКБ - 10: N10-N11; N30; N39.0)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен анализ мочи общий не позднее 24 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	Да/Нет
3.	Выполнено ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей	Да/Нет
4.	Выполнено бактериологическое исследование мочи	Да/Нет
5.	Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами не позднее 24 часов от момента установления диагноза (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
6.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый повторно не позднее 120 часов от момента начала терапии антибактериальными лекарственными препаратами	Да/Нет
7.	Выполнен анализ мочи общий повторно не позднее 120 часов от момента начала терапии антибактериальными лекарственными препаратами	Да/Нет
8.	Достигнуто снижение уровня лейкоцитурии	Да/Нет

III.10. Критерии качества при беременности, родах и послеродовом периоде

III.10.42. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при инфекции хирургической акушерской раны (коды по МКБ - 10: O86.0)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнена санация гнойного очага с удалением некротических тканей не позднее 6 часов от момента установления диагноза	Да/Нет
2.	Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из полости матки	Да/Нет
3.	Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет

III.10.43. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде (коды по МКБ - 10: O67; O72)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 10 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
2.	Выполнено определение основных групп крови и резус-принадлежности не позднее 10 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
3.	Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) не позднее 10 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
4.	Вызван второй врач-акушер-гинеколог или вторая акушерка не позднее 10 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
5.	Вызван врач-анестезиолог-реаниматолог не позднее 10 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
6.	Вызван врач-трансфузиолог не позднее 10 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
7.	Выполнена инфузия кислорода в крови с помощью кислородной маски не позднее 10 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
8.	Выполнено введение уретонических лекарственных препаратов не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
9.	Выполнено введение двух внутривенных катетеров не позднее 10 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
10.	Выполнено мониторирование жизненно важных функций (артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза) не позднее 10 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
11.	Выполнена катетеризация мочевого пузыря не позднее 10 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
12.	Выполнен наружновнутренний массаж и компрессия матки не позднее 10 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
13.	Выполнено удаление остатков плацентарной ткани и сгустков не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при наличии остатков плацентарной ткани и сгустков)	Да/Нет
14.	Выполнено зашивание разрывов мягких родовых путей не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при наличии разрывов мягких родовых путей)	Да/Нет
15.	Выполнена коррекция нарушений в системе гемостаза не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при наличии нарушений в системе гемостаза)	Да/Нет
16.	Проведена инфузионно-трансфузионная терапия не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
17.	Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 20 минут от момента установления диагноза при массивной кровопотере, превышающей 30% объема циркулирующей крови (при неэффективности консервативного лечения)	Да/Нет
18.	Отсутствие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания	Да/Нет

III.11. Критерии качества при симптомах, признаках и отклонениях от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках

III.11.44. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при задержке мочи (коды по МКБ - 10: R33)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнено ультразвуковое исследование мочевого пузыря не позднее 2 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнена катетеризация мочевого пузыря уретральным катетером или суправезикальная деривация мочи (цистостомия) не позднее 1 часа от момента установления диагноза (в зависимости от медицинских показаний)	Да/Нет
3.	Проведена терапия альфа-адреноблокаторами (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Отсутствие повторной задержки мочи в период госпитализации	Да/Нет

III.12. Критерии качества при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин

III.12.45. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при черепно-мозговой травме (коды по МКБ - 10: S02.0; S06; S07.1; S07.8)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-нейрохирургом и/или врачом-травматологом-ортопедом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнена оценка состояния по шкале Глазго	Да/Нет
3.	Выполнена интубация трахеи и искусственная вентиляция легких (при состоянии по шкале Глазго 9 баллов и ниже)	Да/Нет
4.	Выполнен нейромониторинг, мониторинг дыхания, кровообращения, оксигенации крови (при состоянии по шкале Глазго 8 баллов и ниже)	Да/Нет
5.	Выполнена компьютерная томография головного мозга не позднее 3 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
6.	Выполнена контрольная компьютерная томография или магнитно-резонансная компьютерная томография (при хирургическом вмешательстве по поводу внутричерепной гематомы)	Да/Нет
7.	Отсутствие пролежней	Да/Нет
8.	Отсутствие гнойно-септических осложнений	Да/Нет

III.12.46. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при закрытой травме глаза и глазницы (коды по МКБ - 10: S00.1; S05.1)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнено осмотр врачом-офтальмологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнена биомикроскопия глаза	Да/Нет
3.	Выполнена визометрия	Да/Нет
4.	Выполнена офтальмоскопия глазного дна	Да/Нет
5.	Выполнено ультразвуковое исследование глаза	Да/Нет
6.	Выполнена первичная хирургическая обработка контузионных разрывов склеры не позднее 6 часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
7.	Выполнено лечение противоотечными лекарственными препаратами и/или кортикостероидами и/или нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами и/или ангиопротекторами и/или антиоксидантами и/или ферментами (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
8.	Рассасывание гифемы	Да/Нет
9.	Рассасывание гемофтальма	Да/Нет
10.	Купирование отека сетчатки	Да/Нет
11.	Нормализация внутриглазничного давления	Да/Нет

III.12.47. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при ожогах глаз (коды по МКБ - 10: T26.0-Т26.8)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-офтальмологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнена визометрия с определением коррекции остроты зрения	Да/Нет
3.	Выполнена биомикроскопия глаза	Да/Нет
4.	Выполнена флюоресцеиновая проба	Да/Нет
5.	Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами и/или терапия нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами и/или кортикостероидными лекарственными препаратами и/или стимуляторами репарации и/или кератопротекторами (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
6.	Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 6 часов от момента поступления в стационар (при тяжелых и особо тяжелых ожогах)	Да/Нет

III.12.48. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при переломах костей верхних и нижних конечностей и костей плечевого пояса (коды по МКБ - 10: S42; S52; S62; S72; S82; S92; T02.2-T02.6)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-травматологом-ортопедом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнена рентгенография не позднее 1 часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
3.	Выполнено обезболивание не позднее 1 часа от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография и/или ультразвуковое исследование (при внутрисуставных переломах)	Да/Нет
5.	Выполнена стабилизация и/или репозиция и/или иммобилизация перелома и/или хирургическое вмешательство не позднее 3 часов с момента поступления в стационар (в зависимости от медицинских показаний)	Да/Нет
6.	Достигнута стабилизация и/или репозиция перелома	Да/Нет
7.	Отсутствие гнойно-септических осложнений	Да/Нет
8.	Отсутствие тромбоэмболических осложнений	Да/Нет

III.12.49. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при анафилактическом шоке (коды по МКБ - 10: T78.0; T78.2; T80.5; T88.6)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Прекращено поступление предполагаемого аллергена не позднее 30 секунд от момента установления диагноза	Да/Нет
2.	Выполнено парентеральное введение эпинефрина не позднее 3 минут от момента установления диагноза	Да/Нет
3.	Выполнено парентеральное введение системных глюкокортикостероидов не позднее 5 минут от момента установления диагноза (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Налажен венозный доступ не позднее 10 минут от момента установления диагноза или сохранен венозный доступ в случае внутривенного введения лекарственными препарата, вызвавшего анафилактический шок	Да/Нет
5.	Выполнена укладка больного горизонтально на спину с поднятыми нижними конечностями и повернутой набок головой не позднее 1 минуты от момента установления диагноза	Да/Нет
6.	Выполнено мониторирование артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений	Да/Нет
7.	Стабилизированы гемодинамические показатели: артериальное давление у взрослых и детей старше 10 лет - систолическое выше 100 мм. рт. ст., у детей до 10 лет выше 90 мм. рт. ст., пульс не реже 60 ударов в минуту	Да/Нет

III.12.50. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при токсическом действии алкоголя (коды по МКБ - 10: Т51)

N п/п	Критерии качества	Оценка выполнения
1.	Выполнен осмотр врачом-токсикологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 15 минут от момента поступления в стационар	Да/Нет
2.	Выполнено промывание желудка зондовое не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (если это не было проведено на этапе первичной медико-санитарной помощи)	Да/Нет
3.	Проведен форсированный диурез с ощелачиванием мочи не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
4.	Выполнена консультация врача-психиатра не позднее 1-го часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
5.	Выполнено исследование кислотно-основного состояния крови (рН, РаСO2, РаO2, BE, SB, ВВ, SO2, HbO) не позднее 1-го часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
6.	Выполнено исследование уровня глюкозы в крови не позднее 1-го часа от момента поступления в стационар	Да/Нет
7.	Выполнено исследование уровня этанола, метанола в крови (газо-жидкостная хроматография) не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
8.	Выполнено исследование уровня этанола, метанола в моче (газо-жидкостная хроматография) не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
9.	Выполнено исследование уровня 2-пропанола, сивушных масел в крови (газо-жидкостная хроматография)	Да/Нет
10.	Выполнено проведение электрокардиографического исследования не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
11.	Выполнена рентгенография органов грудной клетки не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар (в состоянии комы)	Да/Нет
12.	Выполнена рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар	Да/Нет
13.	Выполнена оценка гематокрита	Да/Нет
14.	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	Да/Нет
15.	Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций)	Да/Нет
16.	Выполнен общий анализ мочи	Да/Нет
17.	Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	Да/Нет
18.	Выполнено внутривенное капельное введение дезинтоксикационных лекарственных препаратов (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
19.	Проведена терапия гепатопротекторами (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
20.	Выполнено назначение лекарственных препаратов для коррекции водно-электролитных расстройств (при отсутствии медицинских противопоказаний)	Да/Нет
21.	Достигнута нормализация показателей гомеостаза	Да/Нет
22.	Достигнуто восстановление сознания	Да/Нет

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.