Проект Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Перечня заболеваний, препятствующих работе на судах внутреннего плавания и иных плавучих объектах, эксплуатируемых на внутренних водных путях" (подготовлен Минздравом России 17.10.2016)

Проект Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Перечня заболеваний, препятствующих работе на судах внутреннего плавания и иных плавучих объектах, эксплуатируемых на внутренних водных путях"
(подготовлен Минздравом России 17.10.2016 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с абзацем 2 части 2 статьи 27 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить Перечень заболеваний, препятствующих работе на судах внутреннего плавания и иных плавучих объектах, эксплуатируемых на внутренних водных путях.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства Российской Федерации

Приложение
к постановлению Правительства Российской Федерации
от "___" ___________ 2016 г. N_____

Перечень
заболеваний, препятствующих работе на судах внутреннего плавания и иных плавучих объектах, эксплуатируемых на внутренних водных путях

N п/п	Наименование заболевания	Код заболевания по МКБ-10
1.	Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем	Q00-Q99
2.	СПИД*	B24
4.	Сифилис, другие венерические заболевания, ЗППП до окончания курса лечения у врача - дерматовенеролога	А50 - А.53 А54.0, А55.0, А56.0, А59.0
5.	Хронические кожные заболевания, трудно поддающиеся лечению (распространенная экзема, распространенный псориаз, диффузный нейродермит). В стадии устойчивой ремиссии могут быть признаны годными для работы на судах смешанного (река-море) плавания и судах, осуществляющих плавание в прибрежной зоне морских портов	L40.0 L30.9 L20.8
6.	Заразные кожные заболевания, хронические распространенные пиодермиты до стойкой ремиссии	В86, В85.0 - В85.4, А57, А60.0, L08.0, L 08.8
7.	Микозы (микроспория, трихофития, фавус и др.) до излечения	B35.0 - В.35.9
8.	Психические и поведенческие расстройства (при хроническом и затяжном течении, наличии тяжелых стойких или часто обостряющихся болезненных проявлений):
	органические, включая симптоматические, психические расстройства	F00 - F09
	шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства	F20 - F29
	расстройства настроения	F30 - F39
	умственная отсталость	F70 - F79
9.	Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, кроме никотина до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением)	F10 - F16, F18, F19
10.	Органические заболевания и травматические повреждения головного и спинного мозга, с нарушениями накостного дефекта черепа (до проведения пластической операции), периферической нервной системы при наличии стойких двигательных и чувствительных нарушений, стойких нарушений функции кровообращения головного и спинного мозга, стойкими расстройствами координации и статики, выраженными когнитивными нарушениями, нарушениями болевой и тактильной чувствительности; а также их последствия.	I60-I69, G43, G45-G46
11.	Синкопальные состояния любой этиологии (психогенный обморок, синокаротидный синдром; тепловой обморок, ортостатическая гипотензия, в т.ч. неврогенная и приступ Стокса-Адамса).	F48.8, G90.0, T67.1, I95.1 G90.3, I45.9
12.	Эпизодические и пароксизмальные расстройства	G40, G43, G45, G46
13.	Энцефалопатия любого генеза III стадии	I67 - I69
14.	Болезни эндокринной системы в стадии обострения	E05.0 -  E05.5, E05.8,  E05.9, Е06.0,  Е06.1, Е10 - Е14, E23.2, R73.0, R73.9, Е31.0, Е31.8, Е27.1, Е27.4, У35.1
15.	Злокачественные новообразования любой локализации**	C00 - C97
16.	Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, пурпура и другие геморрагические состояния)	С81 - 85, С88, С90 - 96, D58.9, D59, D59.0, D59.2, D59.9, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D61.9, D69
17.	Хронические ревмотические болезни сердца и перикардит с недостаточностью кровообращения ФК II Б и выше	I05 - I09, I32
18.	Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности:
	хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого и крайне тяжелого течения	J44.0
	буллезная эмфизема легких	J43.8
	бронхиальная астма, неконтролируемого течения	J45
	бронхоэктатическая болезнь	J47
	экзогенный аллергический альвеолит	J67
	идиопатическая легочная гипертензия	I27.0
	интерстициальные заболевания легких	J47
	Саркоидоз легких и лимфатических узлов	D86.2
19.	Активные формы туберкулеза любой локализации	А15 - А19
20.	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с хроническим рецидивирующим течением (обострение более 3 раз в год) и наклонностью к кровотечениям	К25, К26
21.	Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения	К50, К51
22.	Циррозы печени и активные хронические гепатиты средней и выше степени активности (включая вирусные гепатиты)	К 76.0, К 73, К74
23.	Гломерулярные болезни:
	хронический тубулоинтерстициальный нефрит	N11
	почечная недостаточность	N17 - N19
24.	Болезни нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата со стойкими нарушениями функций, мешающие выполнению обязанностей по профессии со степенью нарушения функции ФК 2 и выше:
	псориатический артрит	L405(М07)
	ревматоидный артрит	M05-М06
	анкилозирующий спондилит	M45-М46
	остеоартроз с со степенью нарушения функции ФК 2 и выше, в том числе с развитием анкилоза одного крупного сустава (тазобедренного, коленного, плечевого)	M15.0 - М17.00
	системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему	G10 - G13
	экстрапирамидные и другие двигательные нарушения	G20 - G26
	другие дегенеративные болезни нервной системы	G30 - G32
	демиелинизирующие болезни центральной нервной системы	G35 - G37
	болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M15 - M19
	поражения межпозвоночных дисков с радикуло- и миелопатией	M50 - M51
25.	Системные заболевания соединительной ткани с умеренной и высокой степенью активности и системные васкулиты:
	системные васкулиты	M30 - М31
	системные заболевания соединительной ткани	M32 - М35
26.	Беременность и послеродовый период
27.	Опущение II-III степени и выпадение женских половых органов с нарушением функции соседних органов	N81
28.	Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частыми обострениями более 2 раз в год	N70
29.	Нарушение менструальной функции, сопровождающие дисфункциональным маточным кровотечением	N92.5
30.	Гиперпластические процессы эндометрия:
	полип эндометрия	N84.1
	гиперплазия эндометрия	N85.0
	аденоматозная гиперплазия	N85.1
31.	Заболевания шейки матки:
	эктопия	N86
	дисплазия, лейкоплакия	N87
32.	Заболевания вульвы, влагалища:
	лейкоплакия	N90.4
	доброкачественные новообразования вульвы, влагалища	D28.1, D28
33.	Глаукома декомпенсированная	Н40.1, Н40.2, Н40.5
34.	Паралитическое косоглазие при наличии диплопии, за исключением работников VIII группы профессий, для которых вопрос решается индивидуально	Н49.9
35.	Анофтальм, или полная слепота на один глаз, или острота зрения на один глаз ниже 0,1 при зрении другого глаза ниже 0,5	Q11.0
36.	Выраженное, неподдающееся лечению заболевание краев век, конъюнктивы и слезных путей с нарушением функции зрения при остроте зрения на один глаз ниже 0,4 при зрении другого глаза ниже 0,8	Н02.5, Н17.8, Н04.4
37.	Заболевания внутреннего уха с нарушением вестибулярной функции с расстройствами равновесия или частыми приступами Меньеровского симптомокомплекса	H81 - H82
38.	Прогрессирующее снижение слуха на одно или оба уха (независимо от этиологии заболевания) при снижении восприятия шепотной речи менее 1 метра на каждое ухо	Н90, Н91
39.	Хронические заболевания и анатомические дефекты верхних дыхательных путей, сопровождающиеся частыми обострениями (более 3 раз в год) или нарушениями дыхательных функций и обоняния	J31.0 - J31.2, J32.0 - J32.9, J33.0 - J33.9, J37.0 - J37.1 J38.0 - J38.7, R43.0 - R43.8
40.	Зловонный насморк (озена) до излечения	J31.0
41.	Дефекты речи различной этиологии с высокой степенью заикания, затрудняющее общение	F98.5
42.	Хронический остеомиелит с частыми обострениями (более 2 раз в год).	M86
43.	Последствия перенесенных оперативных вмешательств, сопровождавшихся удалением органа и приведшие к стойкому нарушению функции одной или всех систем организма	Y83-84, Y88.3
44.	Ампутации конечности (независимо от уровня ампутации) препятствующие передвижению	S48, S48.1, S48.9, S58, S58.1, S58.9, S68, S68.1, S68.2, S68.3, S68.4, S68.8, S68.9, S78, S78.1, S78.9, S88, S88.1, S88.9, S98, S98.1, S98.2, S98.3, S98.4, T05.0, T05.1, T05.2, T05.3, T05.4, T05.5, T05.6, T11.6, T13.6, T14.7, Y83.5
45.	Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата, приобретенные деформации костей и суставов, препятствующие передвижению	S00 - T98
46.	Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (атеросклероз, эндартериит, тромбангиит) III стадии.	I70, I73.1, I73.9
47.	Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык	K13.2
48.	Отсутствие вызванного иммунитета по перечню инфекционных заболеваний в соответствии с Национальным календарем вакцинации
49	Отсутствие дополнительных заболеваний в соответствии с приложение к настоящему Перечню

* При условии компенсации всех органов и систем, в отсутствие необходимости частого посещения (более 6 раз в год) врача специализированной медицинской организации могут быть признаны годными для работы на судах.

* Вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов с привлечением врача-онколога после прохождения комплексного периодического обследования не ранее чем через 12 месяцев после завершения проведенного лечения при отсутствии утраты органа или органом его функции.

Приложение
к Перечню заболеваний, препятствующих
работе на судах внутреннего плавания и иных плавучих объектах, эксплуатируемых
на внутренних водных путях, а также лоцманами, утвержденному, постановлением
Правительства Российской Федерации
от "___" ____________ 2016 г. N _____

Перечень
дополнительных заболеваний, препятствующих работе на судах внутреннего плавания и иных плавучих объектах, эксплуатируемых на внутренних водных путях

Условные обозначения:

"1" - признаются годными по состоянию здоровья к работе на судах без ограничения географического района плавания и длительности рейсов;

"2" - признаются годными по состоянию здоровья к работе на судах с индивидуальным ограничением географического района плавания и длительности рейса*(1);

"3" - признаются не годными по состоянию здоровья к работе на судах;

"В" - вновь поступающие;

"С" - имеющие стаж работы на судах*(2).

N п/п

Наименование заболевания

Группы профессий в соответствии с приложением к настоящему Перечню

Примечания

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

В

С

В

С

В

С

В

С

В

С

В

С

В

С

В

С

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
1	Хронические инфекционные и паразитарные заболевания, бактериальные зоонозы (А 24 -А35), склонные к частым обострениям (ВИЧ-инфекция (В20 - 24), бруцеллез (А23), вирусные гепатиты (В15 - В19) и др.), гельминтозы (В65 -83) при частоте обострения более 2 раз в год.	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	После проведенного лечения при отсутствии осложнений и рецидивов годны.
2	Все активные формы туберкулеза (А15 - А19)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	Лица с излеченным туберкулезом без функциональных нарушений выше 1 ст. (незначительные нарушения) признаются годными к работе во все группы профессий по истечении 2 лет с момента перевода в неактивную группу диспансерного наблюдения.
3	Новообразования доброкачественные (D00 - D77)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	После оперативного лечения по заключению врача-онколога признаются годными к работе во все группы профессий. Ограничения по длительности рейсов устанавливаются индивидуально с учетом заключения врача-онколога.
4	Болезни эндокринной системы с расстройством питания, нарушением обмена веществ, с выраженным нарушением функции (E04.0 - E04.2,  E04.8, E04.9, E05.0 - E05.5, E05.8,  E05.9, Е06.0,  Е06.1, Е10 - Е14, E23.2, R73.0, R73.9, Е31.0, Е31.8, Е27.1, Е27.4, Е35.1)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	У имеющих стаж работы на судах при умеренно выраженных расстройствах функции (кроме надпочечниковой недостаточности, инсулинозависимых, аутоимунном полигляндулярном синдроме, несахарном диабете, манифестном и субклиническом тиреотоксикозе; нетоксическом зобе с синдромом компрессии, одноузловом и многоузловом зобе с синдром компрессии) годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально с учетом заключения врача-эндокринолога.
5	Болезни костно-мышечной системы (ревматоидный артрит (М05 - М06), анкилозирующий спондилит (М45 -М46), псориатический артрит L405 (М07)) и системные заболевания соединительной ткани (М32 - М35)	3	3	3	3	3	3	3	2	3	3	3	2	3	2	3	2	1. Имеющие стаж работы на судах всех групп профессий (кроме групп IV, VI, VII и повара, прачки и подсобные рабочие VIII группы), страдающие острой ревматической лихорадкой (I00-I02) без обострений более 12 месяцев, без клапанных поражений сердца, признаются годными к работе на судах. Ограничения по длительности рейсов устанавливаются индивидуально. 2. При суставной форме ревматоидного артрита без активности с невыраженным нарушением функции суставов имеющие стаж работы могут быть признаны годными к работе во все группы профессий (кроме рыборазделки). Ограничения по длительности рейсов устанавливаются индивидуально.
6	Хронический остеомиелит с обострениями 2 и менее раз в год	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	Годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально.
7	Хронические заболевания периферической нервной системы (G60-G64) с частотой обострения 3 раза и более за календарный год, выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G90)	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	Годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально.
8	Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40 - F48); поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-F59); расстройства личности и поведения в зрелом возрасте (F60 - F69)																	Годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально на основании заключения комиссии врачей- психиатров.
9	Понижение остроты зрения вследствие стойких помутнений преломляющих сред (Н 17, Н25 - H28), изменений глазного дна (Н32, Н33, Н35), аномалий рефракции (Н 52.0), (Н52.1, Н52.2), и других причин органического характера (Н 47.2):																	1. Острота зрения определяется с коррекцией (очковая или контактные линзы) по всем профессиональным группам. Допустимые пределы оптической коррекции указаны в поз 10. 2. При афакии и артифакии на одном ли обоих глазах категория годности определяется через четыре месяца после операции при отсутствии осложнений и в зависимости от остроты зрения (с практически переносимой оптической коррекцией). Лица, пользующиеся контактными линзами должны иметь обычные очки. После кератотомии и лазерной коррекции зрения допускаются к плаванию с исходной степенью аметропии до операции до 6,0 Д через 3 месяца, с исходной степенью аметропии до послеоперационных осложнений и дегенеративно- дистрофических изменений на роговице, на глазном дне и с допустимой остротой зрения (степенью аметропии).
	а) при остроте зрения на один глаз ниже 0,1 при зрении другого глаза ниже 0,5	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	1
	б) острота зрения ниже 0,6 на лучшем и ниже 0,4 на худшем глазу	3	3	3	3	3	3	2	2	2	2	3	3	2	2	1	1
10	Аметропии на лучшем глазу: рефракции в меридиане наибольшей аметропии или степень смешанного астигматизма, определяемые в условиях медикаментозной циклоплегии (Н 52.0, Н52.1, Н52.2):																	1. За степень аметропии принимается сила оптимальной корригирующей линзы, определенной в условиях трехдневной медикаментозной циклоплегии. При астигматизме учитывается: - при простом - сила цилиндра, - при сложном и смешанном - сумма силы сферы и силы цилиндра. 2. Рефракция учитывается на лучшем глазу. Для худшего глаза никаких пределов аметропии не устанавливается, учитывается только острота зрения с коррекцией при переносимой разнице в силе линз.
	а) свыше 12,0 Д	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3
	б) от 10,25 до 12,0 Д	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	1	1	1
	в) от 6,25 до 10,0 Д	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	1	1	1	1
	г) от 3,25 до 6,0 Д	3	1	3	1	3	1	3	1	3	1	3	1	1	1	1
	д) в пределах до 3,0 Д	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
11	Глаукома любой формы и в любой стадии (Н40.1, Н40.2, Н40.5)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	Имеющие стаж работы на судах всех групп профессий при начальной стадии глаукомы со стойкой компенсацией внутриглазного давления могут быть признаны годными.
12	Прогрессирующие или рецидивирующие заболевания роговой оболочки (Н16), сосудистого тракта (Н20), сетчатки (Н33) и зрительного нерва (Н47), нарушающие функцию зрения	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	В отношении лиц, имеющих стаж работы на судах, перенесших операцию на глазном яблоке в связи с заболеванием или травмой, решение принимается индивидуально, в зависимости от зрительных функций, характера заболевания. Лица с успешно оперированной плоской периферической отслойкой сетчатки при полной сохранности зрительных функций могут быть признаны годными к работе через 6 месяцев после операции.
13	Нарушение цветоощущений (цветоанопии и цветоаномалии типа А и В) (Н53.5)	3	3	3	3	3	3	1	1	1	1	3	1	1	1	1	1	При нарушении цветоощущения признаются не годными к работе: матросы-рулевые, крановщики, машинисты-рулевые, мотористы-рулевые.
14	Хронический гнойный отит (эпитимпанит и мезотимпанит) (H66.0 - H66.9, Н67.0 - Н67.8)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	После консервативного или оперативного лечения при отсутствии рецидивов в течение 12 месяцев могут быть признаны годными к работе во все группы профессий. Ограничения по длительности рейсов устанавливаются индивидуально.
15	Односторонний хронический негнойный отит с восприятием шепотной речи на расстоянии не менее 1 метра на больное ухо и не менее 5 метров на здоровое ухо (H65.0 - H65.9)	3	1	3	1	3	1	3	1	3	1	3	1	1	1	1	1	После консервативного или оперативного лечения при отсутствии рецидивов в течение 12 месяцев могут быть признаны годными к работе во все группы профессий. Ограничения по длительности рейсов устанавливаются индивидуально.
16	Двухсторонний хронический негнойный отит с восприятием шепотной речи на расстоянии не менее 3 метров на каждое ухо (H65.0 - H65.9)	3	1	3	1	3	1	3	1	3	1	3	1	1	1	1	1
17	Хроническое воспаление околоносовых пазух с частыми обострениями (3 и более раз в году) (J32.0 - J32.9)	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	Имеющие стаж работы на судах после лечения могут быть признаны годными к работе.
18	Хронический тонзиллит, декомпенсация (J35.0)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	Годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально.
19	Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость:
	1 степени	3	1	3	1	3	1	3	1	3	1	3	1	3	1	3	1
	2 степени (Н90.1-Н90.9, Н91.0 - Н91.9)	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	Имеющие стаж работы на судах признаются годными.
20	Болезни сердца (I00-I99) любой этиологии (миокардиты (I40), перикардиты (I30), эндокардиты (I33), миокардиопатии (I42), миокардиодистрофии (I42) и др.): 1. Без нарушения ритма сердца
	а) стадия компенсации кровообращения	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
	2. При нарушении сердечного автома- тизма (I49):
	а) мерцательная аритмия постоянная, нормосистолическая форма	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2
	б) все виды пароксизмальных тахикардий	3	2	3	2	3	3	3	3	3	2	3	3	3	2	3	2	Имеющие стаж работы на судах после проведенного лечения при условии нормализации ритма разрешен выход в рейс под наблюдением судового врача, кроме III, IV, VI групп профессий. При пароксизмальной форме мерцательной аритмии с редкими приступами без проявлений сердечной недостаточности - годны на короткие (длительностью не более 1 месяца) рейсы.
	3. При нарушении возбудимости сердца (I49)
	а) экстрасистолы одиночные редкие до 4 - 5 в минуту	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	Годность всех групп профессий определяется основным заболеванием или его отсутствием.
	б) экстрасистолы частые групповые и др.	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2
	4. При нарушении проводимости (блокады сердца):
	а) AV-блокада II- III ст. (I44.1)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3
	б) неполная блокада левой ножки пучка Гиса	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2
	в) полная блокада одной из ножек пучка Гиса	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	При полной блокаде правой ножки признаются годными в следующих случаях: 1) при отсутствии ишемической реакции и нарушения ритма нагрузочных пробах; 2) при отсутствии зон гипокинезии при эхокардиографии.
21	Синдром WPW (I45.6)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	Годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально с учетом заключения врача - кардиолога после проведения электрофизиологического исследования сердца.
22	Ишемическая болезнь сердца (I20-I25) (стенокардия (I20), постинфарктный кардиосклероз)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	1. Имеющие стаж работы на судах всех групп профессий при отсутствии нарушений ритма с приступами стенокардии I функционального класса без выраженных гемодинамических нарушений и изменений на ЭКГ годны по заключению врача-кардиолога; II функциональный класс - годны. 2. Годность к работе и ограничения по длительности рейсов после перенесенного острого инфаркта миокарда определяется индивидуально. Годны: 1) при отсутствии ишемической реакции и нарушения ритма при нагрузочных пробах; 2) при отсутствии зон гипокинезии при эхокардиографии; 3) лица командного состава при клинической компенсации, отсутствии нарушения ритма и признаков хронической коронарной недостаточности на ЭКГ в покое. 3. После реконструктивных операций на сердце, в том числе стентирования коронарных артерий, годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально с учетом заключения врача-кардиолога с ограничением срока действительности заключения о годности.
23	Гипертоническая болезнь (I11):
	а) II стадии	3	2	3	2	3	3	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	Имеющие стаж работы на судах без нарушений сердечного ритма, без приступов стенокардии годны к работе, кроме III группы профессий.
	б) III стадии	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	2	2	Годность лиц, вновь поступающих в VIII группу профессий и работающих в этой группе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально.
24	Врожденные и приобретенные пороки сердца и крупных сосудов любой этиологии (Q20-28)	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	Для лиц, имеющих стаж работы на судах, после оперативного лечения, а также в случаях, когда оперативное лечение не показано, годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально с учетом заключения врача-кардиолога (кардиохирурга).
25	Состояния после операции по поводу приобретенных и врожденных пороков сердца и ишемической болезни сердца (аорто-коронарное шунтирование, стентирование)	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	Для лиц, имеющих стаж работы на судах, годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально с учетом заключения врача кардиолога (кардиохирурга).
26	Состояния после операции по поводу имплантации искусственного водителя ритма (Z95)	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	Для лиц, имеющих стаж работы на судах, годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально с учетом заключения врача кардиолога (кардиохирурга).
27	Болезни вен, лимфатических сосудов и другие болезни системы кровообращения (I80-I89) (тромбофлебиты (I80), варикозное расширение вен нижних конечностей(I83), геморрой (I84)и др.)	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	Для имеющих стаж работы на судах после консервативного или оперативного лечения годность к работе определяется индивидуально. При наличии признаков хронической венозной недостаточности 0-1 степени у имеющих стаж работы на судах вопрос о годности решается индивидуально. При наличии хронического геморроя 1-2 ст. с частыми обострениями решение о годности принимается индивидуально после проведенного лечения. При наличии хронического геморроя 3-4 ст. решение о годности принимается индивидуально после проведенного оперативного лечения.
28	Болезни органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких (J44), бронхоэктатическая болезнь (J47), эмфизема легких (J43), хронический бронхит (J41)), сопровождающиеся дыхательной недостаточностью и (или) сердечной недостаточностью	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	Для лиц, имеющих стаж работы на судах, при наличии ДН 0-1 степени годность определяется индивидуально.
29	Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 2 и более раза в течение года (J41, J43, J44, J45, J47)	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	Годность определяется индивидуально.
30	Болезни органов пищеварения (язвенная болезнь желудка (К25), 12-перстной кишки (К26), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (К 21), гастриты и гастродуодениты (К29), неинфекционные энтериты и колиты (в том числе воспалительные заболевания кишечника легкой степени) (К52), хронические болезни печени (К76.0, К73, К74) (кроме циррозов различной этиологии класс В-С по Чайлд-Пью) , желчного пузыря (К80 и К81) и поджелудочной железы (К86) и др.)	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	1. Лица всех групп профессий, имеющие стаж работы на судах, после проведенного консервативного лечения при стойкой ремиссии в течение не менее 3 месяцев, признаются годными. 2. Лица всех групп профессий, имеющие стаж работы на судах, после оперативного лечения при стойкой ремиссии в течение не менее 6 месяцев, могут быть признаны годными. Для цирроза печени класса А - решение принимается индивидуально. Для лиц с желчнокаменной болезнью, годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально после дообследования и осмотра специалистами (хирург, гастроэнтеролог). Для лиц с воспалительными заболеваниями кишечника легкой степени (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона): при ремиссии более 12 месяцев - решение принимается индивидуально.
31	Множественные полипы желудка (M8210/0, D13.1), прямой кишки (K62.1) и толстой кишки (M8210/0) D12.6)	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	Годность определяется индивидуально по результатам обследования.
32	Грыжи любой локализации (K40.0, K40.1, K40.2, K40.3, K40.4, K40.9, K41.0, K41.1, K41.2, K41.3, K41.4, K41.9, K42.0, K42.1, K42.9, K43.0, K43.1, K43.9, K44.0, K44.1, K44.9, K45.0, K45.1, K45.8, K46.0, K46.1, K46.9)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	После оперативного лечения, лица признаются годными во все группы профессий без ограничения длительности рейсов. Для грыж пищеводного отверстия диафрагмы - решение о годности без оперативного лечения принимается индивидуально.
33	Свищи заднего прохода и выпадение прямой кишки (K60.0, K60.1, K60.2, K62.2, K62.3), парапроктит (K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	После оперативного лечения и излечения лица, имеющие стаж работы на судах всех групп профессий, признаются годными к работе без ограничения длительности рейсов.
34	Болезни мочеполовой системы N00-99 (пиелонефрит (N11), мочекаменная болезнь (N20-23), циститы (N30), уретриты (N34) и др.)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	После консервативного или оперативного лечения при стойкой ремиссии годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально с учетом заключения врача-уролога.
35	Болезни мужских половых органов N40 - N51	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	После консервативного или оперативного лечения годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально с учетом заключения врача-уролога.
36	Доброкачественные опухоли матки (D25), яичников (D27) или молочной железы, а также кистозная фиброзная и узловая формы мастопатии (N60)	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	3	2	После консервативного или оперативного лечения при стойкой ремиссии годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально.
37	Хронические заболевания мышц, костей, хрящей, суставов, позвоночника с нарушением двигательной функции (M00-M99)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	После лечения, в том числе после эндопротезирования суставов, годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально при участии врачей-специалистов (травматолог, ортопед, невролог).
38	Отсутствие или укорочение (более 10 см) верхней или нижней конечности или части ее, искривление нижней коленном и голеностопном конечности в суставах, значительно затрудняющее и ограничивающее движения; деформация стоп (сведение, неподвижность, искривление, потеря пальцев и т.п.), затрудняющая ходьбу и ношение обуви (S00-T98)	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	Лица, имеющие стаж работы на судах, в зависимости от профессии признаются годными к работе индивидуально в следующих случаях: - при отсутствии одного или нескольких пальцев (кроме первого пальца) кисти верхней конечности и пальцев нижней конечности; - после проведения металлоостеосинтеза при сложных переломах костей (и при наличии металлоконструкций); - после трансплантации пальцев и восстановлении функций кисти.
39	Хронические рецидивирующие заболевания кожи (L.40.0, L30.0, L50.8, L20.8, B.35.0 - B35.9) с частотой обострения 4 раза и более за год	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	Годность к работе и ограничения по длительности рейсов определяются индивидуально с учетом заключения врача-дерматолога.
40	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей:
	Кариес зубов (K02), болезни пульпы и периапикальных тканей (K04)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	После поведения санации полости рта признаются годными к работе во все группы профессий.
	Гингивит и болезни пародонта (K05), стоматит и родственные поражения (K12), другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта (K13)	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	3	После поведения санации полости рта признаются годными к работе во все группы профессий.

Приложение
к Перечню дополнительных
заболеваний, препятствующих работе
на судах внутреннего плавания и иных плавучих объектах, эксплуатируемых
на внутренних водных путях, а также лоцманами, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации
от "___" ____________ 2016 г. N _____

Группы
профессий плавающего состава (с учетом выполняемой работы)

Группа I: Командный состав (судоводительский),

работающий без совмещения профессий

Капитаны, капитаны-директора, капитаны-наставники, помощники капитанов (штурманы), начальники промысла, флагманские специалисты, лоцманы, старшины, шкиперы самоходных судов и их помощники, капитаны-кранмейстеры самоходных кранов и их помощники, командиры и помощники командиров, лоцманы.

Группа II: Командный состав при совмещении профессий

(судоводители-судомеханики)

Капитаны-механики, капитаны - помощники механиков, механики-капитаны дублеры, штурманы - помощники механиков, помощники механиков - штурманы, механики-штурманы, капитаны - сменные механики, механики - сменные капитаны, сменные капитаны - сменные механики, капитаны-механики-дублеры, командиры-механики, командиры - сменные механики, помощники командиров - механики, механики - сменные командиры, механики - помощники командиров, сменные командиры - помощники командиров, сменные механики - помощники командиров, сменные командиры - помощники механика, командиры - помощники механика, капитаны - помощники мастера пути, капитаны - сменные механики - мастера пути, механики - сменные капитаны - мастера пути, сменные капитаны - сменные механики - мастера пути, мастера пути - старшины катера (капитаны), мастера пути - помощники старшины катера (помощники капитанов), капитаны - старшие механики самоходного крана, капитаны - старшие электромеханики, помощники капитанов - помощники механиков - мастера пути, механики - помощники капитанов - мастера пути.

Группа III: Командный состав судов скоростного флота

Капитаны, штурманы, капитаны-механики, капитаны - помощники механиков, капитаны-дублеры - помощники механиков, механики-капитаны-дублеры, штурманы - помощники механиков, помощники механиков - штурманы, механики-штурманы, сменные помощники капитана (капитаны-дублеры), капитаны-дублеры - механики-дублеры.

Группа IV: Механико-судовая служба

Механики, механики-наставники, рефрижераторные механики, электромеханики, помощники механика, электрики, помповые машинисты (донкерманы), мотористы (машинисты), крановые машинисты, мотористы (машинисты), рефрижераторные машинисты (мотористы), токари, слесари, кранмейстеры плавкранов и их помощники, лебедчики, лебедчики-машинисты, крановщики плавкранов, кочегары на жидком топливе, лебедчики и старшие лебедчики, старшие лебедчики-мотористы, лебедчики-мотористы, старшие лебедчики-машинисты, лебедчики-машинисты, кочегары на жидком топливе, дизелисты самоходных кранов, машинисты жирового завода, салогреи, машинисты рыбомучных установок, мойщики танков.

Группа V: Специалисты по радионавигационному оборудованию

Начальники радиостанций, радиооператоры, помощники механика по электрооборудованию - радиооператоры, радиотехники, электрорадионавигаторы, гидроакустики, электронавигаторы-гидроакустики.

Группа VI: Специалисты палубной команды

Боцманы, матросы, подшкиперы, матросы-водолазы, специалисты (мастера по добыче рыбы, морского зверя и нерыбных продуктов), специалисты по обработке рыбы и других морепродуктов, крановщики, лебедчики, плотники, столяры, мотористы-рулевые, старшие мотористы-рулевые, мотористы-матросы, старшие мотористы-матросы, кочегары-матросы, водители-мотористы, машинисты-матросы, машинисты-рулевые, матросы-кассиры, мотористы-боцманы, кочегары вспомогательного котла - матросы, матрос - приемосдатчик грузов, моторист-рулевой - монтер обстановки.

Группа VII: Специалисты несамоходного флота,

гидросооружений пути и судоходной обстановки

Капитаны, шкиперы и их помощники, матросы, начальники плавучих зачистных станций, начальники, техники, наметчики и прочие специалисты всех наименований, помощники капитана по пожарной части, брандмейстеры и их помощники, обстановочные старшины, старшины дноснарядов, маячные служители, начальники караванов судов технического флота, мастера путевых работ, производители путевых и выправительных работ, надзорщики, судопропускники, монтеры судоходной обстановки, смотрители гидросооружений и переправ, аккумуляторщики судоходной обстановки и гидротехнических сооружений, бригадиры постов - мотористы, рабочие разъездных обстановочных бригад и зарядных станций, монтеры судоходной обстановки и гидротехнических сооружений, рабочие и инструкторы взрывных работ, рабочие и старшие рабочие изыскательских русловых партий, скалоуборочных и выправительных работ, путевые и постовые рабочие, матросы - путевые рабочие, начальники дока, механики - заместители начальника дока, сменные помощники начальника дока.

Группа VIII: Прочий плавсостав

Судовые медицинские работники, работники пищеблоков и судовых ресторанов: кладовщики, директора, заведующие производством, официантки, повара, буфетчики, посудомойщики, бармены и др. Проводники, парикмахеры, маникюрши. Начальники туристических маршрутов, методисты туристических маршрутов, музыкальные работники, киномеханики, руководители организованных туристических групп детей. Старшие инспекторы и инженеры-инспекторы судоходной инспекции, помощники капитанов по политической части (первые помощники капитанов), по пассажирской части, по учебной части, по хозяйственной части, по производству и технологии, инженеры-гидрологи, научные работники, лаборанты, лица, командируемые на суда для выполнения соответствующих работ и заданий, администраторы, переводчики, библиотекари, начальники продовольственной части, заведующие бельевым хозяйством, заведующие камерой хранения, кладовщики, кастелянши, счетные работники, прачки, уборщицы, камбузные подсобные рабочие.

-------------------------------------------

*(1) Индивидуальное ограничение географических районов плавания должно определяться с учетом особенностей функционального состояния организма, характера и выраженности патологического процесса, возраста, стажа работы, профессиональной подготовки, условий труда, длительности рейса, географических районов плавания. Рейсы продолжительностью более 3 месяцев относятся к длительным по психофизиологическим и другим показателям.

*(2) Под имеющими стаж работы на судах следует понимать лиц, проработавших без перерыва на судах не менее 12 месяцев, а также лиц, проходивших военную службу на военных кораблях.