Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н" (подготовлен Минздравом России 20.04.2018) (принят)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н"
(подготовлен Минздравом России 20.04.2018 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

Приказываю:

Внести изменения в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г., регистрационный N 37231), согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "___"___________ 2018 г. N ____

Изменения,
которые вносятся в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н

В Порядке оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н (далее - Порядок):

1. Пункт 1 Порядка изложить в следующей редакции:

"Настоящий Порядок устанавливает правила оказания детям паллиативной медицинской помощи, направленной на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболеваний на стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных детей".

2. Пункт 4 Порядка изложить в следующей редакции:

"Оказание паллиативной медицинской помощи детям осуществляется:

врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-неврологами, врачами-детскими онкологами, врачами анестезиологами-реаниматологами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;

медицинскими работниками со средним профессиональным образованием, прошедшими обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям".

3. Абзац второй пункта 6 Порядка изложить в следующей редакции:

"Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний к оказанию ребенку паллиативной медицинской помощи (далее - заключение), которое вносится в медицинскую документацию ребенка. Одну копию заключения врачебная комиссия выдает на руки одному из родителей*(1) (законному представителю), вторую копию заключения направляет в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь детям, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание, третью копию заключения направляет в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь детям".

4. Пункт 13 Порядка изложить в следующей редакции:

"При оказании паллиативной медицинской помощи детям назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"*(2).

5. Включить пункты 16, 17, 18 и 19 следующего содержания:

"16. Транспортировка ребенка домой или в другую медицинскую организацию осуществляется в порядке, установленном органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании установленных законодательством в сфере охраны здоровья полномочий.

17. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям, доводится до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-коммуникационной сети "Интернет".

18. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям, осуществляют свою деятельность во взаимодействии с благотворительными, добровольческими (волонтерскими) и религиозными организациями".

19. "Паллиативная медицинская помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий  путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.*(3)

6. В Правилах организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям, предусмотренных приложением N 1 к Порядку:

включить пункт 10 следующего содержания:

"10. Паллиативная медицинская помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий  путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

7. В Стандарте оснащения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям, предусмотренного приложением N 3 к Порядку:

а) пункт 7 изложить в следующей редакции:

7.

Портативная система контроля уровня глюкозы многопользовательская

по требованию

б) пункт 10 изложить в следующей редакции:

10.

Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи

по требованию

в) включить пункты 22, 23 следующего содержания:

22.	Откашливатель	по требованию
23.	Автоматический дозатор инфузионных растворов, питания	по требованию

8. В Правилах организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи детям, предусмотренных приложением N 4 к Порядку:

включить пункт 11 следующего содержания:

"11. Паллиативная медицинская помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий  путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

9. В Стандарте оснащения отделения паллиативной медицинской помощи детям, предусмотренного приложением N 6 к Порядку:

а) пункт 40 изложить в следующей редакции:

40.

Система для централизованной подачи кислорода или наличие двух и более кислородных концентраторов

по требованию

б) 41 пункт исключить;

в) включить пункты 47 и 48 следующего содержания:

47.	Откашливатель	по требованию
48.	Вертикализатор	по требованию

10. В Правилах организации деятельности хосписа (для детей), предусмотренных приложением N 7 к Порядку:

включить пункт 11 следующего содержания:

"11. Паллиативная медицинская помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий  путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

11. В Стандарте оснащения детского хосписа, предусмотренного приложением N 9 к Порядку:

а) пункт 40 изложить в следующей редакции:

40.

Система для централизованной подачи кислорода или наличие двух и более кислородных концентраторов

по требованию

б) 41 пункт исключить;

в) включить пункты 49 и 50 следующего содержания:

49.	Откашливатель	по требованию
50.	Вертикализатор	по требованию

-------------------------------------------

*(1) Часть 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724)

*(2) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714), от 30 июня 2015 г. N 386н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 августа 2015 г., регистрационный N 38379), от 21 апреля 2016 г. N 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2016 г., регистрационный N 42887) и от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561)".

*(3) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577.