Проект Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения" (подготовлен Минздравом России 16.05.2018) (принят)

Проект Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения"
(подготовлен Минздравом России 16.05.2018 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с частью 8 статьи 501 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пунктом 1 части 2 и частью 3 статьи 78 Бюджетного кодекса Российской Федерации Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения.

2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2019 года.

Председатель Правительства Российской Федерации

Д. Медведев

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства Российской Федерации
от 2018 г. N

ПРАВИЛА
финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения

1. Настоящие Правила устанавливают цели, условия и порядок финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения.

2. Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, осуществляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на соответствующий финансовый год и плановый период на указанные цели, путем предоставления субсидий медицинским организациям частной системы здравоохранения (далее соответственно - Фонд, субсидия).

3. Субсидии предоставляются медицинским организациям, включенным в утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации перечень медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и плановый период, в целях финансового обеспечения затрат в связи с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации, Министерство, высокотехнологичная медицинская помощь).

4. Предоставление медицинской организации субсидии осуществляется на основании соглашения о порядке и об условиях предоставления субсидии, заключаемого между Фондом, Министерством, и медицинской организацией, по форме и в порядке, которые утверждаются Министерством финансов Российской Федерации (далее - соглашение).

5. Условиями предоставления субсидии является:

а) представление в Министерство следующих документов:

заявки медицинской организации о предоставлении субсидии, подписанной руководителем и скрепленной печатью медицинской организации;

свидетельства, подтверждающего наличие у медицинской организации государственной регистрации в качестве юридического лица на территории Российской Федерации;

справки, подтверждающей отсутствие у медицинской организации неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, подписанной руководителем и главным бухгалтером и скрепленной печатью медицинской организации;

справки, подтверждающей отсутствие у медицинской организации просроченной задолженности по возврату в бюджет Фонда субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом Фонда, подписанной руководителем и главным бухгалтером и скрепленной печатью медицинской организации;

справки, подтверждающей, что медицинская организация не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых являются государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и представления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов, подписанной руководителем и скрепленной печатью медицинской организации;

справки, подтверждающей, что медицинская организация не получает средств из бюджета Фонда в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 3 настоящих Правил, подписанной руководителем и скрепленной печатью медицинской организации;

справки, подтверждающей, что медицинская организация не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства, подписанной руководителем и скрепленной печатью медицинской организации;

сведений о фактически выполненных за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным и данным бухгалтерского учета медицинской организации) объемах высокотехнологичной медицинской помощи по профилям в разрезе видов и методов лечения, а также объемам их финансирования (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), подписанных руководителем и скрепленных печатью медицинской организации;

сведений о возможных объемах высокотехнологичной медицинской помощи по профилям в разрезе видов и методов лечения, которые предусмотрены перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и плановый период, определенных с учетом технологических возможностей медицинской организации, подписанных руководителем и скрепленных печатью медицинской организации;

б) включение медицинской организации на основании решения Экспертного совета Министерства здравоохранения Российской Федерации в Перечень медицинских организаций частной системы здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, утвержденный Министерством на год, на который предоставляется субсидия (далее - Перечень);

в) заключение с медицинской организацией соглашения;

г) соблюдение медицинской организацией условий, установленных соглашением;

д) представление медицинской организацией в Фонд отчетности об использовании субсидии и объемах оказанной высокотехнологичной медицинской помощи.

6. Медицинская организация, претендующая на получение субсидии, не позднее 1 июня года, предшествующего году на который заключается соглашение, представляет в Министерство документы, подтверждающие соответствие условиям предоставления субсидии, установленным подпунктом "а" пункта 5 настоящих Правил.

7. Ответственность за достоверность представляемых в Министерство документов, указанных в подпункте "а" пункта 5 настоящих Правил, несет медицинская организация в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Датой представления документов, указанных в подпункте "а" пункта 5 настоящих Правил, считается дата их поступления в Министерство.

8. В случае непредставления медицинской организацией документов, указанных в подпункте "а" пункта 5 настоящих Правил, или их представления не в полном объеме, Министерство не позднее 10 рабочих дней со дня регистрации поступивших документов уведомляет медицинскую организацию.

Медицинская организация вправе повторно представить в Министерство требуемые документы, в сроки предусмотренные пунктом 6 настоящих Правил, при условии устранения замечаний.

9. Министерство в течение 15 рабочих дней со дня окончания установленных пунктом 6 настоящих Правил сроков представления документов рассматривает их, и на основании соответствия условиям предоставления субсидии, установленным пунктом 5 настоящих Правил, принимает решение о предоставлении субсидии или отказе в предоставлении субсидии, с последующим уведомлением медицинской организации о принятом решении (с указанием причин в случае отказа).

10. Основанием для отказа медицинской организации в предоставлении субсидии является:

а) непредставление или предоставление медицинской организацией не в полном объеме документов, определенных подпунктом "а" пункта 5 настоящих Правил;

б) недостоверность представленной медицинской организацией информации в документах, определенных подпунктом "а" пункта 5 настоящих Правил;

в) несоответствие представленных медицинской организацией документов требованиям, установленных подпунктом "а" пункта 5 настоящих Правил;

г) несоответствие медицинской организации требованиям, установленным подпунктом "б" пункта 5 настоящих Правил.

11. При принятии решения о предоставлении субсидии медицинской организации Министерство определяет для нее размер субсидии.

12. Размер субсидии (тыс. рублей), предоставляемой l-ой медицинской организации (Sl), определяется Министерством по формуле:

где:

 - определенные Министерством для l-ой медицинской организации плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи по группам j-го профиля, которые предусмотрены перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и плановый период (человек);

N_j - средний норматив финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи j-го профиля, установленный в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на год, на который рассчитывается субсидия (рублей);

X_j - доля заработной платы в структуре среднего норматива финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи j-го профиля, установленная Министерством на год, на который рассчитывается субсидия;

K_i - коэффициент уровня среднемесячной заработной платы в i-ом субъекте Российской Федерации, на территории которого l-ая медицинская организация оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь (предельное значение коэффициента 1,5).

13. Коэффициент уровня среднемесячной заработной платы в i-ом субъекте Российской Федерации, на территории которого l-ая медицинская организация оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь (Ki), определяется по формуле:

где:

ЗПi - среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в расчете на одного работника в i-м субъекте Российской Федерации, на территории которого медицинская организация оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь, за год, предшествующий отчетному году (рублей);

ЗП - среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в расчете на одного работника в Российской Федерации за год, предшествующий отчетному году (рублей).

В случае если Ki < 1, значение показателя принимается равным 1.

14. Министерство в течение 15 рабочих дней со дня определения размера субсидии медицинской организации представляет в медицинскую организацию и Фонд информацию об объемах финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, определенных в соответствии с пунктом 12 настоящих Правил, и о показателях плановых объемов выполнения высокотехнологичной медицинской помощи, а также информацию о показателях плановых объемов при внесении в них изменений, и об объемах их финансового обеспечения, в отношении каждой медицинской организации.

15. Изменение объема субсидии медицинской организации в течение срока выполнения соглашения осуществляется только при соответствующем изменении плановых объемов высокотехнологичной медицинской помощи с пересчетом размера субсидии в соответствии с пунктом 12 настоящих Правил и внесением соответствующих изменений в соглашение.

16. Медицинская организация, получившая уведомление о предоставлении субсидии, в срок не позднее 1 августа года, предшествующего году на который заключается соглашение, представляет в Фонд подписанное руководителем или уполномоченным им лицом соглашение в трех экземплярах по форме, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации, включающее график, в соответствии с которым осуществляется перечисление субсидии из бюджета Фонда медицинской организации.

17. Фонд в течение 3 рабочих дней рассматривает соглашение на предмет его соответствия Федеральному закону от 29 ноября  2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", настоящим Правилам, программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и на плановый период, форме соглашения, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации, банковским реквизитам.

18. По результатам рассмотрения руководитель Фонда или уполномоченное им лицо подписывает соглашение или возвращает соглашение медицинской организации с замечаниями и предложениями по его доработке.

19. Медицинская организация в случае возврата соглашения Фондом дорабатывает в течение 3 рабочих дней возвращенное соглашение и повторно направляет подписанное соглашение в трех экземплярах в Фонд.

20. Фонд после повторной проверки соглашения, осуществляемой в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил, представляет соглашение, подписанное со стороны медицинской организации и Фонда, в трех экземплярах в Министерство.

21. Министерство в течение 3 рабочих дней рассматривает соглашение на предмет его соответствия Федеральному закону от 29 ноября  2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", настоящим Правилам, программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и на плановый период, форме соглашения, утвержденной Министерством финансов Российской Федерации, банковским реквизитам.

22. По результатам рассмотрения руководитель Министерства или уполномоченное им лицо подписывает соглашение или направляет в адрес Фонда замечания и предложения по его доработке.

23. Фонд в случае возврата соглашения Министерством дорабатывает в течение 3 рабочих дней соглашение и повторно направляет в Министерство подписанное соглашение в трех экземплярах.

24. После подписания соглашения руководителем Министерства или уполномоченным им лицом соглашение считается заключенным. Один экземпляр соглашения направляется Министерством в адрес Фонда, один - в медицинскую организацию, один - хранится в Министерстве.

25. По согласованию сторон соглашения могут заключаться дополнительные соглашения к соглашению в соответствии с настоящими Правилами.

26. Перечисление субсидии медицинской организации осуществляется Фондом в соответствии с графиком, являющимся приложением к соглашению, на лицевой счет медицинской организации для учета операций со средствами юридических лиц, не являющихся участниками бюджетного процесса, в территориальных органах Федерального казначейства, в сумме, не превышающей:

а) 25 процентов годового размера субсидии в течение первого квартала;

б) 50 процентов годового размера субсидии в течение первого полугодия;

в) 75 процентов годового размера субсидии в течение девяти месяцев;

г) 100 процентов годового размера субсидии не позднее 20 декабря текущего финансового года.

27. Оценка эффективности использования субсидии медицинской организации осуществляется Министерством по итогам полного финансового года.

28. Медицинские организации представляют в Фонд отчетность об использовании субсидии. Порядок и форма представления указанной отчетности устанавливаются Фондом.

29. Медицинские организации осуществляют раздельный аналитический учет средств субсидии.

30. В случае установления по итогам проверок факта несоблюдения медицинской организацией целей и условий предоставления субсидии, а также недостижения показателей результативности предоставления субсидий, установленных соглашением, соответствующие средства подлежат возврату в доход бюджета Фонда в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в течение 30 календарных дней со дня получения медицинской организацией соответствующего требования Фонда, Министерства и (или) уполномоченного органа государственного финансового контроля.

31. Размер средств, подлежащих возврату в доход бюджета Фонда в связи с недостижением показателей результативности предоставления субсидий, установленных соглашением, определяемый по формуле:

где:

 - размер субсидии, перечисленной медицинской организации в истекшем году (тыс. рублей);

 - объем высокотехнологичной медицинской помощи по группам j-го профиля фактически оказанной l-й медицинской организацией в рамках соглашения в истекшем финансовом году (человек);

 - средний норматив финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи j-го профиля, установленный в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в истекшем финансовом году (рублей);

X_j^отч  - доля заработной платы в структуре среднего норматива финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи j-го профиля, которая применялась при расчете субсидии в истекшем финансовом году;

K_i^отч  - коэффициент уровня среднемесячной заработной платы в i-м субъекте Российской Федерации, на территории которого государственное учреждение оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь, который применялся при расчете субсидии в истекшем финансовом году.

32. В случае невыполнения требований, предусмотренных пунктами 30 и 31 настоящих Правил, Фонд направляет соответствующую информацию в Федеральное казначейство и Министерство финансов Российской Федерации для принятия решения о возврате соответствующих денежных средств в доход бюджета Фонда в порядке, определенном бюджетным законодательством Российской Федерации.

33. Медицинской организации запрещено осуществлять конвертацию в иностранную валюту полученных из бюджета Фонда средств, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий, работ, услуг, приобретаемых в соответствии с целями предоставления субсидии у юридических и физических лиц - нерезидентов.

34. Контроль за соблюдением медицинской организацией целей, условий и порядка предоставления и использования субсидии осуществляет Фонд, Министерство и федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере.