Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении формы "Сведения о пациентах с угрожающими жизни состояниями, находящихся в медицинской организации" и формы "Сведения о медицинской деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии"
(подготовлен Минздравом России 25.06.2018 г.)
В соответствии с подпунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; 2017, N 31, ст. 4791) приказываю:
Утвердить:
форму N 011-5/у "Сведения о пациентах с угрожающими жизни состояниями, находящихся в медицинской организации" согласно приложению N 1;
форму N 011-6/у "Сведения о медицинской деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии" согласно приложению N 2.
Министр |
В.И. Скворцова |
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________2018 г. N ___
_________________________________________
(полное наименование медицинской организации) |
|
Код формы по ОКУД _______________ Код учреждения по ОКПО ___________ |
_________________________________________ (адрес медицинской организации) |
|
|
____________________________________ |
|
Медицинская документация Форма N 011-5/у |
|
|
Утверждена приказом Минздрава России от ___________ 201_ г. N ____ |
Сведения
о пациентах с угрожающими жизни состояниями, находящихся в медицинской организации
за "___" ____________ 20___ г.
N п/п |
ФИО пациента |
Возраст пациента |
Наименование медицинской организации (отделения медицинской организации) |
Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условииях* |
Основной диагноз |
Сутки лечения |
Методы поддержки и (или) замещения жизненно важных функций |
Динамика состояния/ исход |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________2018 г. N ___
_________________________________________
(полное наименование медицинской организации) |
|
Код формы по ОКУД _______________ Код учреждения по ОКПО ___________ |
||
_________________________________________ (адрес медицинской организации) |
|
|
||
|
Медицинская документация Форма N 011-6/у |
|||
|
|
Утверждена приказом Минздрава России от ___________ 201_ г. N ____ |
Сведения
о медицинской деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии
Начало "___" ______________ 20___ г. окончание "___" ____________ 20___ г.
N п/п |
ФИО пациента |
Возраст пациента |
Наименование медицинской организации (отделения медицинской организации), из которой поступил вызов |
ФИО дежурного врача-анастезиолога-реаниматолога дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии |
Основной диагноз |
Дата консультации |
Тип консультации: дистанционная/ выездная
|
Данные рекомендации по лечению |
Контроль исполнения рекомендаций |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Планируется утвердить 2 формы медицинских документов.
Это сведения о пациентах с угрожающими жизни состояниями, находящихся в медорганизации (форма N 011-5/у); о медицинской деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии (форма N 011-6/у).