Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-травматолог-ортопед" (подготовлен Минтрудом России 09.07.2018) (не действует)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-травматолог-ортопед"
(подготовлен Минтрудом России 09.07.2018 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Раздел 1
Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций

Целью профессиональной деятельности врача-травматолога-ортопеда является профилактика, диагностика, лечение травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы, реабилитация пациентов.

Профессиональный стандарт врача-травматолога-ортопеда представляет собой методический документ, описывающий характеристики знаний, умений, профессиональных навыков и опыта врача-травматолога-ортопеда, необходимых ему для осуществления профессиональной деятельности и мотивирующий его к профессиональному и карьерному росту.

Профессиональный стандарт несет в себе преимущества для населения, работников организаций системы здравоохранения, работодателей, образовательных учреждений и органов управления образованием:

- Гражданам - получателям медицинских услуг стандарт профессиональной деятельности врача-травматолога-ортопеда дает представление об обязанностях соответствующих работников медицинских организаций по отношению к пациентам.

- Врачам-травматологам-ортопедам профессиональный стандарт обеспечивает базовый алгоритм профессиональной деятельности, позволяющий правильно и профессионально реализовывать обоснованные действия.

- Работодателями профессиональный стандарт может применяться для контроля деятельности работников с целью повышения эффективности их труда и управления персоналом.

Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:

- для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;

- для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;

- для организации профессиональной переподготовки и повышения квалификации работников.

Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

В соответствии с общероссийским классификатором занятий (ОК 010-2014 (МСКЗ-08), принятым и введенным в действие приказом Росстандарта от 12.12.2014 г. N2020-ст), профессия "врач-травматолог-ортопед" соответствует группе 2 "Специалистов высшего уровня квалификации", код 2212-"Врачи-специалисты".

В соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД, ОК 029-2014 (КДЕСРед.2), утвержденный приказом Росстандарта от - 31.01.2014 г. N14, должность "врач-травматолог-ортопед" относится к разделу "Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг", подразделу 86.1 "Деятельность больничных организаций", который включает в себя код 86.22 "Специальная врачебная практика".

Профессиональный стандарт "Врач-травматолог-ортопед" разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н "Об утверждении методических рекомендаций по разработке профессионального стандарта" и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29.09.2014 г. N 665н "О внесении изменений в Макет профессионального стандарта, утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. N 147н".

Уровни квалификации врача-травматолога-ортопеда разработаны в соответствии с -уровнями квалификации в целях подготовки профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 12.04.2013 N 148н "Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов" и соответствуют 8-му уровню.

В настоящем профессиональном стандарте были выделены две обобщенные трудовые функции: "Оказание медицинской помощи больным с травмами, заболеваниями и/или состояниями костно-мышечной системы". Выполнение обобщенной функции предложено реализовывать путем выполнения нескольких трудовых функций: "Оказание медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы", "Проведение обследования пациентов в целях выявления травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы и установления диагноза", "Назначение лечения пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, контроль его эффективности и безопасности", "Реализация и контроль эффективности мероприятий медицинской реабилитации пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов", "Проведение медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы", "Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения", "Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала", "Оказание медицинской помощи пациенту в экстренной форме".

Основанием для такого подхода к структурированию документа стало то, что данные трудовые функции подробно отражают условия оказания травматолого-ортопедической помощи.

В совокупности выполнение обобщенных трудовых функций направлено на выполнение основной цели профессиональной деятельности: профилактика, диагностика, лечение травм, заболеваний и (или) состояний костно-мышечной системы, реабилитация пациентов.

Раздел 2
"Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта"
2.1. Этапы разработки профессионального стандарта

Последовательность разработки профессионального стандарта "Врач-травматолог-ортопед" обусловлена Методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н. В соответствии с указанными документами были установлены и осуществлены следующие этапы:

а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:

- формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие практическим опытом работы в области травматологии и ортопедии, эксперты в организации здравоохранения, эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования для данной категории работников;

- проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;

- проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в этой области;

- проведение опроса работников организаций, представляющих руководителей и ведущих специалистов соответствующего профиля;

- подготовка проекта профессионального стандарта, включающего описание основных обобщенных трудовых функций.

б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации разработчика - ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России сайт https://www.cito-priorov.ru;

- интернет-рассылка проекта профессионального стандарта главным специалистам федеральных округов, руководителям научных организаций по профилю "травматология и ортопедия", заведующим кафедрами травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии медицинских образовательных учреждений;

- проведение публичных обсуждений проекта профессионального стандарта на исполкоме правления ассоциации травматологов-ортопедов России (АТОР) (в рамках Приоровских чтений и Всероссийской научно-практической конференции 13 ноября 2015 г., а также в рамках XI съезда травматологов-ортопедов России 12 апреля 2018 г.);

- проведение анкетирования среди президиума и исполнительного комитета АТОР, главных внештатных специалистов травматологов-ортопедов регионов и заведующих профильными кафедрами ВУЗов на предмет утверждения одноуровневого или двухуровневого профессионального стандарта врач-травматолог-ортопед, а также длительности обучения в ординатуре четыре или пять лет по специальности "травматология и ортопедия".

- сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта.

в) доработка и согласование проекта профессионального стандарта, которая включала:

- внесение изменений в содержимое проекта профессионального стандарта с учетом высказанных замечаний;

- согласование проекта профессионального стандарта с ведущими профильными профессиональными ассоциациями и профессиональными союзами федерального уровня;

- представление проекта профессионального стандарта в Минтруд России.

2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций

Работа по подготовке проекта профессионального стандарта осуществлялась разработчиком с 2013 года.

Для анализа обобщенных трудовых функций и выделенных в них трудовых действий, а также выявления необходимых врачу-травматологу-ортопеду знаний и умений, было проведено исследование, которое охватило руководителей организаций здравоохранения, подразделений и ведущих специалистов различных научных и медицинских организаций, медицинских образовательных учреждений и представителей профсоюзных организаций в области здравоохранения.

Для осуществления исследования был разработан проект профессионального стандарта с характеристиками обобщенных трудовых функций с выделенными в них трудовыми функциями. Затем были проведены организационно-технические мероприятия по обеспечению отправки специалистам по травматологии-ортопедии данного проекта и получению отзывов. Указанный проект распространялся по электронной почте в субъекты Российской Федерации.

Участие в анализе данного проекта большого числа специалистов по травматологии-ортопедии, в т.ч. специалистов медицинских, научных и образовательных организаций, обеспечило надежность и высокую степень полноты представленной информации.

По результатам исследования полученные данные были обобщены, проанализированы и послужили основой для подготовки проекта профессионального стандарта с учетом полученных замечаний и предложений.

2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта

Сведения об организациях и уполномоченных лицах, непосредственно привлеченных к разработке и согласованию проектов профессиональных стандартов, приведены в Приложении N1.

2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта, и описание использованных методов

В целях разработки профессионального стандарта была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов, специалисты в области организации здравоохранения, специалисты по травматологии и ортопедии, специалисты в области обучения и развития персонала, другие специалисты.

В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:

- уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;

- полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;

- степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.

2.5. Общие сведения о нормативных правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности

Для описания трудовых функций врача-травматолога-ортопеда помощи были использованы следующие нормативные правовые акты:

1. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г. N1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01.08.2014 г. N420н (зарегистрирован Минюстом России 14.08.2014 г., регистрационный N33591).

2. Приказ Минздрава России от 08.10.2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки"" (зарегистрирован Минюстом России 23.10.2015 г., регистрационный номер N39438).

3. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25.08.2010 г., регистрационный номер N18247).

4. Приказ Минздрава России от 29.11.2012 г. N982н "Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста" (зарегистрирован Минюстом России 29.03.2013 г., регистрационный N27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31.07.2013 г. N515н (зарегистрирован Минюстом России 30.08.2013 г., регистрационный N29853) и от 23.10.2014 г. N658н (зарегистрирован Минюстом России 17.11.2014 г., регистрационный N34729).

5. Приказ Минздрава России от 21.11.2012 г. N901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю травматология и ортопедия".

Раздел 3
"Обсуждение проекта профессионального стандарта"

Обсуждение основных положений, концепции формирования профессионального стандарта "Врач-травматолог-ортопед", целей и задач профессиональной деятельности, функционала и умений данного специалиста проводилось на круглых столах научно-практических мероприятий и заседаниях рабочей группы по профилю "травматология и ортопедия".

С целью обсуждения содержания проекта профессионального стандарта "Врач-травматолог-ортопед" в широком профессиональном сообществе был проведен ряд мероприятий:

1. Проект профессионального стандарта был направлен по электронной почте членам правления АТОР. Сведения об указанной рассылке представлены в Приложении N 2.

2. Проведено первичное обсуждение проекта профессионального стандарта на заседании правления АТОР (13.11.2015 г.), основным результатом которого стало решение о принятии за основу текста проекта профессионального стандарта. Сведения о членах правления и о региональных отделениях АТОР, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта, представлены в Приложении N2. Протокол заседания правления представлен в Приложении N 4

3. Проект профессионального стандарта был направлен по электронной почте в региональные отделения АТОР, членам профильной комиссии по специальности "Травматология-ортопедия" Минздрава России, образовательные и научные медицинские организации, главным внештатным специалистам по травматологии и ортопедии субъектов Российской Федерации и федеральных округов. Сведения об указанной рассылке представлены в Приложении N 2. Копии ответов представлены в Приложении N 4. Результатом сбора и анализа направленных замечаний стала корректировка проекта профессионального стандарта.

4. Проект профессионального стандарта был размещен на сайте ответственной организации-разработчика - ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России https://www.cito-priorov.ru. Статистика скачиваний/просмотров проекта профессионального стандарта с сайта представлена в Приложении N 4.

5. С учетом замечаний и предложений, полученных по результатам рассылки проекта профессионального стандарта по электронной почте и размещения на сайте был подготовлен обновленный проект профессионального стандарта, который был повторно представлен и рассмотрен рабочей группой Минздрава России и Национальной Медицинской Палаты. По их решению было рекомендовано переработать одноуровневый профессиональный стандарт врач-травматолог-ортопед в двухуровневый.

6. По результатам проведение профессионально-общественного обсуждения был подготовлен проект двухуровневого профессионального стандарта "Врач-травматолог-ортопед" в окончательной редакции, который был обсужден на заседании круглого стола президиума и исполкома АТОР совместно с заведующими профильными кафедрами ВУЗов во время работы XI съезда травматологов-ортопедов России (12.04.2018г.). Сведения о членах правления, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта, представлены в Приложении N 2. Протокол заседания правления представлен в Приложении N 4.

7. Учитывая, что на круглый стол не были приглашены главные внештатные травматологи-ортопеды регионов было решено провести анкетирование среди президиума и исполкома АТОР, директоров федеральных государственных бюджетных учреждений, главных внештатных травматологов-ортопедов регионов и заведующих профильными кафедрами ВУЗов. Анкеты с указанием ФИО, должности, учреждения и результаты анкетирования представлены в Приложении N4.

Процесс разработки проекта профессионального стандарта и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта. В результате общественного обсуждения был получен ряд замечаний и рекомендаций по содержанию профессионального стандарта "Врач-травматолог-ортопед". Рекомендации и замечания были учтены в рамках подготовки итогового варианта.

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта приводятся в приложении N 4.

Раздел 4
"Согласование проекта профессионального стандарта"

В проекте профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.

Приложение N 1

Сведения

об организациях, привлеченных к разработке и согласованию

проекта профессионального стандарта

N п/п	Организация	Должность уполномоченного лица	ФИО уполномоченного лица	Подпись уполномоченного лица
Разработка проекта профессионального стандарта
1.	ФГБУ "НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова" МЗ РФ, г. Москва	Директор ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России, главный внештатный специалист травматолог-ортопед МЗ РФ, академик РАН, профессор.	Миронов С.П.
		Заместитель директора по научной работе ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России, д.м.н, профессор.	Еськин Н.А.
		Заведующий организационно-методическим отделом, д.м.н., профессор	Очкуренко А.А.
2.	Общероссийская общественная организация "Ассоциация травматологов и ортопедов России", город Москва	Председатель исполкома, д.м.н., профессор	Гончаров Н.Г.
3.	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата"	Президент	Рошаль Л.М.
4.	ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва	Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и медицинской реабилитации, д.м.н.	Самков А.С.
5.	ФГБУ "Научно-исследовательский институт труда и социального страхования" Минтруда России	Директор по развитию системы профессиональных стандартов НИИ труда и социального страхования	Волошина И.А.
Согласование проекта профессионального стандарта
1.	Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении	Председатель	Рошаль Л.М.
	Министерство здравоохранения Российской Федерации	Первый заместитель министра здравоохранения РФ	Каграманян И.Н.
	Профессиональный союз работников здравоохранения Российской Федерации	Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ	Кузьменко М.М.

Приложение N2

Сведения об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта

Мероприятие	Дата	Организации	Участники
			Должность указывать полностью все регалии	ФИО
Приоровские чтения, Всероссийская научно-практическая конференция. Исполком Ассоциации травматологов-ортопедов России	13.11.2015	ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России	Директор института, Президент ассоциации АТОР и т.д.	Миронов С.П..
		ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России	Заместитель директора по научной работе Член исполкома__	Кочиш А.Ю.
		ФГБОУ ВО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Ректор университета Вице-президент ассоциации	Котельников Г.П.
		ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнера" Минздрава России	Директор института Вице-президент ассоциации	Баиндурашвили Г.А.
		ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России	Заведующий организационно-методическим отделом Вице-президент ассоциации	Очкуренко А.А.
		ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России	Заместитель директора по научной работе Член исполкома	Еськин Н.А.
		ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России	Ведущий научный сотрудник Член исполкома	Перминов В.А.
		ФГБУ "Новосибирский НИИТО им. Г.Я. Цивьяна" Минздрава России	Директор института Член исполкома	Садовой М.А.
		ФГБУ "ФЦТОиЭ" Минздрава России г. Смоленск	Главный врач Член исполкома	Овсянкин А.В.
		ФГБУ "Саратовский НИИТО" Минздрава России	Директор института Член исполкома	Норкин И.А.
		ФГБУ "Уральский НИИТО им. В.Д. Чаклина" Минздрава России	Заместитель директора по научной работе Член исполкома	Бердюгин К.А.
		ГУНУ "МГУ им. М.В. Ломоносова" Факультет фундаментальной медицины	Заведующий кафедрой общей и специализированной хирургии Главный внештатный травматолог-ортопед Департамента здравоохранения Москвы	Дубров В.Э.
		ФГБУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Минздрава России	Директор центра	Карякин Н.Н.
		Российский университет дружбы народов. Медицинский институт.	Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии	Загородний Н.В.
		ФГБОУ ВО "МГМСУ имени А.И. Евдокимова" Минздрава России	Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ	Зоря В.И.
		ФГБОУ ВО "МГМСУ имени А.И. Евдокимова" Минздрава России	Профессор кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ	Босых В.Г.
		ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России	Заведующий научно-диагностическим отделением Главный внештатный специалист травматолог-ортопед Центрального федерального округа	Самков А.С.
		ФГБОУ ВО "Симферопольская ГМА" Минздрава России	Главный внештатный специалист травматолог-ортопед Крымского федерального округа	Федуличев П.М.
		ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова" Минздрава России	Заместитель директора по научной работе	Борзунов Д.Ю.
		ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова" Минздрава России	Руководитель учебного отдела	Солдатов Ю.П
		ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России	Заведующий первым травматолого-ортопедическим отделением	Лазарев А.Ф.
		ФГБУ "Саратовский НИИТО" Минздрава России	Заместитель директора по научной работе	Федонников А.С.
		ФГБОУ ВО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Профессор кафедры травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии ИПО	Братийчук А.Н
		ФГБОУ ВО "Рязанский ГМУ" Минздрава России	Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ	Назаров Е.А.
		ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнера" Минздрава России	Учебно-методический отдел	Соловьева К.С.
		Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области N6	Главный внештатный травматолог-ортопед	Гордеев Г.Г.
		Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области	Председатель ассоциации травматологов-ортопедов	Гордин Максим Викторович
XI съезд травматологов-ортопедов России	11-13 апреля 2018 года	ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России	Вице-президент ассоциации Заведующий организационно-методическим отделом	Очкуренко А.А.
		ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России	Директор института Вице-президент ассоциации	Тихилов Р.М.
		ФГБОУ ВО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Ректор университета Вице-президент ассоциации	Котельников Г.П.
		ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнера" Минздрава России	Директор института Вице-президент ассоциации	Баиндурашвили Г.А.
		ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России	Заместитель директора по научной работе Член исполкома__	Кочиш А.Ю.
		ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России	Ведущий научный сотрудник Член исполкома	Перминов В.А.
		ФГБУ "ФЦТОиЭ" Минздрава России г. Смоленск	Главный врач Член исполкома	Овсянкин А.В.
		ФГБУ "Саратовский НИИТО" Минздрава России	Директор института Член исполкома	Норкин И.А.
		ФГБУ "Уральский НИИТО им. В.Д. Чаклина" Минздрава России	Заместитель директора по научной работе Член исполкома	Бердюгин К.А.
		ГУНУ "МГУ им. М.В. Ломоносова" Факультет фундаментальной медицины	Заведующий кафедрой общей и специализированной хирургии Главный внештатный травматолог-ортопед Департамента здравоохранения Москвы Член исполкома	Дубров В.Э.
		ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнера" Минздрава России	Заместитель директора по научной работе	Виссарионов С.В.
		ФГБОУ ВО "Воронежский ГМУ им. Бурденко" Минздрава России	Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии	Самодай В.Г.
		Российский университет дружбы народов. Медицинский институт.	Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии	Загородний Н.В.
		ФГБОУ ВО "Ставропольский ГМУ" Минздрава России	Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ	Воротников А.А.
		ФГБОУ ВО "Читинская ГМА" Минздрава России	Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии	Мироманов А.М.
		ФГБОУ ВО "Дагестанская ГМА" Минздрава России	Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии	Атаев А.Р.
		ФГБОУ ВО "Крымский университет" Медицинский институт Минздрава России	Заведующий кафедрой травматологии и ортопедии	Куценко С.Н.
		ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова" Минздрава России	Заместитель директора по научной работе	Борзунов Д.Ю.
		ФГБОУ ВО "Челябинская ГМА" Минздрава России	Доцент кафедры травматологии и ортопедии	Полляк Л.Н.
		ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова" Минздрава России	Руководитель учебного отдела	Солдатов Ю.П.
		ФГБОУ ВО "Северо-Осетинской ГМА" Минздрава России	Зав. кафедрой травматологии и ортопедии	Сабaев С.С.
		ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России	Заведующий первым травматолого-ортопедическим отделением	Лазарев А.Ф.
		ФГБОУ ВО "Саратовский ГМУ" НИИТОН Минздрава России	Заместитель директора по научной работе	Федонников А.С.
		ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов" МЗ Хабаровского края	Проректор по лечебной работе и инновационным технологиям, зав. каф. травматологии и ортопеди	Воловик В.Е.
		ФГБОУ ВО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Профессор кафедры травматологии, ортопедии и поликлинической хирургии ИПО	Братийчук А.Н
		ГБОУ ВПО "Рязанский ГМУ" Минздрава России	Заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ	Назаров Е.А.
		ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнера" Минздрава России	Учебно-методический отдел	Соловьева К.С.
		Министерство здравоохранения республики Горный Алтай	Министр	Пелеганчук Владимир Алексеевич

Приложение N3

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта
"Врач-травматолог-ортопед"

N	ФИО эксперта	Организация, должность (дата и номер письма)	Структурный элемент (раздел, пункт) проекта	Замечание, предложение		Результат рассмотрения разработчиком*(1)	Обоснование разработчика
1.	Садовой М.А.	ФГБУ "Новосибирский НИИТО им. Г.Я. Цивьяна" Минздрава России 10.12.2015г.	Обобщенная трудовая функция	Ввести дополнительные должности: - врач-травматолог-ортопед детский - врач-вертебролог		"Отклонено"	Так как не входят в перечень приказа Минздрава России от 20.12.2012 N1183н (ред. от 01.08.2014) "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2013 N27723)
2.	Садовой М.А.	ФГБУ "Новосибирский НИИТО им. Г.Я. Цивьяна" Минздрава России 10.12.2015г.	Обобщенная трудовая функция	Вывести из стандарта должности: - врач-остеопат - врач мануальной терапии		"Отклонено"	Так как не входят в перечень приказа Минздрава России от 20.12.2012 N1183н (ред. от 01.08.2014) "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2013 N27723)
3.	Дубров В.Э.	ГУНУ "МГУ им. М.В. Ломоносова" Факультет фундаментальной медицины 07.12.15г.	Обобщенная трудовая функция	Вывести из стандарта должности: - врач-остеопат - врач мануальной терапии		"Отклонено"	Так как не входят в перечень приказа Минздрава России от 20.12.2012 N1183н (ред. от 01.08.2014) "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2013 N27723)
4.	Кочиш А.Ю.	ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России 09.12.15г.	Трудовая функция 3.1.1.	Параклиническая диагностика правомочен ли как термин? Его необходимо заменить.		"Отклонено"	Специалисту любой врачебной специальности необходимо знать основы параклинических, смежных специальностей.
5.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция	Пункции суставов;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
6.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	3.1.2.	Артротомии: плечевого, коленного, локтевого, голеностопного, тазобедренного суставов;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
7.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция	Первичной или вторичной хирургической обработки ран;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
8.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	3.1.2.	Пластики кожных дефектов расщепленным лоскутом кожи;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
9.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция	Сшивания сухожилий: длинной головки бицепса; сухожилия бицепса плеча при его отрыве от лучевой кости; собственной связки надколенника; ахиллова сухожилия и других локализаций; собственной связки надколенника и сухожилия четырехглавой мышцы бедра;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
10.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	3.1.2.	Оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи при: закрытых и открытых переломах; огнестрельных повреждениях опорно-двигательной системы;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
11.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция	Проведения накостного, интрамедуллярного и чрескостного остеосинтеза при переломах ключицы, плеча, локтевого отростка, костей предплечья и кисти, шейки бедра, вертельной зоны, диафиза бедра, мыщелков бедра и большеберцовой кости, надколенника, диафиза костей голени, повреждений в зоне голеностопного сустава и стопы;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
12.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	3.1.2.	Закрытой репозиции при переломах луча в типичном месте и при повреждениях в зоне голеностопного сустава и иммобилизации гипсовой повязкой;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
13.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция	Консервативного лечения переломов костей таза и в зоне вертлужной впадины;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
14.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	3.1.2.	Оперативной фиксации при разрыве лонного симфиза;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
15.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция	Чрескостного остеосинтеза спицевыми и стержневыми аппаратами;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
16.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	3.1.2.	Остеосинтеза стягивающей петлей (по Weber) при переломах локтевого отростка, надколенника;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
17.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция	Выполнения операции при разрыве межберцового синдесмоза;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
18.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	3.1.2.	Оказания специализированной травматологической помощи при переломах пяточной кости, в том числе - закрытой репозиции отломков, наложения гипсовой повязки, фиксации отломков путем чрескостного остеосинтеза;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
19.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция	Невролиза и первичного шва поврежденного нерва;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
20.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	3.1.2.	Наложения швов при повреждениях магистрального сосуда;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
21.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция	Первичной хирургической обработки раны при травматической ампутации конечности;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
22.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	3.1.2.	Ампутации или реконструкции культи конечности;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
23.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция	Консервативного лечения детей при выявлении: врожденного вывиха бедра или дисплазии; косолапости; кривошеи; нарушений осанки; остеохондроза позвоночника, спондилолистеза;		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
24.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	3.1.2.	Операций при стенозирующих лигаментитах, контрактуре Дюпюитрена, вывихе надколенника, статических деформациях стоп, в том числе, hallux valgus, синовэктомии при пигментно-вилезном синовите коленного сустава, при различных вариантах остеохондропатии, остеомиелитических поражениях скелета, удаления, резекции доброкачественных опухолей скелета.		"Принято"	Происходит конкретизация умений специалиста в области травматологии и ортопедии
25.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.2.	Закрытой репозиции отломков, вправления вывихов;		"Отклонено"	Данные рекомендации имеются в профессиональном стандарте
26.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.2.	Ассистенции при операциях по замене крупных суставов эндопротезами, артроскопических операциях;		"Отклонено"	Данные рекомендации имеются в профессиональном стандарте
27.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.2.	Вправления вывихов в плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном суставах;		"Отклонено"	Данные рекомендации имеются в профессиональном стандарте
28.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.2.	Трансплантации сухожилий при врожденных и приобретенных заболеваниях;		"Отклонено"	Данные оперативные вмешательства требуют специальной профессиональной подготовки на курсах повышения квалификации
29.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.2.	Использования костного цемента для фиксации имплантатов в костной ткани;		"Отклонено"	Данные оперативные вмешательства требуют специальной профессиональной подготовки на курсах повышения квалификации
30.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.2.	Выполнения реконструктивных операций на вращательной манжете плеча при привычном вывихе плеча;		"Отклонено"	Данные оперативные вмешательства требуют специальной профессиональной подготовки на курсах повышения квалификации
31.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.2.	Операций при импиджмент-синдроме плечевого сустава, разрыве манжетки ротаторов, застарелом вывихе головки лучевой кости;		"Отклонено"	Данные оперативные вмешательства требуют специальной профессиональной подготовки на курсах повышения квалификации
32.	Братийчук А.Н.	ГБОУ ВПО "Самарский ГМУ" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.2.	Убрать мероприятие "Декомпрессивная трепанация черепа". Это удел нейрохирургов.		"Отклонено"	При отсутствии нейрохирургов по экстренным показаниям это оперативное вмешательство выполняется травматологами-ортопедами.
33.	Соловьева К.С.	ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнена" Минздрава России	Общие сведения	В основной цели вида профессиональной деятельности заменить "больных" на "пациентов" и после слова с травмами добавить "их последствиями"		"Принято"	Позволяет акцентировать внимание не только на травмах, но и их последствиях.
34. 10	Соловьева К.С.	ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнена" Минздрава России	В различных разделах	Конкретизировать заболевания костно-мышечной системы, а именно, указывать "врожденные и приобретенные"		"Отклонено"	Под термином "заболевания костно-мышечной системы" и так понятно, что это или врожденные, или приобретенные заболевания.
35.	Соловьева К.С.	ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнена" Минздрава России	II. Описание трудовых функций	В третью трудовую функцию добавить дополнение "Проведение диспансерного наблюдения для отдельных групп пациентов с целью предотвращения осложнений и потери коррекции в процессе роста пациента"		"Отклонено"	В четвертой трудовой функции подробно представлен раздел диспансерного наблюдения.
36.	Соловьева К.С.	ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнена" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.1. "Другие характеристики"	Добавить позицию: Информация территориальных органов Министерства внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий		"Принято"	Согласно приказов Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г. N565н г. и Минздравсоцразвития России от 6 января 2009 г. N518 г. это имеет важное значение в работе врача-травматолога-ортопеда и хирурга.
37.	Соловьева К.С.	ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнена" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.1. "Другие характеристики"	Добавить позицию: Извещение органов Министерства внутренних дел о раненом в дорожно-транспортном происшествии, обратившемся или доставленным в медицинскую организации (учетная форма 58-ДТП-1/у)		"Принято"	Согласно приказов Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г. N565н г. и Минздравсоцразвития России от 6 января 2009 г. N518 г. это имеет важное значение в работе врача-травматолога-ортопеда и хирурга.
38.	Соловьева К.С.	ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнена" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.3. "Трудовые действия"	Добавить позицию: Оформление документации и направление к специалистам врачам-экспертам Медико-социальных комиссий для оценки анатомических и функциональных нарушений и освидетельствования пациента в плане его возможной трудоспособности и жизнедеятельности. Выполнение рекомендаций МСЗК по проведению индивидуальной программы реабилитации для инвалидов с заболеваниями и последствиями повреждений костно-мышечной системы		"Принято"	Лечащий врач наиболее часто контактирует с пациентом, лучше всего знает его проблемы, наиболее четко интерпретирует его функциональные возможности.
39.	Соловьева К.С.	ФГБУ "НИДОИ им. Г.И. Турнена" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.3. "Трудовые действия"	Добавить позицию: Диспансерное наблюдение отдельных групп пациентов (в зависимости от диагноза, клинической картины патологии, проведенного консервативного или оперативного лечения и возраста пациента) в соответствии со стандартами лечения		"Отклонено"	Данное трудовое действие имеется в Трудовой функции 3.1.4.
40.	Босых В.Г.	ГБОУ ВПО "МГМСУ имени А.И. Евдокимова" Минздрава России	Трудовая функция 3.1.	Представляется нецелесообразным детализирование навыков специалиста, навыках лечения больных, выборе имплантата.		"Принято к сведению"	Другие эксперты, наоборот, настаивают и предлагают более детальные навыки и умения.
41.	Солдатов Ю.П.	ФГБУ "РНЦ "ВТО" им. академика Г.А. Илизарова" Минздрава России	Наименование профессионального стандарта	Возможно представить наименование профессионального стандарта конкретно как "Врач-травматолог-ортопед"		"Принято"	Согласно приказа Минздрава России от 20.12.2012 N1183н (ред. от 01.08.2014) "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (зарегистрировано в Минюсте России 18.03.2013 N27723)
42.	Назаров Е.А.	ГБОУ ВПО "Рязанский ГМУ" Минздрава России	Трудовые функции 3.1.1. и 3.1.2.	Добавить "Владеть способами диагностики и лечения ранних, включая дорентгенологическую, стадий дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава".		"Отклонено"	В связи с тем, что диагностика и лечение входит в трудовые действия каждого травматолога-ортопеда.
43.	Гордин М.В.	Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области Председатель ассоциации травматологов-ортопедов	Обобщенная трудовая функция	В условиях допуска к работе пункт о судимости просим исключить.		"Отклонено"	Согласно Трудового кодекса РФ ст. 351,1 это должно учитываться.
44.	Гордеев Г.Г.	Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области N6. Главный внештатный травматолог-ортопед	Описание трудовых функций	Ввести трудовую функцию, касающуюся научно-исследовательской работы		"Принято частично"	В других трудовых функциях указано о возможности выполнения научно-исследовательской работы
45.	Гордеев Г.Г.	Управления координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области N6. Главный внештатный травматолог-ортопед	Обобщенная трудовая функция "Требования к образованию и обучению"	Дополнительно ввести о необходимости повышения профессиональной квалификации		"Отклонено"	Данная позиция имеется в другой интерпретации.
46.	Рошаль Л.М. Плякин В.А.	Национальная медицинская палата	Проведение обследования пациентов с травмами, заболеваниями и/или состояниями костно-мышечной системы с целью установления диагноза	Дополнить, какими методиками должен владеть: - Определение длины различных сегментов конечностей - Выявление и определение нарушения оси различных сегментов конечностей - Определение объема движений в различных суставах - Определение мышечной силы и различных триггерных точек - Осмотра пациентов с травмами, заболеваниями и/или состояниями костно-мышечной системы - Выявление отека, гематом, повреждений и заболеваний мягких тканей и суставов - Выявление повреждений и заболеваний костей конечностей - Выявление повреждений черепа, грудной клетки, таза и позвоночника - Выявление травматических неврологических нарушений и повреждений периферических нервов - Выявление травматических сосудистых нарушений		"Принято"	Так как расширяет умения и владения специалиста.
47.	Рошаль Л.М. Плякин В.А.	Национальная медицинская палата	Назначение лечения пациентам с травмами, заболеваниями и/или состояниями костно-мышечной системы, контроль ее эффективности и безопасности	В трудовые действия добавить: - Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с травмами, заболеваниями и/или состояниями костно-мышечной системы в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе		"Принято"	Считаем необходимым, что любой специалист должен знать и уметь оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях
48.	Рошаль Л.М. Плякин В.А.	Национальная медицинская палата	Назначение лечения пациентам с травмами, заболеваниями и/или состояниями костно-мышечной системы, контроль ее эффективности и безопасности	В трудовые действия добавить: - Распознавание внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания, оказание медицинской помощи в экстренной форме при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания		"Принято"	Считаем необходимым, что любой специалист должен знать и уметь оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях
49.	Рошаль Л.М. Плякин В.А.	Национальная медицинская палата	Назначение лечения пациентам с травмами, заболеваниями и/или состояниями костно-мышечной системы, контроль ее эффективности и безопасности	В раздел необходимые умения добавить: - Выявлять клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и дыхания, выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией)		"Принято"	Считаем необходимым, что любой травматолог-ортопед должен уметь оказывать помощь при сердечно-легочных нарушениях
50.	Рошаль Л.М. Плякин В.А.	Национальная медицинская палата	Назначение лечения пациентам с травмами, заболеваниями и/или состояниями костно-мышечной системы, контроль ее эффективности и безопасности	В раздел необходимые знания добавить: - Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и/или дыхания, правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации, принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции), правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания		"Принято"	Считаем необходимым, что любой травматолог-ортопед должен знать методики оказания помощи при сердечно-легочных нарушениях
51.	Р.М. Тихилов	ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России	Проект профессионального стандарта "Врач-травматолог-ортопед"	Выделение в обсуждаемом проекте профессионального стандарта двух объединенных трудовых функций: "Оказание специализированной медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара" и "Оказание специализированной медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы в стационарных условиях" представляется неверным		"Отклонено"	Считаем целесообразным и возможным раньше начинать специализированную врачебную, а именно, травматолого-ортопедическую практическую деятельность
52.	Р.М. Тихилов	ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России	Проект профессионального стандарта "Врач-травматолог-ортопед"	В настоящее время на каждом из двух предусмотренных в обсуждаемом профессиональном стандарте уровнях (амбулаторном и стационарном) в составе каждой из двух объединенных трудовых функций присутствуют по восемь отдельных трудовых функций, названия которых полностью совпадают.		"Принято"	Считаем целесообразным обобщенные трудовые функции "Оказание медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и(или) состояниях костно-мышечной системы" и все трудовые функции дополнить словами "в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре" и "в стационарных условиях"
53.	Р.М. Тихилов	ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России	Проект профессионального стандарта "Врач-травматолог-ортопед"	Следует учитывать наличие в составе нашей специальности возрастной специфики и фактическое существование, помимо "взрослой части" травматологии и ортопедии, также детской травматологии и детской ортопедии, существенно отличающихся спецификой патологии и методами лечения профильных пациентов		"Принято"	Считаем целесообразным в обобщенные трудовые функции "Оказание медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и(или) состояниях костно-мышечной системы" и все трудовые функции дополнить словами "с учетом возрастных особенностей"
54.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе "Содержание":	Пункт 3.1. Обобщенная трудовая функция "Оказание медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и(или) состояниях костно-мышечной системы в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре" раздела III "Характеристика обобщенных трудовых функций" слова "в том числе в дневном стационаре" заменить словами "и в условиях дневного стационара".		"Принято"	Стилистически замена является обоснованной
55.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе "Содержание":	Пункт 3.2. Обобщенная трудовая функция "Оказание медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и(или) состояниях костно-мышечной системы в условиях стационара" раздела III "Характеристика обобщенных трудовых функций" слова "в условиях стационара" заменить словами "в стационарных условиях".		"Принято"	Стилистически замена является обоснованной
56.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе II "Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)":	В графе "Обобщенные трудовые функции - наименование" (код А) слова "в том числе в дневном стационаре" заменить словами "и в условиях дневного стационара";		"Принято"	Стилистически замена является обоснованной
57.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе II "Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)":	В графе "Трудовые функции - наименование" в строке 7 (код А/07.8) слова "в экстренной форме" заменить словами "в неотложной или экстренной формах";		"Принято"	Стилистически замена является обоснованной
58.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе II "Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)":	трудовые функции - наименование" (код В) слова "в условиях стационара" заменить словами "в стационарных условиях";		"Принято"	Стилистически замена является обоснованной
59.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе II "Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)":	В графе "Трудовые функции - наименование" в строке 7 (код В/07.8) слова "в экстренной форме" заменить словами "в неотложной или экстренной формах".		"Принято"	Стилистически замена является обоснованной
60.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В пункте 3.1. во всех позициях слова "в том числе в дневном стационаре" заменить словами "и в условиях дневного стационара";		"Принято"	Стилистически замена является обоснованной
61.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В пункте 3.1. позиции "Другие характеристики" графы "Обобщенная трудовая функция" в абзаце "Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи" заменить слова "программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи" на слова "Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";		"Принято"	Считаем необходимым и целесообразным произвести данную замену
62.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.1. позиции "Трудовые действия" графы "Трудовая функция" в строке 1 дополнить словами "и заболевания, социального и профессионального анамнеза" после слов "анамнеза жизни", в строке 7 слово "МКБ" заменить словами "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее-МКБ)", в строке 8 слова "Участие в" исключить, дополнить строками следующего содержания: "Анализ информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара", "Интерпретация и анализ результатов осмотра пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара", "Обоснование объема инструментального и лабораторного обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи", "Интерпретация и анализ результатов обследования пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы", "Интерпретация и анализ результатов консультаций врачами-специалистами пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы", "Применение медицинских изделий в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в соответствии с действующими порядками оказания медицинской, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи";		"Принято"	Считаем необходимым и целесообразным произвести данные дополнения и замены
63.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.1. позиции "Необходимые умения" графы "Трудовая функция" в строке 1 дополнить словами "и заболевания, социального и профессионального анамнеза" после слов "анамнеза жизни", в строке 6 дополнить словами "и лабораторного" после слова "инструментального", строку 8 исключить, дополнить строками следующего содержания: "Формулировать предварительный диагноз и составлять план лабораторных и инструментальных обследований пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара", "Устанавливать диагноз в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом действующей МКБ";		"Принято"	Считаем необходимым и целесообразным произвести данные дополнения
64.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.2. позиции "Трудовые действия" графы "Трудовая функция" строку 10 исключить;		"Принято"	Считаем целесообразным исключить
65.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.2. позиции "Необходимые умения" графы "Трудовая функция" строки 11, 14 исключить;		"Принято"	Считаем целесообразным исключить
66.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.2. позиции "Необходимые знания" графы "Трудовая функция" строку 14 исключить;		"Принято"	Считаем целесообразным исключить
67.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.3. позиции "Трудовые действия" графы "Трудовая функция" строку 5 исключить, дополнить строками следующего содержания: "Определение медицинских показаний и противопоказаний для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентам, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи", "Определение медицинских показаний для привлечения к лечению пациентов врачей-специалистов (физиотерапевтов, протезистов, психологов, невропатологов, логопедов и других) для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи", "Определение медицинских показаний для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, последствиями травм или дефектами для прохождения медико-социальной экспертизы";		"Принято"	Считаем целесообразным исключить и дополнить
68.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.3. позиции "Необходимые умения" графы "Трудовая функция" в строке 6 слова "в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре" исключить;		"Принято"	Считаем целесообразным исключить
69.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.4. позиции "Необходимые умения" графы "Трудовая функция" строку 2 дополнить словами "в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы" после слов "медико-социальной экспертизы", слова "в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре" исключить, в строке 4 слово "Выносить" заменить словом "Оформлять";		"Принято"	Считаем целесообразным дополнить и заменить
70.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.5. позиции "Трудовые действия" графы "Трудовая функция" в строках 2, 3, 6, 11 слова "в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре" исключить;		"Принято"	Считаем целесообразным исключить
71.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.5. позиции "Необходимые умения" графы "Трудовая функция" в строках 1 - 3 слова "в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре" исключить;		"Принято"	Считаем целесообразным исключить
72.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.5. позиции "Необходимые знания" графы "Трудовая функция" в строках 5, 6, 7, 11 слова "в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре" исключить;		"Принято"	Считаем целесообразным исключить
73.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.6. позиции "Трудовые действия" графы "Трудовая функция" в строках 1, 4, 7 слова "в амбулаторных условиях, в том числе в дневном стационаре" исключить, дополнить строкой следующего содержания "Проведение анализа показателей заболеваемости, инвалидности прикрепленного населения при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы";		"Принято"	Считаем целесообразным исключить и дополнить
74.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	Подпункт 3.1.6. позиции "Необходимые знания" графы "Трудовая функция" дополнить строкой следующего содержания "Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии";		"Принято"	Считаем целесообразным дополнить
75.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.7. позиции "Наименование" графы "Трудовая функция" слова "в экстренной форме" заменить словами "в неотложной или экстренной формах";		"Принято"	Считаем целесообразным заменить
76.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.7. позиции "Трудовые действия" графы "Трудовая функция" в строках 1, 4 слова "в экстренной форме" заменить словами "в неотложной или экстренной формах", дополнить строкой следующего содержания "Оказание медицинской помощи при неотложных состояниях у пациентов, в том числе, в чрезвычайных ситуациях, с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара";		"Принято"	Считаем целесообразным заменить и дополнить
77.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В подпункте 3.1.7. позиции "Необходимые умения" графы "Трудовая функция" в строке 3 слова "в экстренной форме" заменить словами "в неотложной или экстренной формах", дополнить строками следующего содержания: "Выявлять клинические признаки состояний, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме", "Оказывать медицинскую помощь пациентам при неотложных состояниях, вызванных травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе, в чрезвычайных ситуациях в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи", "Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией)";		"Принято"	Считаем целесообразным заменить и дополнить
78.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	Подпункт 3.1.7. позиции "Необходимые знания" графы "Трудовая функция" дополнить строками следующего содержания: "Перечень методов лабораторных и инструментальных исследований для оценки тяжести состояния пациента, основные медицинские показания к проведению исследований и интерпретации результатов", "Этиология, патогенез и патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы заболеваний, приводящих к развитию неотложных или экстренных состояний", "Принципы и методы оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной формах пациентам с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы, в том числе, в чрезвычайных ситуациях в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи", "Принципы действия приборов для наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции)", "Правила выполнения наружной электроимпульсной терапии (дефибрилляции) при внезапном прекращении кровообращения и/или дыхания";		"Принято"	Считаем целесообразным дополнить
79.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В пункте 3.2. во всех позициях слова "в условиях стационара" заменить словами "в стационарных условиях";		"Принято"	Считаем целесообразным заменить
80.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	В разделе III "Характеристика обобщенных трудовых функций"	В пункте 3.2. позиции "Другие характеристики" графы "Обобщенная трудовая функция" в абзаце "Соблюдение законодательства в сфере охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи" заменить слова "программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи" на слова "Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".		"Принято"
81.	Е.Г. Камкин	Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела	Позиции пункта 3.2. "Обобщенная трудовая функция "Оказание медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и(или) состояниях костно-мышечной системы в условиях стационара"	Пункт 3.2. изложить в соответствии с заявленной трудовой функцией, а именно "Оказание специализированной медицинской помощи пациентам при травмах, заболеваниях и (или) состояниях костно-мышечной системы в стационарных условиях".		"Принято"	Считаем целесообразным дополнить
82.		Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения	В "Наименование" графы "Обобщенные трудовые функции"	В коды А и В раздела II добавить слова "с учетом возрастных особенностей"		"Принято"	Считаем целесообразным дополнить, т.к. необходимо учитывать возрастные особенности пациентов
83.		Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения	В графы 3.1 "Обобщенные трудовые функции"	В 3.1.1, 3.1.2, 3.1.3, 3.1.4, 3.1.5, 3.1.7 "Трудовая функция" раздела III добавить слова "с учетом возрастных особенностей"			Считаем целесообразным дополнить, т.к. необходимо учитывать возрастные особенности пациентов
84.		Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения	В графы 3.2 "Обобщенные трудовые функции"	В 3.1.1, 3.1.2, 3.1.3, 3.1.4, 3.1.5, 3.1.6 "Трудовая функция" раздела III добавить слова "с учетом возрастных особенностей"			Считаем целесообразным дополнить, т.к. необходимо учитывать возрастные особенности пациентов
85.	Шлыков И.Л. Федонников А.С. Карякин Н.Н.	1. ФГБУ "Уральский НИИТО им. В.Д. Чаклина" Минздрава России 2. ФГБУ "Саратовский НИИТО" Минздрава России 3. ФГБУ "Приволжский ФМИЦ" Минздрава России		Принципиальных замечаний по содержанию профессионального стандарта специалиста в области травматологии и ортопедии не имеется.