Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач по авиационной и космической медицине" (подготовлен Минтрудом России 27.11.2018)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач по авиационной и космической медицине"
(подготовлен Минтрудом России 27.11.2018 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Раздел 1. Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций

Одной из важнейших составляющих в системе управления безопасностью авиационных (космических) полетов является их медицинское обеспечение. Среди задач медицинского обеспечения полетов (МОП) отмечается наиболее значимая - оценка соответствия состояния здоровья лиц из числа персонала, допускаемых к профессиональной деятельности в области авиации и космоса, Требованиям к состоянию здоровья этого персонала, разработанным в соответствующих ведомствах.

Исторически в нашей стране с 1909 года сложилась трехзвеньевая система медицинского обеспечения полетов, которая включает:

первое звено -	медицинское освидетельствование авиационного персонала в целях врачебно-летной экспертизы (принятие медицинского экспертного решения о допуске к профессиональной деятельности); эту медицинскую деятельность выполняют врачи-специалисты специально созданных врачебно-летных экспертных комиссий (ВЛЭК);
второе звено -	динамическое наблюдение авиационного персонала в период между очередными медицинскими освидетельствованиями (межкомиссионное наблюдение), которое включает проведение обязательных, углубленных и дополнительных медицинских осмотров с целью контроля состояния здоровья лиц, допущенных к профессиональной деятельности; этот вид медицинской деятельности выполняют врачи-специалисты авиационных организаций (врачи-терапевты, врачи по авиационной и космической медицине, врачи отрядов, врачи авиакомпаний);
третье звено -	проведение предполетных (послеполетных) медицинских осмотров членов экипажей воздушных судов, а также предсменных (послесменных) медицинских осмотров диспетчеров управления воздушным движением, целью которых является выявление состояний здоровья авиационного персонала, препятствующих безопасному выполнению авиационных полетов; этот вид медицинской деятельности выполняют врачи здравпунктов авиационных организаций (врачи-терапевты).

В настоящее время разработаны, утверждены соответствующими Федеральными авиационными правилами и действуют Порядки медицинского обеспечения полетов в государственной авиации и экспериментальной авиации. Однако в гражданской авиации подобный документ отсутствует, что существенно осложняет выполнение всех мероприятий медицинского обеспечения полетов и в целом медицинской деятельности в гражданской авиации.

Трехзвеньевая система МОП составляет практическую сущность новой медицинской специальности "Авиационная медицина", которая возникла в России в 1909 году, а затем и специальности "Авиационная и космическая медицина" (с 1973 года). Специальность "Авиационная и космическая медицина" включена в Номенклатуру специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденную приказом Минздрава России от 07.10.2015 г. N 700н. Приказом Минздрава России от 08.10.2015 г. N 707н определены Квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием по специальности "Авиационная и космическая медицина". Приказом Минздравсоцразвития N 1664 от 27.12.2011 г. утверждена медицинская услуга "прием (осмотр, консультация) врача по авиационной и космической медицине, первичный и повторный", а приказом Минздрава России N 1183 от 20.12.2012 г. в Номенклатуру должностей медицинских работников введена должность специалиста с высшим профессиональным (медицинским) образованием - врача по авиационной и космической медицине. Также определены порядки и сроки совершенствования медицинскими работниками профессиональных знаний и навыков по дополнительным профессиональным образовательным программам (приказ Минздрава России N 66н от 03.08.2012 г.). Программы профессиональной переподготовки и повышения квалификации по специальности "Авиационная и космическая медицина" утверждены в Государственном бюджетном учреждении дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2014-2015 гг.

Утверждена программа подготовки высшего образования в ординатуре по специальности 31.08.25 "Авиационная и космическая медицина" (приказом Министерства образования и науки N 1061 от 12.09.2013 г.); утвержден Федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования по специальности 31.08.25 "Авиационная и космическая медицина" (приказом Министерства образования и науки N 1067 от 19.12.2014 г.).

Приказом Минздрава России N 121 от 11.03.2013 г. предусмотрено лицензирование для осуществления работ (услуг) по авиационной и космической медицине. Однако до сих пор Минздравом России не утвержден Порядок оказания медицинской помощи по "Авиационной и космической медицине", а врач по авиационной и космической медицине отсутствует в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих (приказ Минздравсоцразввития России N 541 от 23.07.2010 г.). Эти обстоятельства диктуют необходимость разработки и утверждения профессионального стандарта "Специалист в области авиационной и космической медицины". Отсутствие такого профессионального стандарта, утвержденного нормативным правовым актом Минтруда России, приводит к возникновению конфликтных ситуаций с кадровыми органами при приеме на работу врачей; при проверках, осуществляемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения в рамках государственного контроля, а также при получении лицензии на медицинскую деятельность и лицензионном контроле.

Профессиональная деятельность в области авиационной и космической медицины включает охрану здоровья авиационного персонала путем оказания высококвалифицированной специализированной медицинской помощи в соответствии с установленными требованиями и стандартами в сфере здравоохранения.

Видами этой профессиональной деятельности являются: профилактическая, диагностическая, лечебная, реабилитационная, психолого-педагогическая и организационно-управленческая.

При оказании специализированной медико-санитарной помощи врач по авиационной и космической медицине должен обладать компетенциями, которые формируются у врача при профессиональной подготовке:

а) в ординатуре по специальности 31.08.25 "Авиационная и космическая медицина";

б) по дополнительной профессиональной программе профессиональной переподготовки по специальности "Авиационная и космическая медицина".

В соответствии с общероссийским классификатором занятий (ОКЗ), утвержденным постановлением Росстандарта России от 12.12.2014 г. N 2020-ст, должность "Врач по авиационной и космической медицине" соответствует группе 2 "Специалисты высшего уровня квалификации", код 2212 - "Врачи-специалисты".

В соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД, ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), принятым постановлением Росстандарта России от 31.01.2014 г. N14-ст), должность "Врач по авиационной и космической медицине" относится к разделу "Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг", подразделу 86.1 "Деятельность больничных организаций" и подразделу 84.22 "Деятельность, связанная с обеспечением военной безопасности".

Профессиональный стандарт "Врач по авиационной и космической медицине" разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Минтруда России от 29.09.2014 г. N 665н.

Профессиональный стандарт "Врач по авиационной и космической медицине" посвящен изложению сведений об одном из видов профессиональной деятельности "Врачебная практика в области авиационной и космической медицины".

Основная цель этого вида профессиональной деятельности: анализ этиологии, патогенеза и клинических проявлений заболеваний внутренних органов человека, их диагностика, нехирургическое лечение, профилактика заболеваний и организация реабилитации пациентов; врачебно-летная экспертиза при внутренних болезнях авиационного персонала и космонавтов.

В настоящем профессиональном стандарте выделена одна обобщенная трудовая функция: "Оказание специализированной медицинской помощи авиационному персоналу и космонавтам".

Представление профессионального стандарта в виде одной обобщенной трудовой функции отражает уровни оказания медицинской помощи.

Обобщенная трудовая функция "Оказание специализированной медицинской помощи авиационному персоналу и космонавтам" и включает следующие трудовые функции:

1. Оказание специализированной медицинской помощи авиационному персоналу и космонавтам в амбулаторных условиях в плановом порядке, в неотложной или экстренной формах

2. Проведение обследования авиационного персонала и космонавтов с целью установления диагноза

3. Назначение лечения авиационному персоналу и космонавтам, контроль его эффективности и безопасности

4. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации авиационного персонала и космонавтов, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации

5. Проведение медицинских освидетельствований и медицинских осмотров

6. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению авиационного персонала и космонавтов

7. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

8. Оказание медицинской помощи в экстренной форме

9. Организация и оказание медицинской помощи авиационному персоналу и космонавтам и медицинской эвакуации в условиях чрезвычайных ситуаций, при террористических актах и военных конфликтах

При формировании обобщенной трудовых функции, трудовых функций и их отнесении к конкретным уровням квалификации учитывались квалификационные требования к врачу по авиационной и космической медицине, программа профессиональной подготовки врача по авиационной и космической медицине в ординатуре и профессиональной переподготовки врача по авиационной и космической медицине; требования нормативно-правовых актов по медицинскому обеспечению полетов (приказ Минтранса России от 31.06. 2009 г N 128 "Об утверждении Федеральных авиационных правил "Подготовка и выполнение полетов в гражданской авиации Российской Федерации", Федеральные авиационные правила: "Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации (ФАП МО ГА-2002); Методические рекомендации по медицинскому динамическому наблюдению летного, диспетчерского состава, бортпроводников и курсантов учебных заведений гражданской авиации (N14.5.3-11 от 21.01.2001г.) и другие.

Трудовые функции представлены в виде алгоритма, включающего: перечень трудовых действий; необходимые умения (в т.ч. врачебно-летную экспертизу); необходимые знания (авиамедицинской патологии, терапевтических заболеваний, профессиональных заболеваний, неотложных состояний в клинике внутренних болезней, острых и хирургических заболеваний, гинекологических заболеваний, функциональных и специальных методов диагностики и терапии).

Трудовые функции включают:

- ознакомление с условиями труда, в которых осуществляется профессиональная деятельность летного состава, диспетчеров управления воздушным движением, космонавтов;

- диспансерное (динамическое) наблюдение авиационного персонала;

- определение необходимости госпитализации и организация ее в лечебные учреждения;

- лечение, реабилитацию, проведение профилактических мероприятий;

- определение нетрудоспособности (временной и стойкой);

- врачебно-летную экспертизу при:

- специфических для авиационной и космической медицины заболеваниях;

- терапевтических заболеваниях;

- профессиональных заболеваниях;

- неотложных состояниях в клинике внутренних болезней;

- острых хирургических заболеваниях;

- гинекологических заболеваниях;

- функциональные и специальные методы диагностики и терапии.

Проект профессионального стандарта "Врач по авиационной и космической медицине" содержит также требования к образованию и обучению врача по авиационной и космической медицине.

Раздел 2. Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта "Врач по авиационной и космической медицине"

2.1 Этапы разработки профессионального стандарта

Последовательность разработки профессионального стандарта "Врач по авиационной и космической медицине" обусловлена Методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н. В соответствии с указанными документами были установлены и осуществлены следующие этапы:

а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:

- формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие практическим опытом работы в авиационной и космической медицине, эксперты в организации здравоохранения, эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования для данной категории работников;

- проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;

- проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в этой области;

- формирование репрезентативной выборки организаций;

- проведение опроса работников организаций, представляющих руководителей и ведущих специалистов соответствующего профиля;

- подготовка проекта профессионального стандарта, включающего описание обобщенных и основных трудовых функций.

б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации-разработчика Общероссийская общественная организация Общероссийская общественная организация "Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России" (http://aviacosmosmed.ru/);

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте Минтруда России;

- проведение конференций и других публичных мероприятий для представителей профессионального сообщества, работодателей, их объединений;

- активное использование интернет-ресурсов для публичного on-line обсуждения проекта;

сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта;

в) доработка и согласование проекта профессионального стандарта, которая включала:

- внесение изменений в содержимое проекта профессионального стандарта с учетом высказанных в процессе обсуждения замечаний;

- согласование проекта профессионального стандарта с ведущими профильными профессиональными ассоциациями и профессиональными союзами федерального уровня;

- представление проекта профессионального стандарта в Минтруд России.

2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций

Ответственные организации-разработчики:

Общероссийская общественная организация "Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России", город Москва

Президент Власов Валентин Дмитриевич

Организации-разработчики:

1.	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва
2.	Некоммерческое партнерство "Медицинская ассоциация гражданской авиации", город Москва

Для анализа обобщенной трудовой функции и выделенных в ней трудовых действий, выявления знаний и умений, необходимых врачу по авиационной и космической медицине был проведен предварительный опрос руководителей организаций здравоохранения, подразделений и ведущих специалистов в области авиационной и космической медицины различных медицинский организаций, а также медицинских образовательных учреждений и представителей профсоюзных организаций в области здравоохранения.

Для осуществления опроса был разработан перечень наиболее важных вопросов (анкета). Разработанная анкета распространялась в субъекты Российской федерации путем интернет-рассылки, либо материал собирался путем очной или телефонной беседы.

В результате выделены алгоритмы профессиональной деятельности врача по авиационной и космической медицине, необходимые компетенции, проанализирована ситуация, сложившаяся в области профессиональной подготовки специалистов.

Использование метода опроса, участие в нем большого числа респондентов: руководителей и специалистов организаций здравоохранения обеспечило надежность и высокую степень полноты представленной информации.

По результатам опроса данные обобщены, проанализированы и послужили основой для разработки проекта профессионального стандарта.

2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта

Сведения об организациях и уполномоченных лицах, непосредственно привлеченных к разработке и согласованию проектов профессиональных стандартов представлены в Приложении N1.

2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта, и описание использованных методов.

В целях разработки профессионального стандарта была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов, специалисты в области организации здравоохранения, авиационной и космической медицины, специалисты в области обучения и развития персонала, другие специалисты.

В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:

- уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;

- полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;

- степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.

2.5. Общие сведения о нормативных правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности

Для описания трудовых функций врача по авиационной и космической медицине были использованы нормативные правовые документы:

- Федеральный закон N 323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

- Федеральный закон N ФЗ-60 от 05.03.1997 г. "Воздушный кодекс Российской Федерации" (с дополнениями и изменениями)

- Федеральный закон N ФЗ-273 от 29.12.2012 г. "Об образовании в Российской Федерации"

- Приказ Минздрава России N 700н от 07.10.2015 г. "О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование"

- Приказ Минздрава России N 707н от 08.10.2015 г. "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"

- Приказ Минздрава России N 1183 от 25.12.2012 г. "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников"

- Приказ Минздрава России N 66н от 03.08.2012 г. "Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях"

- Приказ Министерства здравоохранения РФ N 804н от 13.10.2017 г. "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"

- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 121 от 11.03.2013 г. "Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях"

- Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации N 1061 от 12.09. 2013 г. "Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования"

- Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации N 1067 от 25.08.2014 г. "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.25 Авиационная и космическая медицина (уровень подготовки кадров высшей квалификации)"

- Приказ Минтранса России N 128 от 31.07.2009 года "Об утверждении Федеральных авиационных правил "Подготовка и выполнение полетов в гражданской авиации Российской Федерации"

Раздел 3. Обсуждение проекта профессионального стандарта "Врач по авиационной и космической медицине"

С целью обсуждения содержания проекта профессионального стандарта врача по авиационной и космической медицине в широком профессиональном сообществе был проведен ряд мероприятий.

1. Проект профессионального стандарта размещен на сайте ответственной организации-разработчика - Общероссийской общественной организации "Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России" http://aviacosmosmed.ru/ (статистика посещаемости представлена в Приложении N4)

2. Проведено обсуждение проекта профессионального стандарта на совместном заседании Президиума Общероссийской общественной организации "Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России" и представителей Некоммерческого партнерства "Медицинская ассоциация гражданской авиации", которое состоялось 24.03. 2017 г.

3. Проект профессионального стандарта "Врач по авиационной и космической медицине" обсужден на пленарном заседании 10-го Международного научно-практического конгресса на тему "Человеческий фактор и безопасность профессиональной деятельности на воздушном, водном и наземном транспорте (25-27-го октября 2017 г., г. Москва).

4. Проведено обсуждение профессионального стандарта "Врач по авиационной и космической медицине" на заседании Президиума НП "Медицинская ассоциация гражданской авиации" 27 сентября 2017 года.

Процесс разработки проекта профессионального стандарта и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта. В результате общественного обсуждения был получен ряд замечаний и рекомендаций по содержанию профессионального стандарта "Врач по авиационной и космической медицине". Рекомендации и замечания были учтены в рамках подготовки итогового варианта. Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта приводятся в Приложении N 3.

Раздел 4 "Согласование проекта профессионального стандарта"

В проекте профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.

Приложение N1

Сведения об организациях, привлеченных к разработке проекта профессионального стандарта

N п/п	Организация	Должность уполномоченного лица	ФИО уполномоченного лица	Подпись уполномоченного лица
Разработка проекта профессионального стандарта
1.	Общероссийская общественная организация "Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России" (ААКМЭЭМР)	Президент	Власов Валентин Дмитриевич
2.	Некоммерческое партнерство "Медицинская ассоциация гражданской авиации" (МАГА)	Президент	Книга Виктор Владимирович
3.	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата"	Президент	Рошаль Леонид Михайлович
Согласование проекта профессионального стандарта
1	Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении	Председатель	Рошаль Леонид Михайлович
2	Министерство здравоохранения Российской Федерации	Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации	Яковлева Татьяна Владимировна
3	Профессиональный союз работников здравоохранения Российской Федерации	Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ	Кузьменко Михаил Михайлович

Приложение N 2

Сведения об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта

Мероприятие	Дата проведения	Организации	Участники
			Должность	ФИО
Размещение проекта профессионального стандарта на сайте Общероссийской общественной организации "Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России" (http://aviacosmosmed.ru/)	с 06.03.2017 г. по 20.04.2017 г.	Общероссийская общественная организация "Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России" (ААКМЭЭМР)	Президент Ассоциации	Власов В.Д.
Заседание президиума Общероссийской общественной организации "Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России"	24.03.2017 г.	1) Общероссийская общественная организация "Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России" (ААКМЭЭМР) 2) Некоммерческое партнерство "Медицинская ассоциация гражданской авиации" (МАГА)		Члены президиума: Годило-Годлевский В.А. Ивашов С.Н. Козлов В.В. Филипьева Т.В. и другие (всего - 24 чел.) Члены НП "МАГА" Книга В.В. Праскурничий Е.А. Юстова В.Д. Смолев Н.А.
Пленарное заседание 10-го Международного научно-практического конгресса на тему "Человеческий фактор и безопасность профессиональной деятельности на воздушном, водном и наземном транспорте", посвященный 25-летнему юбилею со дня основания Общероссийской общественной организации "Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России" (г. Москва 25.10.2017г. -27.10.2017г.)	25.10.2017 г.	Общероссийская общественная организация "Ассоциация авиационно-космической, морской, экстремальной и экологической медицины России" (ААКМЭЭМР)	317 человек - участники конгресса	-

Приложение N 3

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта

N п/п	ФИО эксперта	Организация, должность	Замечание, предложение	Принято, отклонено, частично принято (с обоснованием принятия или отклонения)
1	Ивашов Сергей Николаевич	Межгосударственный авиационный комитет. Начальник отдела авиационной медицины, член президиума ААКМЭЭМР	а) на стр. 52 Проекта наименование обобщенной трудовой функции J 3.10. привести в соответствие с наименованием этой функции на стр. 3 Проекта	Принято (текст Проекта отредактирован)
			б) на стр. 3 Проекта Раздел трудовой функции G/01/7 изложить в следующей редакции: диспансерный прием авиационного персонала (динамическое наблюдение в межкомиссионный период), т.к. указанный вид медицинской деятельности врача регламентирован нормативно-правовыми актами (Федеральными авиационными правилами). Эту же редакцию внести в п. 3.7.1. Трудовой функции	Принято (в текст Проекта G/01/7 на стр. 3 и п. 3.7.1. Трудовой функции на стр. 42 внесена предложенная экспертом формулировка)
2	Годило-Годлевский Виктор Анатольевич -	ФГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский университет им. Н.И.Пирогова". Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, член президиума ААКМЭЭМР	На стр. 8 Проекта в п. 3.1.3. Трудовая функция "Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий" пропущен раздел "Трудовые действия"	Принято (текст Проекта отредактирован: внесены "Трудовые действия")
3	Смолев Николай Александрович	АО "Международный аэропорт Шереметьево", зав. здравпунктом - врач по авиационной и космической медицине, член НП "МАГА"	На стр. 44 Проекта п. 3.7.2. Трудовая функция "Проведение плановых/неплановых осмотров". Первое трудовое действие изложить в следующей редакции: "Осмотр первичный плановый (квартальный, полугодовой, годовой) и внеплановый (предполетный, предсменный, после отпуска и другие)	Принято (в п. 3.7.2. Проекта уточнены названия плановых и неплановых медицинских осмотров авиационного персонала, которые регламентированы нормативно-правовыми актами)

4	Каспранский Р.Р.	ФГБУ "НИИ Центр подготовки космонавтов имени Ю.А.Гагарина"	Учитывая реальную деятельность врача по авиационной и космической медицине ПРЕДЛАГАЕМ: - дополнить пункт "Возможные наименования должностей, профессий" - должностями военно-медицинских и научно-исследовательских организаций, деятельность которых связана с авиационной и космической медициной, - дополнить пункт "Требования к образованию и обучению" специальностью -Лечебно-профилактическое дело - изменить ОТФ на "Сохранение и укрепление профессионального здоровья авиационного персонала и космонавтов"; - внести соответствующие измененной ОТФ коррективы в трудовые функции, касающиеся мероприятий и процедур оказания медпомощи; - добавить трудовые функции, которые касаются: а) оказания медицинской помощи в авиационном и космическом полете, б) медико-биологической подготовки организма авиационного персонала и космонавтов к факторам полета, в) проведения специальной функциональной диагностики при воздействии факторов авиакосмического полета, г) медицинский и психофизиологический контроль состояния здоровья летчиков и космонавтов в процессе профессиональной деятельности во время испытаний и тренировок, д) и др.	Отклонены. Причина - несоответствие замечаний действующему законодательству Российской Федерации в сфере здравоохранения. Представленная в замечаниях медицинская деятельность в сфере космической медицины регулируется ведомственными нормативно-правовыми актами, носящими конфиденциальный характер, которые направлены на медицинское обеспечение полетов Воздушно-Космических сил РФ
	Поляков А.В.	ГНЦ РФ - ИМБП РАН