Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-профпатолог" (подготовлен Минтрудом России 27.11.2018)

Проект Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-профпатолог"
(подготовлен Минтрудом России 27.11.2018 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
от "__" ___________ 2018 г. N___

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
Врач-профпатолог

Регистрационный номер

I. Общие сведения

Врачебная практика по профилю "профпатология"
(наименование вида профессиональной деятельности)						Код
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Оказание первичной специализированной медицинской помощи по профилю "профпатология" при профессиональных заболеваниях, проведение медицинских осмотров и медицинских экспертиз
Группа занятий:
2212	Врачи-специалисты		-	-
(код ОКЗ*(1))	(наименование)		(код ОКЗ)	(наименование)
Отнесение к видам экономической деятельности:
86.1		Деятельность больничных организаций
86.22		Специальная врачебная практика
86.90.4		Деятельность санаторно-курортных учреждений
86.90.9		Деятельность в области медицины и прочее
(код ОКВЭД*(2))		(наименование вида экономической деятельности)

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

Обобщенные трудовые функции			Трудовые функции
код	наименование	уровень квалифи-кации	наименование	код	уровень (подуровень) квалификации
А	Оказание медицинской помощи по профилю "профпатология", проведение медицинских осмотров, медицинских экспертиз	8	Проведение обследования пациента в целях выявления профессиональных заболеваний и постановки диагноза	А/01.8	8
			Назначение лечения пациентам с профессиональными заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности	А/02.8	8
			Проведение медицинских осмотров, в том числе предварительных при поступлении на работу, периодических, внеочередных	А/03.8	8
			Проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией	А/04.8	8
			Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике возникновения профессиональных заболеваний, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению	А/05.8	8
			Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала	А/06.8	8
			Оказание медицинской помощи в экстренной форме	А/07.8	8

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Наименование

Оказание медицинской помощи по профилю "профпатология", проведение медицинских осмотров, медицинских экспертиз

Код

A

Уровень квалификации

8

Происхождение обобщенной трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей, профессий

Врач-профпатолог*(3)

Требования к образованию и обучению	Высшее образование - специалитет по одной из специальностей "Лечебное дело" или "Педиатрия"*(4) и подготовка в ординатуре по специальности "Профпатология" или Высшее образование - специалитет по одной из специальностей "Лечебное дело" или "Педиатрия", подготовка в интернатуре и (или)ординатуре по одной из специальностей: "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Терапия" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "Профпатология"
Требования к опыту практической работы	-
Особые условия допуска к работе	Сертификат специалиста*(5) или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности*(6) "Профпатология" Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований),а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации*(7),*(8) Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации*(9)
Другие характеристики	С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: - дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки); - формирование профессиональных навыков через наставничество; - стажировка; - использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); - тренинги в симуляционных центрах; - участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах Соблюдение врачебной тайны, клятвы врача*(10), принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Дополнительные характеристики

Наименование документа	Код	Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности
ОКЗ	2212	Врачи-специалисты
ЕКС*(11)	-	Врач-специалист
ОКПДТР*(12)	20463	Врач-специалист
ОКСО*(13)	3.31.05.01	Лечебное дело
	3.31.05.02	Педиатрия

3.1.1. Трудовая функция

Наименование

Проведение обследования пациента в целях выявления профессиональных заболеваний и постановки диагноза

Код

A/01.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента (его законного представителя)
	Физикальное исследование пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
	Составление плана обследования и направление на проведение лабораторных и инструментальных исследований пациента
	Направление пациента к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний , в том числе с использоанием телемедицинских технологий
	Интерпретация результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований пациента
	Проведение дифференциальной диагностики
	Установление диагноза, в том числе предварительного, острого или хронического профессионального заболевания в соответствии с нормативно-правовыми актами и Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)
	Направление пациента в центр профессиональной патологии (отделение профпатологии) для оказания специализированной медицинской помощи
Необходимые умения	Проводить сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента (его законного представителя)
	Осуществлять физикальное исследование пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
	Составлять план проведения лабораторных и инструментальных исследований
	Интерпретировать и анализировать результаты медицинских осмотров, лабораторных и инструментальных исследований пациента с профзаболеванием
	Интерпретировать результаты заключений врачей-специалистов при направлении пациента с профессиональным заболеванием
	Формулировать диагноз, в том числе предарительный, острого и хронического профессионального заболевания
	Анализировать медицинскую документацию пациента, необходимую для проведения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, медицинского освидетельствования
	Анализировать документы, необходимые для установления диагноза профессионального заболевания в соответствии с нормативными правовыми актами
	Анализировать результаты диспансерного (динамического) наблюдения, лечения, профилактики и реабилитации пациента с профессиональными заболеваниями
Необходимые знания	Законодательные и нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья, регулирующих порядок установления профессиональных заболеваний
	Перечень профессиональных заболеваний, их эпидемиология, этиология и патогенез, патоморфология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, особенности течения, осложнения и исходы профессиональных заболеваний
	Методика сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента (его законного представителя)
	Принципы оценки и анализа документов, подтверждающие работу во вредных и (или) опасных условиях труда (санитарно-гигиенических характеристик условий труда работников, результаты специальной оценки условий труда, сведений о трудовой деятельности пациента (копия трудовой книжки, договор о выполнении работ)
Другие характеристики	-

3.1.2. Трудовая функция

Наименование

Назначение лечения пациентам с профессиональными заболеваниями, контроль его эффективности и безопасности

Код

A/02.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Разработка плана лечения профессиональных заболеваний
	Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания
	Назначение немедикаментозного лечения
	Участие в оценке эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебно-профилактического питания и немедикаментозного метода лечения
	Участие в оценке динамики течения профессионального заболевания после осуществления санаторно-курортного лечения, реализации индивидуальных программ реабилитации
Необходимые умения	Составлять план лечения пациента с профессиональным заболеванием
	Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебно-профилактическое питание
	Назначать немедикаментозное лечение
	Оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебно-профилактического питания и немедикаментозного метода лечения
	Оценивать эффективность и безопасность мероприятий по медицинской реабилитации при профессиональных заболеваниях
	Проводить работу по реализации индивидуальной программы реабилитации инвалидов
Необходимые знания	Методы применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебно-профилактического питания пациенту с профессиональным заболеванием
	Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебно-профилактического питания, медицинских показаний и медицинских противопоказаний к их применению; осложнений, вызванных их применением
	Методы немедикаментозного лечения профессиональных заболеваний у пациента
	Механизм действия немедикаментозного лечения; медицинских показаний и медицинских противопоказаний к его назначению; побочных эффектов, осложнений, вызванных его применением
	Принцип назначения лечебно-профилактического питания и лечебно-оздоровительного режима пациентам с профессиональными заболеваниями
	Порядок выдачи листов нетрудоспособности, в том числе в форме электронного документа
	Требования к оформлению медицинской документации на медико-социальную экспертизу
Другие характеристики	-

3.1.3. Трудовая функция

Наименование

Проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, в том числе внеочередных

Код

A/03.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания лица, претендующего на должность и подлежащего обязательным медицинским осмотрам (предварительному при поступлении на работу, периодическому, внеочередному)
	Физикальное исследование лица, претендующего на должность (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), подлежащего медицинским осмотрам (предварительным при поступлении на работу, периодическим, внеочередным)
	Составление плана обследования и направление на проведение лабораторных и инструментальных методов исследований
	Направление лица, претендующего на должность на консультации к врачам-специалистам при наличии медицинских показаний
	Интерпретация и анализ медицинской документации пациента, необходимой для выявления признаков профессионального заболевания, проведения медицинского освидетельствования, экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией
	Интерпретация и анализ лабораторных и инструментальных исследований, заключений врачей-специалистов лица, претендующего на должность, подлежащего медицинским осмотрам (предварительным при поступлении на работу, периодическим, внеочередным)
	Выявление у лица, претендующего на должность, заболеваний и состояний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ
	Выявление лица, претендующего на должность с риском развития профессионального заболевания
	Установление предварительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания
Необходимые умения	Выявлять заболевания и состояния у лица, претендующего на должность, являющиеся результатом воздействия вредных и (или) опасных условий труда
	Направлять лицо, претендующее на должность в центр профессиональной патологии (отделение профпатологии) для оказания специализированной медицинской помощи
	Выявлять заболевания и состояния у работника, являющиеся медицинскими противопоказаниями к продолжению работ с воздействием вредных и (или) опасных факторов трудового процесса и отдельных видов работ в соответствии с нормативными правовыми актами
	Определять признаки временной нетрудоспособности и стойких нарушений функций организма
	Определять принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с нормативно правовыми актами
	Определять объем проведения диспансерного наблюдения пациента с профессиональным заболеванием в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи
	Формировать группы риска по развитию профессионального заболевания
Необходимые знания	Нормативные правовые акты (Федеральные законы РФ, трудовой кодекс РФ, постановления Правительства РФ, приказы Минздрава России и других ведомств в области охраны здоровья), регламентирующие порядок проведения обязательных медицинских осмотров, диспансерного наблюдения пациента с профессиональными заболеваниями
	Медицинские противопоказания (заболевания и состояния) к выполнению работ с вредными и(или) опасными условиями труда и отдельных видов работ в соответствии с нормативными правовыми актами
	Структура и организация оказания медицинской помощи работающим во вредных и (или) опасных условиях труда и на иных видах работ и пострадавшим вследствие профессионального заболевания
	Медицинские показания для направления пациента, пострадавшего вследствие профессионального заболевания, на медико-социальную экспертизу, в том числе для составления программы реабилитации пострадавшего (ПРП) в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
	Порядок диспансерного (динамического) наблюдения пациента с профессиональным заболеванием в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи
	Критерии диагностики ранних признаков развития профессиональных заболеваний
Другие характеристики	-

3.1.4. Трудовая функция

Наименование

Проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией

Код

A/04.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания работника, подлежащего экспертизе профессиональной пригодности и экспертизе связи заболевания с профессией в соответствии с порядком проведения экспертизы профессиональной пригодности
	Физикальное исследование врачами-специалистами работника (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), подлежащего медицинскому освидетельствованию, экспертизе профессиональной пригодности и экспертизе связи заболевания с профессией
	Интерпретация и анализ медицинской документации работника, подлежащего экспертизе профессиональной пригодности и экспертизе связи заболевания с профессией
	Определение, реализация и анализ программы дополнительных исследований (клинических, лабораторных, инструментальных)медицинских осмотров врачами-специалистами, сведений в целях проведения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией
	Обоснование и вынесение решения в рамках врачебной комиссии по экспертизе профессиональной пригодности (определение соответствия состояния здоровья работника возможности выполнения им отдельных видов работ ) и экспертизе связи заболевания с профессией на основании результатов обязательного медицинского обследования (осмотра), после представления результатов проведенных исследований и (или) лечения, осмотров врачами-специалистами и документов
Необходимые умения	Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента (его законного представителя)
	Осуществлять физикальное исследование пациента (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
	Составлять план проведения лабораторных и инструментальных методов исследований
	Интерпретировать данные лабораторных, инструментальных исследований и заключения врачей-специалистов пациента
	Выявлять заболевания и состояния у работника, являющиеся медицинскими противопоказаниями к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда и отдельных видов работ
	Анализировать медицинскую документацию работника, необходимую для проведения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией (данные о состоянии здоровья работника, результаты обследований и проведенных реабилитационных мероприятий (лечений), сведений о трудовой деятельности (копия трудовой книжки, договор о выполнении работ и др.), сведений об условиях труда (санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, результаты специальной оценки условий труда)
	Формулировать диагноз профессионального заболевания
Необходимые знания	Перечень профессиональных заболеваний, их эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина, методы диагностики, дифференциальной диагностики и клинические рекомендации (протоколов лечения) по оказанию медицинской помощи, стандартов медицинской помощи
	Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях в соответствии с нормативно правовыми актами Российской Федерации, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи
	Медицинские противопоказания к выполнению работ с вредными и/или опасными условиями труда и отдельных видов работ
	Начальные проявления профессиональных заболеваний
	Медицинские показания для направления пациента, пострадавшего вследствие профессионального заболевания на медико-социальную экспертизу
	Методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья, правил интерпретации их результатов, медицинских показаний и медицинских противопоказаний к проведению исследований
	Методы сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациента (его законного представителя)
	Принципы диагностики, обследования при установлении диагноза профессионального заболевания
	Принцип определения временной или стойких нарушений функций организма у пациентовпациента, пострадавших вследствие профессиональных заболеваний
	Принцип и порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, медицинского освидетельствования
	-
Другие характеристики

3.1.5. Трудовая функция

Наименование

Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике возникновения профессиональных заболеваний, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению

Код

A/05.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Разработка мероприятий по первичной и вторичной профилактике профессиональных заболеваний
	Пропаганда здорового образа жизни, назначение профилактических мероприятий работникам из группы риска развития профессионального заболевания
	Контроль проведения профилактических мероприятий
	Определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и медицинских показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней
	Заполнение и направление в установленном порядке экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного, профессионального и другого заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор
	Формирование программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
	Оценка эффективности профилактической работы по развитию профессиональных заболеваний
	Участие в проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий
	Консультирование работников медицинской организации по вопросам профпатологии
Необходимые умения	Проводить санитарно-просветительную работу по профилактике профессиональных заболеваний, формированию здорового образа жизни
	Разрабатывать и рекомендовать профилактические и оздоровительные мероприятия
	Проводить диспансерное наблюдение за пациентами с профессиональными заболеваниями и группами риска развития профессиональных заболеваний
	Разрабатывать и реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ
	Применять нормативные правовые акты Российской Федерации, регламентирующие порядки проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения пациента при профессиональных заболеваниях и группами риска развития профессиональных заболеваний
	Составлять план и оценивать эффективность мероприятий по вторичной профилактике профессиональных заболеваний
Необходимые знания	Нормативные правовые акты, регламентирующие порядки проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения пациента при профессиональных заболеваниях и групп риска развития профессиональных заболеваний
	Принципы диспансерного наблюдения за пациентами при профессиональных заболеваниях и группами риска развития профессиональных заболеваний в соответствии нормативными правовыми актами
	Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению методов профилактики профессиональных заболеваний
	Порядок диспансерного наблюдения за пациентами с профессиональными заболеваниями
	Принципы и особенности оздоровительных мероприятий среди пациента с профессиональными заболеваниями
	Формы и методы санитарно-просветительной работы среди работников по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе по реализации программ потребления алкоголя и табака, предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ, развития и прогрессирования профессиональных заболеваний
	Правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий
	Принципы назначения лечебно-профилактического питания, режима труда и отдыха
	Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике возникновения профессиональных заболеваний, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению
	Методы лабораторных и инструментальных исследований для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации их результатов
Другие характеристики	-

3.1.6. Трудовая функция

Наименование

Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Код

A/06.8

Уровень (подуровень) квалификации

8

Происхождение трудовой функции	Оригинал	X	Заимствовано из оригинала
				Код оригинала	Регистрационный номер профессионального стандарта

Трудовые действия	Составление плана работы и отчета о своей работе
	Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа
	Участие в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в пределах должностных обязанностей
	Сбор и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности, смертности пациента с профессиональными заболеваниями
	Контроль выполнения должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала
	Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
Необходимые умения	Составлять план работы и отчет о работе
	Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения
	Проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности, и смертности пациента с профессиональными заболеваниями
	Осуществлять контроль за выполне