Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (подготовлен Минздравом России 29.11.2018) (принят)
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия"
(подготовлен Минздравом России 29.11.2018 г.)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425; 2017, N 31, ст. 4765; N 50, ст. 7563) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия".
|
Министр |
В.И. Скворцова |
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________2018 г. N ___
Порядок
оказания медицинской помощи взрослом и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия"
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" при заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области, воспалительных заболеваниях мягких и твердых тканей лица и шеи, травмах мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и их осложнений, доброкачественных новообразованиях челюстно-лицевой области, врожденных и приобретенных дефектах лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твёрдых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области, парезах и параличах мимической мускулатуры.
2. Медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в виде:
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих формах:
экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);
плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
5. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях оказывается врачами-челюстно-лицевыми хирургами, при лечении заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
6. После оказания специализированной медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях, при наличии медицинских показаний, пациент направляется к врачу-хирургу, врачу-детскому хирургу, врачу-стоматологу-хирургу для дальнейшего наблюдения и лечения в амбулаторных условиях.
7. При травмах челюстно-лицевой области и наличии медицинских показаний к оказанию специализированной медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в экстренной и неотложной формах, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия". При сочетанных и комбинированных травмах специализированная медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-челюстно-лицевым хирургом при необходимости с привлечением врача-нейрохирурга, врача-детского хирурга, врача-детского стоматолога, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, предусмотренных номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации*(1) (далее - Номенклатура специальностей).
8. При аномалиях и деформациях челюстно-лицевой области, при наличии медицинских показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях оказывается врачами-челюстно-лицевыми хирургами с привлечением врачей-стоматологов-ортопедов и врачей-ортодонтов.
9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия", требующая срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"*(2).
10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, включающая санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
11. Медицинскими показаниями к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" являются следующие состояния:
а) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:
абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации;
обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового;
фурункул и карбункул лица;
острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации;
б) травмы челюстно-лицевой области:
вывихи нижней челюсти: острые и привычные;
переломы верхней и нижней челюстей;
переломы костей скулоглазничного комплекса;
переломы костей носа;
ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии;
инородные тела в тканях челюстно-лицевой области различной локализации и этиологии;
сочетанные и комбинированные повреждения челюстно-лицевой области;
в) заболевания и повреждения слюнных желёз.
12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной, муниципальной (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере здоровья полномочий по организации оказания специализированной медицинской помощи органами местного самоуправления) и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в с соответствии Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н*(3).
13. При наличии медицинских показаний к применению высокотехнологичной медицинской помощи направление взрослых и детей в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н*(4).
14. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" симптомов онкологического заболевания, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение направляет взрослого пациента или ребенка к врачу-онкологу, врачу-детскому онкологу (соответственно) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"*(5) и Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации*(6).
15. При наличии медицинских показаний оказание медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.
16. Медицинская помощь взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации*(7).
17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
18. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-6 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.
-------------------------------------------
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015г., регистрационный N 39696), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 октября 2016 г. N 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный N 44926).
*(2) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).
*(3) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
*(4) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
*(5) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597) и от 4 июля 2017 г. N 379н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503).
*(6) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "детская онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2013 г., регистрационный N 27833), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2013 г. N 608н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 октября 2013 г., регистрационный N 30142) и от 4 июля 2017 г. N 380н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июля 2017 г., регистрационный N 47531).
*(7) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении Порядка организации медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия",
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2018 г. N ___
Правила
организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии, которое является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Отделение).
2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
3. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"*(1), по специальности "челюстно-лицевая хирургия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет.
4. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденного настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
стоматологический кабинет*(2);
палаты для пациентов, в том числе одноместные (изолятор);
перевязочную (чистую);
перевязочную (для гнойных ран);
процедурную;
кабинет заведующего;
ординаторскую для врачей;
сестринскую;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов;
помещение для санитарной обработки;
санитарную комнату.
7. Основными функциями Отделения являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия", путем выполнения операций с применением челюстно-лицевых хирургических (в том числе микрохирургических) методов на основе стандартов медицинской помощи;
оказание специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в экстренной и неотложной формах;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения болезней и состояний и реабилитации пациентов;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний и патологических состояний челюстно-лицевой области;
представление отчетности в установленном порядке*(3), предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(4).
-------------------------------------------
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
*(2) При отсутствии специалистов по профилю "стоматология" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "стоматология", оказываемой в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний.
*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257);
*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия",
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2018 г. N ____
Рекомендуемые штатные нормативы отделения челюстно-лицевой хирургии
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, шт. |
|
1. |
Заведующий - врач-челюстно-лицевой хирург |
1 |
|
2. |
Врач-челюстно-лицевой хирург |
1 должность на 15 коек |
|
3. |
Врач-стоматолог или врач-стоматолог-терапевт |
1 должность на 30 коек |
|
4. |
Старшая медицинская сестра |
1 |
|
5. |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
1 круглосуточный пост на 15 коек |
|
6. |
Медицинская сестра процедурной |
1 должность на 15 коек |
|
7. |
Медицинская сестра перевязочной |
1 должность на 15 коек |
|
8. |
Медицинская сестра |
1 должность на кабинет (для работы в стоматологическом кабинете) |
|
9. |
Младшая медицинская сестра по уходу |
1 круглосуточный пост на 15 коек |
|
10. |
Сестра-хозяйка |
1 |
Примечание:
Должности врачей-челюстно-лицевых хирургов отделения челюстно-лицевой хирургии для оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевой хирургии в экстренной и неотложной формах устанавливаются исходя из объема оказания данной помощи сверх должностей врача-челюстно-лицевого хирурга.
При отсутствии специалистов по профилю "стоматология" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "стоматология", оказываемой в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия",
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2018 г. N ____
Стандарт
оснащения отделения челюстно-лицевой хирургии
1. Стандарт оснащения отделения челюстно-лицевой хирургии (за исключением операционной)
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения)* |
|
1. |
Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" |
|
2. |
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" |
|
3. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи |
|
4. |
Тонометр для измерения артериального давления |
|
5. |
Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала |
|
6. |
Кресло каталка |
|
7. |
Кресло смотровое стоматологическое |
|
8. |
Кровать функциональная |
|
9. |
Кушетка медицинская смотровая |
|
10. |
Челюстно-лицевой хирургический набор |
|
11. |
Негатоскоп |
|
12. |
Стетофонендоскоп |
|
13. |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений) |
|
14. |
Отсос хирургический вакуумный |
|
15. |
Переносной набор для реанимации |
|
16. |
Роторасширитель |
|
17. |
Светильник бестеневой медицинский передвижной |
|
18. |
Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума |
|
19. |
Стерилизатор для инструментов |
|
20.
|
Столик манипуляционный |
|
21. |
Столик (тумбочка) прикроватный |
|
22. |
Стол инструментальный |
|
23. |
Стол перевязочный |
|
24. |
Стул для пациента |
|
25. |
Тележка для перевозки пациентов |
|
26. |
Термометр медицинский |
|
27. |
Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке |
|
28. |
Мойка медицинская |
|
29.
|
Холодильник для хранения медикаментов |
|
30. |
Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов |
|
31. |
Шкаф для лекарственных средств, препаратов |
|
32. |
Шкаф медицинский |
|
33. |
Штатив медицинский ( инфузионная стойка) |
|
34. |
Языкодержатель |
2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение челюстно-лицевой хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования)
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения)* |
|
1. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи |
|
2. |
Аспиратор (отсасыватель) хирургический |
|
3.
|
Дефибриллятор |
|
4. |
Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний |
|
5.
|
Комплект мебели для операционной |
|
6. |
Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала |
|
7. |
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий |
|
8. |
Монитор операционный, включающий: - неинвазивное измерение артериального давления; - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль электрокардиограммы; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - контроль СО2 в конечновыдыхаемом газе; - контроль термометрии; - контроль частоты дыхания; - коэффициент периферической перфузии |
|
9. |
Набор для дермабразии ** |
|
10. |
Набор для липофилинга** |
|
11. |
Набор для механической липосакции** |
|
12. |
Набор интубационный |
|
13. |
Набор для пластической хирургии** |
|
14. |
Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами |
|
15. |
Челюстно-лицевой хирургический набор |
|
16.
|
Набор микрохирургических инструментов с расходными материалами * |
|
17. |
Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами |
|
18. |
Налобные осветители |
|
19. |
Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (О2, N2О, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа |
|
20. |
Операционный микроскоп *** |
|
21. |
Очки/щитки защитные |
|
22. |
Светильник хирургический бестеневой |
|
23. |
Системы для аспирационного дренирования |
|
24. |
Стойка для дозаторов и инфузоматов |
|
25. |
Стойка (штатив) для инфузионных систем |
|
26. |
Столик инструментальный |
|
27. |
Столик операционной сестры |
|
28.
|
Стол операционный универсальный |
|
29. |
Стол с выдвижными ящиками для расходного материала |
|
30. |
Устройство для обогрева пациента |
|
31. |
Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария |
|
32. |
Наконечник стоматологический хирургический |
|
33. |
Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации |
|
34. |
Аптечка экстренной профилактики ВИЧ - инфекции |
*Количество оборудования не менее 1.
***В отделении челюстно-лицевой хирургии, в котором выполняются пластические операции.
******.В отделении челюстно-лицевой хирургии, в котором выполняются реконструктивные пластические операции с использованием микрохирургической техники.
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия",
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от ______ 2018 г. N______
Правила организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии в организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Детское отделение челюстно-лицевой хирургии в медицинских организациях (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации для осуществления профилактической, консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при травмах челюстно-лицевой области, воспалительных заболеваниях мягких и твердых тканей лица и шеи, травмах мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и их осложнений, доброкачественных новообразованиях челюстно-лицевой области, врожденных и приобретенных дефектах лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твёрдых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области, парезах и параличах мимической мускулатуры.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий отделением.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации*(1), по специальности "челюстно-лицевая хирургия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет.
4. Штатная численность медицинских и иных работников, стандарт оснащения Отделения определяются с учетом объема проводимой лечебно-профилактической работы, численности обслуживаемого детского населения и устанавливаются руководителем медицинской организации.
5. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
помещение для врачей;
комнату для средних медицинских работников;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения медицинского оборудования;
процедурную;
перевязочную;
палату (блок) реанимации и интенсивной терапии;
кабинет зубного техника;
кабинет врача-ортодонта;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс;
комнату для отдыха родителей.
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи детям в стационарных условиях;
внедрение новых профилактических, диагностический и лечебных технологий в медицинскую практику по профилю "челюстно-лицевая хирургия";
участие в процессе повышения профессиональной медицинских работников по вопросам диагностики и оказания помощи детям;
проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний, травм челюстно-лицевой области у детей;
обеспечение направления детей на медико-санитарную экспертизу при наличии показаний для установления инвалидности;
организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия".
7. Штаты Отделения формируются в соответствии со штатными нормативами медицинских работников (из расчета 30 коек) согласно приложению N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым и детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
8. Оснащение Отделения медицинским оборудованием осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым и детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
-------------------------------------------
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия",
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от _______ 2018 г. N_____
Рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников детского отделения челюстно-лицевой хирургии (из расчета 30 коек)
|
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1. |
Заведующий отделением (врач-челюстно-лицевой хирург) |
1 на отделение |
|
2. |
Врач челюстно-лицевой хирург |
1 на 10 коек |
|
3. |
Врач-ортодонт |
1 на отделение |
|
4. |
Старшая медицинская сестра |
1 на отделение |
|
5. |
Сестра-хозяйка |
1 на отделение |
|
6. |
Зубной техник |
0,5 |
|
7. |
Медицинская сестра палатная |
9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
|
8. |
Медицинская сестра процедурной |
2 на отделение |
|
9. |
Медицинская сестра перевязочной |
2 на отделение |
|
10. |
Санитар (буфетчица) |
2 на отделение |
|
11. |
Социальный работник |
0,25 на 30 коек |
|
12. |
Воспитатель |
0,5 на 30 коек |
Примечание:
Должности врачей-челюстно-лицевых хирургов и медицинских сестер отделения челюстно-лицевой хирургии для оказания специализированной медицинской помощи детскому населению по профилю "челюстно-лицевой хирургии в экстренной и неотложной формах устанавливаются исходя из объема оказания данной помощи сверх должностей врача-челюстно-лицевого хирурга.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия",
утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2018 г. N ___
Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии
1. Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии (за исключением операционной)
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения)* |
|
1. |
Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" |
|
2. |
Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" |
|
3. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи |
|
4. |
Матрац противопролежневый |
|
5. . |
Стол пеленальный |
|
6. |
Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года |
|
7. |
Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала |
|
8. |
Кресло каталка |
|
9. |
Кресло смотровое стоматологическое |
|
10. |
Кровать функциональная |
|
11. |
Кушетка медицинская смотровая |
|
12. |
Челюстно-лицевой хирургический набор |
|
13. |
Негатоскоп |
|
14. |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений) |
|
15. |
Отсос хирургический вакуумный |
|
16. |
Переносной набор для реанимации |
|
17. |
Роторасширитель |
|
18. |
Светильник бестеневой медицинский передвижной |
|
19. |
Стерилизатор для инструментов |
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения)* |
|
20. |
Стетофонендоскоп |
|
21. |
Столик манипуляционный |
|
22. |
Столик (тумбочка) прикроватный |
|
23. |
Стол инструментальный |
|
24. |
Стол перевязочный |
|
25. |
Стул для пациента |
|
26. |
Тележка для перевозки пациентов |
|
27. |
Увлажнитель кислорода |
|
28. |
Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке |
|
29. |
Мойка медицинская |
|
30. |
Холодильник для хранения медикаментов |
|
31. |
Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов |
|
32. |
Шкаф для лекарственных средств, препаратов |
|
33. |
Шкаф медицинский |
|
34. |
Штатив медицинский (инфузионная стойка) |
|
35. |
Языкодержатель |
2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается детское отделение челюстно-лицевой хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования)
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения)* |
|
1. |
Аппарат для дистракционного остеосинтеза с расходными материалами |
|
2. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи |
|
3. |
Аспиратор (отсасыватель) хирургический |
|
4. |
Дефибриллятор |
|
5. |
Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний |
|
6. |
Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения |
|
7. |
Комплект мебели для операционной |
|
8. |
Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала |
|
9. |
Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий |
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения)* |
|
10. |
Монитор операционный, включающий: - неинвазивное измерение артериального давления; - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль электрокардиограммы; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - контроль СО2 в конечновыдыхаемом газе; - контроль термометрии; - контроль частоты дыхания; - коэффициент периферической перфузии |
|
11.
|
Набор интубационный |
|
12.
|
Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами |
|
13. |
Челюстно-лицевой хирургический набор |
|
14. |
Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами |
|
15. |
Налобные осветители |
|
16. |
Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (О2, N2О, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа |
|
17. |
Очки/щитки защитные |
|
18. |
Роторасширитель начелюстной для уранопластики |
|
19. |
Светильник хирургический бестеневой |
|
20. |
Системы для аспирационного дренирования |
|
21. |
Стойка для дозаторов и инфузоматов |
|
22.
|
Стойка (штатив) для инфузионных систем |
|
23. |
Столик инструментальный |
|
24.
|
Столик операционной сестры |
|
25. |
Стол операционный универсальный |
|
26. |
Стол с выдвижными ящиками для расходного материала |
|
27. |
Устройство для обогрева пациента |
|
28. |
Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария |
|
29. |
Наконечник стоматологический хирургический |
|
30. |
Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации |
|
31. |
Аптечка экстренной профилактики ВИЧ-инфекции |
|
32. |
Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим приемником (радиовизиограф или иное) |
3. Стандарт оснащения кабинета врача-ортодонта детского отделения челюстно-лицевой хирургии
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения)* |
|
1. |
Автоклав для наконечников |
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения)* |
|
2. |
Аппарат для дезинфекции оттисков |
|
3. |
Базовый набор инструментов для осмотра |
|
4. |
Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа |
|
5. |
Бикс |
|
6. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
|
7. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
|
8. |
Инструмент |
|
9. |
Инъектор карпульный |
|
10. |
Камера для хранения стерильных инструментов |
|
11. |
Компрессор (при неукомплектованной установке) |
|
12. |
Кресло стоматологическое (при неукомплектованной установке) |
|
13. |
Лампа для полимеризации |
|
14. |
Медицинский инструментарий (режущие, ротационные инструменты) |
|
15. |
Набор диагностических приборов и инструментов |
|
16. |
Набор инструментов для несъемной аппаратуры |
|
17. |
Набор инструментов для съемной аппаратуры |
|
18. |
Набор щипцов ортодонтических и зажимов |
|
19. |
Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный) |
|
20. |
Негатоскоп |
|
21. |
Рабочее место врача-стоматолога |
|
22. |
Укладка для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции |
|
23. |
Установка стоматологическая универсальная |
4. Стандарт оснащения кабинета зубного техника детского отделения челюстно-лицевой хирургии
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения)* |
|
1. |
Аппарат для горячей полимеризации пластмассы |
|
2. |
Горелка с подводом газа или спиртовка, электрошпатель |
|
3. |
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
|
4. |
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов |
|
5. |
Комплект оборудования и изделий для выполнения работ: гипсовочных, моделировочных, штамповочно-прессовочных, полимеризационных, паяльно-сварочных, отделочно-полировочных |
|
6. |
Комплект оборудования и изделий для работы с несъемной техникой |
|
7. |
Комплект оборудования и изделий для работы со съемной техникой |
|
8. |
Компрессор для полимеризатора |
|
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения)* |
|
9. |
Наконечник для шлейф-машины |
|
10. |
Пресс |
|
11. |
Рабочее место зубного техника |
|
12. |
Формирователи цоколей контрольных моделей |
|
13. |
Электрическая шлейф-машина |
*Количество оборудования не менее 1
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Минздрав намерен утвердить правила оказания взрослым и детям медпомощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", которые будут предусматривать:
- виды и формы медпомощи;
- медицинские показания к предоставлению услуг;
- возможность применения телемедицинских технологий.
Приводятся рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения отделений челюстно-лицевой хирургии.