Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург" (подготовлен Минтрудом России 25.12.2019)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург"
(подготовлен Минтрудом России 25.12.2019 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Раздел 1 "Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций"

Результаты исследований, проведенных в России за последние 20 лет, подтверждают общемировые тренды повышения распространенности болезней системы кровообращения и аномалий развития системы кровообращения, требующих хирургического лечения. Значительный опыт диагностики и лечения этой категории пациентов, полученный на протяжении последних десятилетий, дает возможность более глубокого понимания этиологии и патогенеза патологий сердца и сосудов. В связи с этим представляется важной задача создания профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург".

Целью профессиональной деятельности врача-сердечно-сосудистого хирурга является профилактика, диагностика, лечение заболеваний и (или) состояний сердца и сосудов, медицинской реабилитация пациентов.

Для обеспечения медицинской помощи населению специалистами, готовыми к реализации поставленной цели, необходима разработка профессионального стандарта, который будет представлять собой методический документ, описывающий характеристики знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работника, необходимых ему для осуществления данной профессиональной деятельности и мотивирующий специалиста к профессиональному и карьерному росту.

Стандарт профессиональной деятельности врача-сердечно-сосудистого хирурга даст представление гражданам-получателям медицинских услуг об обязанностях соответствующих работников медицинских организаций по отношению к пациентам.

Самим врачам-сердечно-сосудистым хирургам профессиональный стандарт обеспечит понимание квалификационных требований, необходимых для выполнения трудовой деятельности в сфере сердечно-сосудистой хирургии в зависимости от должности и условий работы, а также позволит понять, какой набор навыков и умений необходим для выполнения той или иной трудовой функции.

Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля деятельности работников с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом. Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:

· для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;

· для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;

· для организации повышения квалификации работников.

Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

Профессиональный стандарт несет в себе преимущества для населения, работников организаций системы здравоохранения, работодателей, образовательных учреждений и органов управления образованием.

В соответствии с общероссийским классификатором занятий (ОКЗ, ОК 010-2014 (МСКЗ-08), принят Приказом Росстандарта от 12.12.2014 г. N 2020-ст), должность "Врач-сердечно-сосудистый хирург" соответствует группе 2 "Специалисты высшего уровня квалификации", код 2212 - "Врачи-специалисты".

В соответствии с общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД, ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), утв. Приказом Росстандарта от 31.01.2014 г. N14-ст), должность "Врач-сердечно-сосудистый хирург" относится к разделу "Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг", подразделу 86.1 "Деятельность больничных организаций" и коду 86.22 "Специальная врачебная практика".

Профессиональный стандарт "Врач-сердечно-сосудистый хирург" разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Минтруда России от 29.09.2014 г. N 665н.

Требования к квалификации врача- сердечно-сосудистого хирурга, а именно: знания, умения, действия перечислены в профессиональном стандарте. Уровень квалификации врача- сердечно-сосудистого хирурга определен в соответствии с уровнями квалификации, утвержденными приказом Минтруда России от 12.04.2013 г. N 148н и соответствует 8-му уровню.

Необходимо отметить, что трудовые действия по всем трудовым функциям в профессиональном стандарте составлены в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13.10.2017 г. N804н.

В настоящем профессиональном стандарте выделены две обобщенные трудовые функции (ОТФ):

1. Оказание медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"

2. "Оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"

Осуществление первой из двух обобщенных трудовых функций предложено реализовывать путем выполнения 6-и трудовых функций:

1. Проведение обследования пациентов в целях выявления заболеваний и (или) патологических состояний сердечно-сосудистой системы, требующих хирургического лечения

2. Назначение и проведение лечения пациентам с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы, требующими хирургического лечения, контроль его эффективности и безопасности

3. Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации при заболеваниях и (или) патологических состояниях сердечно-сосудистой системы, требующих хирургического лечения

4. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

5. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения

6. Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Осуществление второй из двух обобщенных трудовых функций предложено реализовывать путем выполнения 7-и трудовых функций:

1. Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями и (или) патологическими состояниями магистральных (артериальных, венозных) сосудов

2. Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями и (или) патологическими состояниями коронарных артерий;

3. Диагностика и лечение пациентов с врожденными аномалиями развития сердца и магистральных сосудов;

4. Диагностика и лечение пациентов с приобретенными пороками сердца;

5. Диагностика и лечение пациентов с нарушениями ритма сердца и проводимости

6. Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями и (или) патологическими состояниями, обуславливающими устойчивую к терапии сердечную недостаточность;

7. Оказание медицинской помощи в экстренной форме

Основанием для такого подхода к структурированию документа стало то, что данные трудовые функции подробно отражают объем и содержание хирургической помощи взрослому и детскому населению при заболеваниях и(или) состояниях системы кровообращения и аномалий развития системы кровообращения

Раздел 2 "Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта"

2.1 Этапы разработки профессионального стандарта

Последовательность разработки профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург" обусловлена Методическими рекомендациями по разработке профессионального стандарта, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N170н. В соответствии с указанными документами были установлены и осуществлены следующие этапы:

а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:

- формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие практическим опытом работы в сердечно-сосудистой хирургии, эксперты в организации здравоохранения, эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования для данной категории работников;

· проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;

· проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в этой области;

· формирование репрезентативной выборки организаций;

· проведение опроса работников организаций, представляющих руководителей и ведущих специалистов соответствующего профиля;

· подготовка Рабочей группой проекта профессионального стандарта, включающего описание обобщенной и основных трудовых функций.

б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:

- размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации-разработчика "Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России" https://racvs.ru/profstandarty;

- проведение обсуждения проекта профессионального стандарта на заседании Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России-на базе ответственной организации-разработчика

- проведение обсуждения проекта профессионального стандарта на заседании профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России;

- проведение обсуждения проекта профессионального стандарта на заседании Хирургического общества г. Москвы

- рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам членам профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России;

- рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам председателям региональных отделений Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России размещение проекта профессионального стандарта на сайте Минтруда России;

- проведение конференций и других публичных мероприятий для представителей профессионального сообщества, работодателей, их объединений;

- активное использование интернет-ресурсов для публичного онлайн обсуждения проекта(форум www.bakulev.ru/);

- сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта.

в) доработка и согласование проекта профессионального стандарта, которая включала:

- внесение изменений в содержание проекта профессионального стандарта с учетом высказанных в процессе обсуждения замечаний;

- представление проекта профессионального стандарта в Минтруд России.

2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций

Работа по подготовке проекта профессионального стандарта осуществлялась разработчиками с февраля 2018 года.

Ответственные организации-разработчики

"Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России", город Москва

Президент Бокерия Лео Антонович

Организации - разработчики

1	БУЗ "Воронежская областная клиническая больница N 1", город Воронеж
2	ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
3	ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
4	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва
5	ФГБВОУ ВО "Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации, город Санкт-Петербург.
6	ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва

Для анализа обобщенных трудовых функций и выделенных в них трудовых действий, выявления знаний и умений, необходимых врачу-сердечно-сосудистому хирургу был проведен предварительный опрос руководителей организаций здравоохранения, подразделений и ведущих специалистов различных медицинский организаций, а также медицинских образовательных учреждений и представителей профсоюзных организаций в области здравоохранения.

Для осуществления опроса был разработан перечень наиболее важных вопросов (анкета). Разработанная анкета распространялась в субъекты Российской федерации путем интернет-рассылки, либо материал собирался путем очной или телефонной беседы.

В результате выделены алгоритмы профессиональной деятельности врача-сердечно-сосудистого хирурга, необходимые компетенции, проанализирована ситуация, сложившаяся в области профессиональной подготовки специалистов.

Использование метода опроса, участие в нем большого числа респондентов: руководителей и специалистов организаций здравоохранения обеспечило надежность и высокую степень полноты представленной информации.

По результатам опроса данные обобщены, проанализированы и послужили основой для разработки проекта профессионального стандарта.

2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта

Сведения об организациях и уполномоченных лицах, непосредственно привлеченных к разработке и согласованию проектов профессиональных стандартов представлены в Приложении N1.

2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта и описание использованных методов

В целях разработки профессионального стандарта была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов, специалисты в области организации здравоохранения, сердечно-сосудистой хирургии, специалисты в области обучения и развития персонала, другие специалисты.

В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:

· уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;

· полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;

· степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.

2.5. Общие сведения о нормативных правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности

Для описания трудовых функций врача-сердечно-сосудистого хирурга были использованы нормативные правовые документы:

- Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г. N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников";

- Приказ Минздрава России от 08.10.2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки";

- Приказ Минздрава России от 13.10.2017 г. N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";

- Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения";

Раздел 3. "Обсуждение проекта профессионального стандарта"

Обсуждение основных положений концепции формирования профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург", целей и задач профессиональной деятельности, функционала и умений данного специалиста проводилось на заседаниях "Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России", заседаниях профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России, во время личного общения на заседаниях в рамках научных конференций по сердечно-сосудистой хирургии и на Интернет-ресурсах.

С целью обсуждения содержания проекта профессионального стандарта врача-челюстно-лицевого хирурга в широком профессиональном сообществе челюстно-лицевых хирургов был проведен ряд мероприятий:

1. Проект профессионального стандарта размещен на сайте ответственной организации - разработчика: "Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России" https://racvs.ru/profstandarty. За время размещения последней редакции проекта профессионального стандарта с 27.09.2018 г. по 24.04.2019 г. страницу посетили 481 специалист (статистика просмотра страниц в Приложении N 4).

2. Проведено обсуждение проекта профессионального стандарта на заседаниях Рабочей группы профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России- протоколы заседаний Рабочей группы в Приложениях N 4.

3. Сделаны рассылки доработанного проекта профессионального стандарта по электронным адресам членам Рабочей группы профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России и Хирургического общества г. Москвы

5. Проведено обсуждение проекта профессионального стандарта на заседании профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии Минздрава России 28.11.2018 г

Список экспертов - членов профильной комиссии по сердечно-сосудистой хирургии, принявших участие в обсуждении представлен в Приложении N2.

Список экспертов-членов Правления Общероссийской общественной организации "Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии", принявших участие в обсуждении представлен в Приложении N 2.

6. С помощью Интернет-ресурса проведено заочное обсуждение проекта профессионального стандарта с членами региональных отделений "Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России".

7. В обсуждении профессионального стандарта в целом приняли участие более 250 сердечно-сосудистых хирургов России, а также председатель СПК в здравоохранении доктор медицинских наук, профессор Рошаль Л.М., директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Семенова Т.В. и другие.

8. Проект был рассмотрен директором Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении; направлен на экспертизу главным внештатным специалистам Минздрава России по компетенции и иным представителям профессионального сообщества по соответствующим специальностям для выработки консолидированной позиции по разработанному проекту профессионального стандарта.

На электронные адреса членов Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России за время работы над проектом профессионального стандарта всего было прислано 54 письма от врачей-сердечно-сосудистых хирургов в отношении содержания профессионального стандарта, 18 из них были с замечаниями от экспертов. Все замечания были рассмотрены рабочей группой экспертов (Приложение N3), профессиональный стандарт после внесения правок был повторно вывешен для обсуждения на сайтах организации-разработчика.

Большое внимание разработке проекта стандарта уделили образовательные учреждения, представители которых участвовали в мероприятиях по его обсуждению, в том числе: ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России, ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, "Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е..Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации..

Процесс разработки проекта профессионального стандарта и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта.

В результате общественного обсуждения был получен ряд замечаний и рекомендаций по содержанию профессионального стандарта "Врач-сердечно-сосудистый хирург". Рекомендации и замечания были учтены в рамках подготовки итогового варианта.

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта приводятся в Приложении N 3.

Раздел 4 "Согласование проекта профессионального стандарта"

В проекте профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.

Приложение 1

Сведения об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта

N п/п	Организация		Должность уполномоченного лица		ФИО уполномоченного лица	Подпись уполномоченного лица
Разработка проекта профессионального стандарта
1.		ФГБУ "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Сердечно-Сосудистой хирургии им.А.Н.Бакулева МЗ РФ, г. Москва	Директор, академик РАН		Бокерия Лео Антонович
2.		Общественная организация "Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России"	Вице-Президент Ассоциации, член кор. РАН		Ярустовский Михаил Борисович
3.		ФГБОУ ВО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России	Заведующий кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья, д.м.н., профессор		Гончаров Николай Гаврилович
4.		"Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр имени академика Е..Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации.	Директор, академик РАН		Караськов Александр Михайлович
5.		Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук"	Заведующий отделение хирургии врожденных пороков сердца, д.м.н.		Кривощеков Евгений Владимирович
Согласование проекта профессионального стандарта				Девдариани Давид Шотаевич
1	Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении		Председатель		Рошаль Леонид Михайлович
2	Министерство здравоохранения Российской Федерации		Заместитель министра здравоохранения РФ		Яковлева Татьяна Владимировна
3	Профессиональный союз работников здравоохранения Российской Федерации		Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ		Кузьменко Михаил Михайлович

Приложение 2

Сведения об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта

Приложение 3

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта
"Врач-сердечно-сосудистый хирург"

N	ФИО эксперта	Организация, должность	Замечание, предложение	Принято, отклонено, частично принято (с обоснованием принятия или отклонения)
1.	Ковалев Сергей Алексеевич	Руководитель межрегионального кардиохирургического центра, заведующий отделением кардиохирургии БУЗ "Воронежская областная клиническая больница N1, профессор.	Считаю целесообразным в рамках специальности сердечно-сосудистая хирургия оставить деление на профили (детская кардиохирургия, хирургия ИБС, ППС, ВПС, аритмий, эндоваскулярная хирургия, хирургия аорты и магистральных артерий и т.д.).	Частично учтено. Предложение рабочей группы по формированию профилей специализации в рамках специальности. Отклонено предложение выделять отдельный профиль "детская кардиохирургия". Предложено ввести дополнительный допуск с соответствующим курсом повышения квалификации для выполняющих хирургические вмешательства у детей до 1 года для отдельных профилей (хирургия врожденных пороков сердца и сосудов, хирургия аритмий)
2.	Ковалев Сергей Алексеевич	Руководитель межрегионального кардиохирургического центра, заведующий отделением кардиохирургии БУЗ "Воронежская областная клиническая больница N1, профессор.	Для осуществления профессионального стандарта специалистом необходимо поэтапно освоение и дальнейшее выполнение до 100 операций по профилю (это является стандартами EACTS, STS, AACTS )	Частично учтено. Опыт практической работы, с выполнением установленного минимума соответствующих хирургических вмешательств, закрепленный аккредитацией для трудовых функций связанных с осуществлением хирургического лечения. Для количественного определения минимума необходима разработка соответствующих нормативных документов.
3.	Ковалев Сергей Алексеевич	Руководитель межрегионального кардиохирургического центра, заведующий отделением кардиохирургии БУЗ "Воронежская областная клиническая больница N1, профессор.	В модели реализации отработки основных принципов НМО врачам предлагается пройти обучение по программе, в которой 108 академических часов реализуется образовательной организацией (не менее 50% с использованием дистанционных технологий), а 36 часов - за счет образовательной активности, предоставляемой медицинскими профессиональными некоммерческими организациями по специальностям. Из них 16 часов набираются путем участия в аудиторных (конференции, семинары, мастер-классы и т.п.) или онлайн (вебинары, интернет-лекции) учебных мероприятиях, и 20 часов - при самостоятельном изучении электронных учебных модулей.	Критерии требований к образовательному процессу в рамках НМО закреплены в соответствующих нормативных документах и не имеют непосредственного отношения к квалификационным характеристикам и описанию трудовых функций. В то же время, необходимо нормативно закрепить порядок и критерии достаточности освоения новых навыков и трудовых функций в документах регламентирующих процесс постдипломного дополнительного профессионального образования врачей хирургических специальностей.
4.	Прядко Сергей Иванович	ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России	Характеристика обобщенных трудовых функций 3.1. Обобщенная трудовая функция. Возможные наименования должностей определены наименования только специалистов врачей сердечно-сосудистых хирургов и не учтена специфика работы в должностях научных сотрудников!	Частично учтено. Среди трудовых функций врача сердечно-сосудистого хирурга предусмотрена функция участия в разработках и клинической апробации новых методов хирургического лечения. Предложены критерии для необходимого уровня квалификации.
5.	Малинин Александр Александрович	ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России	Профилактика, диагностика и хирургическое лечение заболеваний, аномалий развития и/или патологических состояний сердца и сосудов, реабилитация пациентов Нужно конкретизировать каких сосудов- артериальных, венозных и лимфатических .Операции на грудном протоке, при повреждении и аномалии развития лимфатических сосудов.	Частично учтено. Предложение рабочей группы по формированию профилей специализации в рамках специальности включает хирургию артериальных сосудов, хирургию венозных и лимфатических сосудов.
6.	Пилипенко Иван Владимирович	ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России	С содержанием проекта согласен, необходима специализация сердечно-сосудистого хирурга.	Учтено. Предложение рабочей группы по формированию профилей специализации в рамках специальности.
7.	Чубирко Юрий Михайлович	Клиника "ДокторЪ Ч" (Воронеж)	Характеристика обобщенных трудовых функций 3.1. Обобщенная трудовая функция. Возможныенаименованиядолжностей. В вышеуказанном разделе рассмотрены должности врача сердечно-сосудистого хирурга в рамках специализированных отделений. Однако, должность врача сердечно-сосудистого хирурга может быть введена в медицинской организации на уровне дневного стационара или амбулаторной медицинской помощи без привязки к конкретному специализированному отделению. Кроме того, врач сердечно-сосудистый хирург может вести индивидуальную врачебную практику.	Чачтично учтено. Введение должности сердечно-сосудистого хирурга в организации без привязки к конкретному специализированному стационару противоречит принципу стандартизации медицинской деятельности. В то же время развитие методов хирургического лечения патологии сердца и сосудов открывает возможности их осуществления в условиях дневного стационара или амбулаторных условиях. Необходима редакция порядков оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и внесение в следующую редакцию стандарта обобщенной трудовой функции медицинской кардио- и ангио- хирургической помощи пациентам всех возрастных групп с заболеваниями, аномалиями развития и/или патологическими состояниями сердца и сосудовв дневных стационарах и амбулаторных условиях.
8.	Чудинов Георгий Викторович	ФГБОУ ВО РостГМУ	С учетом опережающего развития медтехнологий в исполнении крупнейших транснациональных медицинских корпораций (Medtronic, SJM, Abbot, J&J и др.), в высший профессинальный уровень А/04.8 - 8.3 считаю целесообразным включить свободное владение английским языком как необходимым инструментом международного общения	Отклонено. В Российской Федерации государственным является русский язык.
9.	Самко Анатолий Николаевич	РКНПК МЗ РФ	Буду стараться подискутировать по поводу названия. А как Вам - рентгеноэндоваскулярный хирург, врач рентгеноэндоваскулярной диагностики и лечения? Думаю, есть о чем поговорить и обсудить. Но есть уже специальность - рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение - чего же боле..	Отклонено. Специальность "врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению" введена по утвержденной МЗ РФ номенклатуре врачебных специальностей
10.	Бродский Игорь Николаевич	Международный медицинский центр "Академия здоровья"	Разделение сердечно-сосудистой хирургии по функциональному принципу (кардиохирургия и сосудистая хирургия/ангиология/) - решение правильное и крайне необходимое!	Учтено. Предложение рабочей группы по формированию профилей специализации в рамках специальности.
11.	Соколов Виктор Викторович	НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского	В связи с внедрением гибридных технологий в сердечно-сосудистую хирургию, в частности открытой имплантации стентов в грудную аорту при ее протезировании, трансапикальной и трансаортальной имплантации протеза аортального клапана, считаю целесообразным внести изменения в раздел I. Общие сведения, добавив слово ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ: Основная цель вида профессиональной деятельности: Профилактика, диагностика, хирургическое и ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ лечение заболеваний, аномалий развития и/или патологических состояний сердца и сосудов, реабилитация пациентов.	Отклонено. Термин "эндоваскулярное" подразумевает путь, доступ. Термин "хирургическое лечение" подразумевает лечебное воздействие, приводящее к прямому структурному изменению, удалению или замещению протезом органа (органов), его части или патологического образования различными (физическими и химическими) методами. В данной трактовке эндоваскулярное лечебное воздействие, сопровождающееся изменением структуры организма, полностью укладывается в понятие "хирургическое лечение".
12.	Соколов Виктор Викторович	НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского	В разделе 3.1.4. в нескольких местах встречается фраза: с применением отдельных видов инновационных технологий. Предлагаю убрать из этой фразы словосочетание ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ.	Отклонено. Фраза "отдельных видов" применяется для определения достаточности достижения соответствующего подуровня квалификации (достаточно один или несколько), а так же, в связи с необходимостью соотнесения инновационных методов лечения с соответствующими профилями специализации.
13.	Пашин Вячеслав Семенович	ГБУЗ ,,Сахалинская областная клиническая больница,,	В квалификационные характеристики в раздел перечень знаний и умений которыми должен владеть сердечно-сосудистый хирург должно быть включено выполнение ультразвукового исследование сердца и сосудов; а так же эндоваскулярные методы диагностики и лечения.	Частично учтено. Приобретение знаний и умений по ультразвуковому исследованию сердца и сосудов и применению рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения - возможно в рамках освоения смежных специальностей на определенном подуровне квалификации. В качестве обязательных требований к навыкам врача сердечно-сосудистого хирурга включить пункты владеть навыками: 1) интерпретации результатов ультразвукового исследования сердца и сосудов и 2) методами катетеризации сосудов и полостей сердца.
14.	Пашин Вячеслав Семенович	ГБУЗ ,,Сахалинская областная клиническая больница,,	В наименовании должностей необходимо ввести должности врач "сердечно-сосудистый хирург, постоянно работающий в рентген-операционной"	Отклонено. По утвержденной М РФ номенклатуре врачебных специальностей врач "постоянно работающий в рентген-операционной" относится к специалистам по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Работа сердечно-сосудистого хирурга в рентгеноперационной возможно в качестве совместительства при освоении смежной специальности в объеме применения методов рентгенэндоваскуляных диагностики и лечения при патологии сердечно-сосудистой системы.
15.	Сокуренко Герман Юрьевич	ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России	В профессиональном стандарте врача сердечно-сосудистого хирурга необходимо предусмотреть владение навыками эндоваскулярной хирургии	Частично учтено. В качестве обязательных требований к навыкам врача сердечно-сосудистого хирурга включить пункты владеть навыками: 1) интерпретации результатов ультразвукового исследования сердца и сосудов и 2) методами катетеризации сосудов и полостей сердца.
16.	Фокин Алексей Анатольевич	ГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск	Включить выполнение ультразвукового исследования сердца и сосудов; а так же применение эндоваскулярных методов диагностики и лечения в обязательный перечень умений и навыков врача сердечно-сосудистого хирурга.	Частично учтено. Комментарий п. N15.
17.	Калинин Роман Евгеньевич	Ректор РязГМУ, доктор медицин-ских наук, профессор, сердечно-сосудистый хирург.	Пожелание отразить в положениях стандарта поэтапный модульный принцип освоения специальности на основе модульной ординатуры с промежуточной аккредитацией и возможностью работы по специальности после начальных этапов.	Отклонено. Действующее законодательство предусматривает освоение специальности в рамках 2 годичной ординатуры с итоговой аккредитацией после завершения всего срока обучения. В то же время, это предложение необходимо учитывать при редакции порядка оказания хирургической медицинской помощи и реестра врачебных должностей.
18.	Вачёв Алексей Николаевич	Заведующий кафедрой и клиникой факультетской хирургии, главный внештатный специалист минздрава Самарской области по сердечно-сосудистой хирургии, д.м.н., профессор	Использовать в положениях стандарта зарубежный опыт подготовки профильных специалистов, в том числе по модульной ординатуре.	Комментарий п. N17.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.