Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях кожи (меланома кожи и слизистых оболочек, карцинома Меркеля)" (подготовлен Минздравом России 08.07.2020) (документ принят)
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях кожи (меланома кожи и слизистых оболочек, карцинома Меркеля)"
(подготовлен Минздравом России 08.07.2020 г.)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415), приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях 0-I меланомы кожи (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IIA меланомы кожи (диагностика и лечение) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях IIB-C меланомы кожи (диагностика и лечение) согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии III резектабельной меланомы кожи (диагностика и лечение) согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV резектабельной меланомы кожи (диагностика и лечение) согласно приложению N 5;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях III-IVB меланомы слизистой оболочки (диагностика и лечение) согласно приложению N 6;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях IIIС-IV нерезектабельной меланомы кожи, стадии IVC меланомы слизистой оболочки и прогрессировании стадий 0-IV меланомы кожи и слизистой оболочки (диагностика и лечение) согласно приложению N 7;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях 0-IА меланомы кожи (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 8;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях IB-IIB меланомы кожи (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 9;
стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях IIC-IV меланомы кожи и слизистой оболочки (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 10;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение 0-II стадии) согласно приложению N 11;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение III стадии) согласно приложению N 12;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение IV стадии) согласно приложению N 13;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение 0-II стадии) согласно приложению N 14;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение III-IV стадий) согласно приложению N 15.
2. Признать утратившими силу нормативные правовые акты Министерства здравоохранения Российской Федерации по перечню согласно приложению N 16.
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ 0-I МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0-I меланомы кожи
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 6
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C43 Злокачественная меланома кожи
C43.0 Злокачественная меланома губы
C43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век
C43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
C43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
C43.5 Злокачественная меланома туловища
C43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава
C43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
C43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,19 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,01 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,0005 |
1 |
|
A08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,04 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
6 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,04 |
1 |
|
A11.07.003 |
Биопсия миндалины, зева и аденоидов |
0,0004 |
1 |
|
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,01 |
1 |
|
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,19 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.01.005.001 |
Широкое иссечение меланомы кожи |
1 |
1 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
1 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ IIA МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IIA меланомы кожи
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C43 Злокачественная меланома кожи
C43.0 Злокачественная меланома губы
C43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век
C43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
C43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
C43.5 Злокачественная меланома туловища
C43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава
C43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
C43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,19 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,019 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,001 |
1 |
|
A08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,08 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,05 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,2 |
1 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,08 |
1 |
|
A11.07.003 |
Биопсия миндалины, зева и аденоидов |
0,0004 |
1 |
|
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,02 |
1 |
|
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,19 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
2 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
1 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
1 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.30.032.005 |
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) |
1 |
1 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
2 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ IIB-C МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии IIB-C меланомы кожи
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 344
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C43 Злокачественная меланома кожи
C43.0 Злокачественная меланома губы
C43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век
C43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
C43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
C43.5 Злокачественная меланома туловища
C43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава
C43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
C43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,86 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,15 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,03 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,0016 |
1 |
|
A08.19.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки |
0,0072 |
1 |
|
A08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,13 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,8 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,8 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
0,008 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,8 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,08 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,08 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,71 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,08 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,08 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,08 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,4 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,08 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,2 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,2 |
1 |
|
A06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,016 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,4 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,04 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,16 |
1 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,13 |
1 |
|
A11.07.003 |
Биопсия миндалины, зева и аденоидов |
0,00032 |
1 |
|
A11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий |
0,0072 |
1 |
|
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,032 |
1 |
|
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,15 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,9 |
2 |
|
B01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
0,048 |
1 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,048 |
41 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,79 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,79 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,79 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,84 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,84 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.30.032.005 |
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) |
0,79 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,024 |
26 |
|
A07.30.025 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |
0,024 |
26 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,92 |
3 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ III РЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III резектабельной меланомы кожи
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C43 Злокачественная меланома кожи
C43.0 Злокачественная меланома губы
C43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век
C43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
C43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
C43.5 Злокачественная меланома туловища
C43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава
C43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
C43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,19 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,057 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,003 |
1 |
|
A08.19.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки |
0,009 |
1 |
|
A08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,24 |
1 |
|
A27.30.008 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале |
1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
0,01 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,88 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,02 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,05 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,2 |
1 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,24 |
1 |
|
A11.07.003 |
Биопсия миндалины, зева и аденоидов |
0,0004 |
1 |
|
A11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий |
0,009 |
1 |
|
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,06 |
1 |
|
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,19 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,0055 |
1 |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
2 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
116 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,25 |
36 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
1 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,55 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
5 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.01.005.001 |
Широкое иссечение меланомы кожи |
0,23 |
1 |
|
A16.01.005.002 |
Широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,025 |
1 |
|
A16.06.006 |
Лимфаденэктомия шейная |
0,075 |
1 |
|
A16.06.006.001 |
Лимфаденэктомия подмышечная |
0,29 |
1 |
|
A16.06.014 |
Лимфаденэктомия паховая |
0,005 |
1 |
|
A16.06.014.002 |
Лимфаденэктомия пахово-бедренная |
0,13 |
1 |
|
A16.06.015 |
Лимфаденэктомия бедренная |
0,005 |
1 |
|
A16.06.016.001 |
Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя |
0,038 |
1 |
|
A16.06.016.003 |
Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) |
0,19 |
1 |
|
A16.06.016.005 |
Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная |
0,025 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,13 |
27 |
|
A07.30.025 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |
0,13 |
27 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД4 |
СКД5 |
|
L01XC |
Антитела моноклональные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ниволумаб |
0,23 |
мг |
210 |
4 200 |
|
|
|
Ниволумаб |
0,23 |
мг |
480 |
4 800 |
|
L01XE |
Протеинкиназы ингибиторы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дабрафениб |
0,29 |
мг |
300 |
108 000 |
|
|
|
Траметиниб |
0,29 |
мг |
2 |
720 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
14 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИИ IV РЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV резектабельной меланомы кожи
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 167
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C43 Злокачественная меланома кожи
C43.0 Злокачественная меланома губы
C43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век
C43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
C43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
C43.5 Злокачественная меланома туловища
C43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава
C43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
C43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,19 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,029 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,0015 |
1 |
|
A08.19.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки |
0,009 |
1 |
|
A08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,12 |
1 |
|
A27.30.008 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале |
1 |
1 |
|
A27.30.012 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене c-KIT в биопсийном (операционном) материале |
0,5 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
0,01 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,88 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,02 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,05 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,2 |
1 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,12 |
1 |
|
A11.07.003 |
Биопсия миндалины, зева и аденоидов |
0,0004 |
1 |
|
A11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий |
0,009 |
1 |
|
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,03 |
1 |
|
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,19 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,3 |
1 |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
3 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
10 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.09.028 |
Сублобарная атипичная резекция легких |
0,05 |
1 |
|
A16.14.030 |
Резекция печени атипичная |
0,05 |
1 |
|
A16.20.032 |
Резекция молочной железы |
0,05 |
1 |
|
A16.23.067 |
Удаление новообразования больших полушарий головного мозга |
0,05 |
1 |
|
A16.30.033 |
Удаление новообразования мягких тканей |
0,8 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД4 |
СКД5 |
|
L01XC |
Антитела моноклональные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ниволумаб |
0,4 |
мг |
210 |
2 310 |
|
|
|
Ниволумаб |
0,4 |
мг |
480 |
2 400 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
6 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ III-IVB МЕЛАНОМЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III-IVB меланомы слизистой оболочки
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 67
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C43 Злокачественная меланома кожи
C43.0 Злокачественная меланома губы
C43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век
C43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
C43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
C43.5 Злокачественная меланома туловища
C43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава
C43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
C43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,19 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,057 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,003 |
1 |
|
A08.19.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки |
0,009 |
1 |
|
A08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,24 |
1 |
|
A27.30.008 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале |
1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
0,01 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,88 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,02 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,05 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,2 |
1 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,24 |
1 |
|
A11.07.003 |
Биопсия миндалины, зева и аденоидов |
0,0004 |
1 |
|
A11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий |
0,009 |
1 |
|
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,06 |
1 |
|
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,19 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,2 |
1 |
|
B01.038.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
6 |
|
B01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
0,38 |
1 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,38 |
55 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.08.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей |
0,07 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.06.006 |
Лимфаденэктомия шейная |
0,6 |
1 |
|
A16.06.006.002 |
Лимфаденэктомия шейная расширенная |
0,26 |
1 |
|
A16.07.074 |
Резекция полости рта |
0,077 |
1 |
|
A16.07.074.001 |
Резекция дна полости рта комбинированная |
0,077 |
1 |
|
A16.07.074.002 |
Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,077 |
1 |
|
A16.07.074.003 |
Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой |
0,077 |
1 |
|
A16.07.076 |
Резекция твердого неба |
0,035 |
1 |
|
A16.07.081 |
Резекция ротоглотки |
0,063 |
1 |
|
A16.07.081.001 |
Резекция ротоглотки комбинированная |
0,056 |
1 |
|
A16.07.081.002 |
Резекция ротоглотки комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,056 |
1 |
|
A16.07.081.003 |
Резекция ротоглотки комбинированная с микрохирургической реконструкцией |
0,056 |
1 |
|
A16.07.081.004 |
Резекция ротоглотки комбинированная с микрохирургической реконструкцией и использованием видеоэндоскопических технологий |
0,056 |
1 |
|
A16.08.017 |
Радикальная операция на верхнечелюстных пазухах |
0,053 |
1 |
|
A16.08.017.001 |
Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,015 |
1 |
|
A16.08.024 |
Резекция гортани |
0,018 |
1 |
|
A16.08.035 |
Удаление новообразования полости носа |
0,12 |
1 |
|
A16.08.035.001 |
Удаление новообразования полости носа с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,045 |
1 |
|
A16.08.040 |
Удаление новообразования гортани |
0,018 |
1 |
|
A16.08.040.001 |
Удаление новообразования гортани микрохирургическое |
0,018 |
1 |
|
A16.08.049 |
Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования полости носа |
0,024 |
1 |
|
A16.08.052 |
Ларингэктомия |
0,018 |
1 |
|
A16.08.059 |
Радикальная операция на лобной пазухе |
0,015 |
1 |
|
A16.27.002 |
Этмоидотомия |
0,015 |
1 |
|
A16.27.003 |
Сфеноидотомия |
0,015 |
1 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
22 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 7
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ IIIC-IV НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ КОЖИ, СТАДИИ IVС МЕЛАНОМЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И ПРОГРЕССИРОВАНИИ СТАДИЙ 0-IV МЕЛАНОМЫ КОЖИ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии IIIC-IV нерезектабельной меланомы кожи, стадия IVС меланомы слизистой оболочки и прогрессирование стадий 0-IV меланомы кожи и слизистой оболочки
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C43 Злокачественная меланома кожи
C43.0 Злокачественная меланома губы
C43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век
C43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
C43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
C43.5 Злокачественная меланома туловища
C43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава
C43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
C43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,75 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,13 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,02 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,0011 |
1 |
|
A08.19.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки |
0,0063 |
1 |
|
A08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,084 |
1 |
|
A27.30.008 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале |
0,703 |
1 |
|
A27.30.012 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене c-KIT в биопсийном (операционном) материале |
0,35 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,77 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,77 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
0,007 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,7 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,07 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,07 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,62 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,07 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,07 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,07 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,35 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,07 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,18 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,18 |
1 |
|
A06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,014 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,35 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,035 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,14 |
1 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,084 |
1 |
|
A11.07.003 |
Биопсия миндалины, зева и аденоидов |
0,00028 |
1 |
|
A11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий |
0,0063 |
1 |
|
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,021 |
1 |
|
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,13 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
47 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,14 |
17 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,71 |
4 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,71 |
4 |
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.03.002 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении костей |
0,049 |
7 |
|
A07.23.001 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга |
0,017 |
13 |
|
A07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,071 |
9 |
|
A07.30.025 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |
0,0035 |
12 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД4 |
СКД5 |
|
L01AD |
Нитрозомочевины производные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ломустин |
0,058 |
мкг |
232 700 |
1 396 200 |
|
L01AX |
Алкилирующие препараты другие |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дакарбазин |
0,083 |
мкг |
447 500 |
13 425 000 |
|
|
|
Темозоломид |
0,083 |
мг |
358 |
10 740 |
|
L01XA |
Платиносодержащие препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цисплатин |
0,1 |
мкг |
35 800 |
859 200 |
|
L01XC |
Антитела моноклональные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ипилимумаб |
0,32 |
мг |
210 |
1 050 |
|
|
|
Ниволумаб |
0,17 |
мг |
210 |
2 730 |
|
|
|
Ниволумаб |
0,28 |
мг |
70 |
280 |
|
|
|
Ниволумаб |
0,062 |
мг |
480 |
3 360 |
|
L01XE |
Протеинкиназы ингибиторы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Вемурафениб |
0,12 |
мг |
1 920 |
215 040 |
|
|
|
Дабрафениб |
0,18 |
мг |
300 |
35 700 |
|
|
|
Кобиметиниб |
0,11 |
мг |
60 |
5 040 |
|
|
|
Траметиниб |
0,17 |
мг |
2 |
240 |
|
L01XX |
Противоопухолевые препараты другие |
|
|
|
|
|
|
|
|
Арабинопиранозилметил нитрозомочевина |
0,0089 |
мкг |
1 208 250 |
21 748 500 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,34 |
12 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 8
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ 0-IА МЕЛАНОМЫ КОЖИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0-I меланомы кожи
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C43 Злокачественная меланома кожи
C43.0 Злокачественная меланома губы
C43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век
C43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
C43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
C43.5 Злокачественная меланома туловища
C43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава
C43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
C43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
1 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,038 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,0038 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,0038 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,0038 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,0038 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,0038 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,019 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,0038 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,0095 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,0095 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,019 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,0019 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,0076 |
1 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 9
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ IB-IIB МЕЛАНОМЫ КОЖИ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии IB-IIB меланомы кожи
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C43 Злокачественная меланома кожи
C43.0 Злокачественная меланома губы
C43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век
C43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
C43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
C43.5 Злокачественная меланома туловища
C43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава
C43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
C43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
2 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,85 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,0081 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,0081 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,0081 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,0081 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,0081 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,04 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,0081 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,02 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,02 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,04 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,004 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,016 |
1 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 10
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАДИЯХ IIC-IV МЕЛАНОМЫ КОЖИ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии IIC-IV меланомы кожи и слизистой оболочки
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C43 Злокачественная меланома кожи
C43.0 Злокачественная меланома губы
C43.1 Злокачественная меланома века, включая спайку век
C43.2 Злокачественная меланома уха и наружного слухового прохода
C43.3 Злокачественная меланома других и неуточненных частей лица
C43.4 Злокачественная меланома волосистой части головы и шеи
C43.5 Злокачественная меланома туловища
C43.6 Злокачественная меланома верхней конечности, включая область плечевого сустава
C43.7 Злокачественная меланома нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
C43.8 Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C43.9 Злокачественная меланома кожи неуточненная
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
3 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
3 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,083 |
2 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,083 |
2 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,083 |
2 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,083 |
2 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,083 |
2 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,41 |
2 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,083 |
2 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,21 |
2 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,21 |
2 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,41 |
2 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,041 |
2 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,17 |
2 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 0-II СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0-II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 55
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C44 Другие злокачественные новообразования кожи
C44.0 Кожи губы
C44.1 Кожи века, включая спайку век
C44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3 Кожи других и неуточненных частей лица
C44.4 Кожи волосистой части головы и шеи
C44.5 Кожи туловища
C44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
C44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,2 |
1 |
|
A08.01.001.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов |
0,2 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,038 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,002 |
1 |
|
A08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,16 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,05 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,2 |
1 |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,2 |
1 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,16 |
1 |
|
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,04 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
2 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,4 |
49 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
1 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
1 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
1 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.30.032.005 |
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) |
1 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,2 |
30 |
|
A07.30.025 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |
0,2 |
30 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
7 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 12
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ III СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия III
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 57
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C44 Другие злокачественные новообразования кожи
C44.0 Кожи губы
C44.1 Кожи века, включая спайку век
C44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3 Кожи других и неуточненных частей лица
C44.4 Кожи волосистой части головы и шеи
C44.5 Кожи туловища
C44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
C44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,2 |
1 |
|
A08.01.001.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов |
0,2 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,057 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,003 |
1 |
|
A08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,24 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,05 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,2 |
1 |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,2 |
1 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,24 |
1 |
|
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,06 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,26 |
1 |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
7 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,65 |
45 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
1 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,55 |
1 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,45 |
1 |
|
A16.01.005.005 |
Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,05 |
1 |
|
A16.06.006 |
Лимфаденэктомия шейная |
0,075 |
1 |
|
A16.06.006.001 |
Лимфаденэктомия подмышечная |
0,29 |
1 |
|
A16.06.014 |
Лимфаденэктомия паховая |
0,005 |
1 |
|
A16.06.014.002 |
Лимфаденэктомия пахово-бедренная |
0,13 |
1 |
|
A16.06.015 |
Лимфаденэктомия бедренная |
0,005 |
1 |
|
A16.06.016.001 |
Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя |
0,038 |
1 |
|
A16.06.016.003 |
Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) |
0,19 |
1 |
|
A16.06.016.005 |
Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная |
0,025 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,33 |
28 |
|
A07.30.025 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |
0,33 |
28 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
15 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 13
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ IV СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 57
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C44 Другие злокачественные новообразования кожи
C44.0 Кожи губы
C44.1 Кожи века, включая спайку век
C44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3 Кожи других и неуточненных частей лица
C44.4 Кожи волосистой части головы и шеи
C44.5 Кожи туловища
C44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
C44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,2 |
1 |
|
A08.01.001.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов |
0,2 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,029 |
1 |
|
A08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,0015 |
1 |
|
A08.26.007 |
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии |
0,12 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,9 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,25 |
1 |
|
A06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,05 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,2 |
1 |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,2 |
1 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,12 |
1 |
|
A11.30.014 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем |
0,03 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
2 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,4 |
3 |
|
B01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
0,068 |
1 |
|
B01.038.004 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный |
0,068 |
2 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,13 |
18 |
|
2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,1 |
10 |
|
A07.30.025 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |
0,1 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД4 |
СКД5 |
|
L01XC |
Антитела моноклональные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Авелумаб |
0,26 |
мг |
700 |
2 800 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,2 |
8 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 14
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ 0-II СТАДИИ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0-II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C44 Другие злокачественные новообразования кожи
C44.0 Кожи губы
C44.1 Кожи века, включая спайку век
C44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3 Кожи других и неуточненных частей лица
C44.4 Кожи волосистой части головы и шеи
C44.5 Кожи туловища
C44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
C44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
3 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,72 |
3 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,072 |
3 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,072 |
3 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,072 |
3 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,072 |
3 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,072 |
3 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,36 |
3 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,072 |
3 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,18 |
3 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,18 |
3 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,36 |
3 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,036 |
3 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,14 |
3 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 15
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ III-IV СТАДИЙ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III-IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
C44 Другие злокачественные новообразования кожи
C44.0 Кожи губы
C44.1 Кожи века, включая спайку век
C44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3 Кожи других и неуточненных частей лица
C44.4 Кожи волосистой части головы и шеи
C44.5 Кожи туловища
C44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
C44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B04.027.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога |
1 |
3 |
|
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,89 |
4 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,089 |
2 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,089 |
2 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,089 |
2 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,089 |
2 |
|
A05.30.006.001 |
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием |
0,089 |
2 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,45 |
2 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,089 |
2 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,22 |
2 |
|
A06.21.003.003 |
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием |
0,22 |
2 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,45 |
2 |
|
A07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,045 |
2 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,18 |
2 |
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415).
Приложение N 16
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
Перечень
нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Российской Федерации, подлежащих признанию утратившими силу
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 607н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии (лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г. N 26602);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 623н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях кожи IV стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2012 г. N 26314);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 624н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях кожи III (T1-4a,bN1-3M0) стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г. N 26709);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 665н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях кожи 0, I, II стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г. N 27224);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 776н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии с внутрикожными метастазами (фотодинамическая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г. N 26652);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1143н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г. N 27454);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1172н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии (дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г. N 27479);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1185н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2013 г. N 27127).
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.