Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при интраокулярной ретинобластоме" (подготовлен Минздравом России 05.02.2021)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при интраокулярной ретинобластоме"
(подготовлен Минздравом России 05.02.2021 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи детям при интраокулярной ретинобластоме (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи детям при интраокулярной ретинобластоме (диспансерное наблюдение с 1 по 5 год) согласно приложению N 2;

стандарт медицинской помощи детям при интраокулярной ретинобластоме (диспансерное наблюдение начиная с 6 года) согласно приложению N 3.

2. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1690н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (средний риск)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28157).

Министр

М.А. Мурашко

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______2021 г. N______

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ РЕТИНОБЛАСТОМЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 319

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

C69.2 Злокачественное новообразование сетчатки

. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)	0,05	2
A08.23.007	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,05	1
A08.30.016	Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,02	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
A02.26.004	Визометрия	1	1
A02.26.015	Офтальмотонометрия	1	1
A03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1
A03.26.005.001	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры	1	1
A03.26.019.002	Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора	0,3	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,05	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	1
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	1	1
A05.26.008.001	Магнитно-резонансная томография глазниц с контрастированием	1	1
A06.03.057	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,02	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	1	1
A07.30.039.001	Сцинтиграфия с туморотропными РФП в режиме "все тело"	0,1	1
A11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	0,05	2
A11.23.001	Спинномозговая пункция	0,05	1
A11.30.013	Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,02	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.009.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный	1	1
B01.009.003	Ежедневный осмотр врачом - детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	2
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,0018	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,0018	5
B01.029.005	Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,9	6
B01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,036	34

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.26.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, экссудата при операции	0,31	1
A27.30.065	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RBI в биопсийном (операционном) материале	0,31	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,0036	6
A04.26.003	Ультразвуковое сканирование глазницы	0,0036	6
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,00018	3
A05.26.008.001	Магнитно-резонансная томография глазниц с контрастированием	0,00018	3

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.26.001	Брахитерапия при новообразованиях глаза с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора	0,16	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,0034	1
A11.12.008	Внутриартериальное введение лекарственных препаратов	0,23	1
A16.12.063	Установка порта в центральную вену	0,00018	1
A16.26.086.001	Интравитреальное введение лекарственных препаратов	0,23	1
A16.26.098	Энуклеация глазного яблока	0,31	1
A22.26.015	Термотерапия новообразований сетчатки, сосудистой оболочки глаза	0,32	1
A24.26.003	Транссклеральная криодеструкция новообразований сетчатки, сосудистой оболочки глаза	0,12	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.26.002	Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата	0,036	25
A23.26.007	Подбор и адаптация глазного протеза	0,31	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
A04AA	Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
		Ондансетрон	0,0036	мкг	4 500	4 500
B05BA	Растворы для парентерального питания
		Декстроза	0,0036	г	75	2 250
B05CB	Солевые растворы
		Натрия хлорид	0,0036	мл	1 500	45 000
C03CA	Сульфонамиды
		Фуросемид	0,0011	мг	10	300
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
		Пиперациллин+[Тазобактам]	0,0094	мг	9 600	48 000
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения
		Цефепим	0,022	г	3	15
J01DH	Карбапенемы
		Меропенем	0,0031	мг	1 800	9 000
J01GB	Другие аминогликозиды
		Амикацин	0,031	мг	300	300
		Амикацин	0,031	мг	450	3 150
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры
		Ванкомицин	0,013	мг	1 200	6 000
J01XX	Прочие антибактериальные препараты
		Линезолид	0,00031	мг	900	4 500
L01AA	Аналоги азотистого иприта
		Циклофосфамид	0,0018	мг	400	12 000
		Циклофосфамид	0,0018	мг	156	4 680

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
273580	Порт инфузионный/инъекционный, имплантируемый	0,00018	6
281080	Имплантат орбитальный	0,25	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	8

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

Приложение N 2

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______2021 г. N______

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ РЕТИНОБЛАСТОМЕ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ НАЧИНАЯ С 6 ГОДА)

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

C69.2 Злокачественное новообразование сетчатки

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B04.009.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога	1	1
B04.029.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога	1	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.004	Визометрия	1	1
A02.26.015	Офтальмотонометрия	1	1
A03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1
A03.26.005.001	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры	1	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	1
A04.26.003	Ультразвуковое сканирование глазницы	1	1
A05.26.008.001	Магнитно-резонансная томография глазниц с контрастированием	1	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	1	1

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.