Проект Федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (подготовлен Минздравом России 23.09.2021) (внесен в Госдуму)

Проект Федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(подготовлен Минздравом России 23.09.2021 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

Вносится Правительством
Российской Федерации

Проект

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Статья 1

Внести в Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4269; N 49, ст. 6927; 2015, N 51, ст. 7245; 2018, N 49, ст. 7509; 2017, N 1, ст. 12, 13; 2019, N 6, ст. 464; N 30, ст. 4106; N 49, ст. 6958; 2020, N 14, ст. 2028; N50, ст. 8075) следующие изменения:

1) в статье 16:

а) часть 2 изложить в следующей редакции:

"2. Застрахованные лица обязаны предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность, при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.";

б) дополнить частью 21 следующего содержания:

"21. Застрахованные лица вправе:

1) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства;

2) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.";

в) часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. В случае подачи в соответствии с частью 1 статьи 46 настоящего Федерального закона застрахованным лицом заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, заявление о выборе страховой медицинской организации подается им одновременно с заявлением о включении в единый регистр застрахованных лиц. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 2 части 21 и частью 6 настоящей статьи.";

г) в первом предложении части 6 слова "за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования" заменить словами "с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации";

д) в части 7:

в пункте 1 слова "и необходимости" заменить словом ", возможности", дополнить словами "на материальном носителе и внесения изменений в полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе";

пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2) по запросу застрахованного лица или его представителя обеспечивают выдачу полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе или внесение изменений в полис обязательного медицинского страхования застрахованного лица на материальном носителе в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;";

2) в части 8 статьи 33 пункт 12 изложить в следующей редакции:

"12) ведет единый регистр застрахованных лиц в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;";

3) в части 2 статьи 38:

пункт 1 дополнить словами "на материальном носителе по запросу застрахованного лица или его представителя";

в пункте 2 после слов "застрахованных лиц" дополнить словами ", осуществивших выбор данной страховой медицинской организации";

пункт 7 дополнить словами "и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, установленным в соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 настоящего Федерального закона;";

в пункте 8 слово "необходимости" заменить словом "возможности", после слов "полиса обязательного медицинского страхования" дополнить словами "на материальном носителе";

4) в части 6 статьи 391 слова "медицинская организация, подведомственная" заменить словами "к медицинской организации, подведомственной", слова "уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором в соответствии со статьей 41 настоящего Федерального закона" заменить словами "применяются меры, предусмотренные статьей 41 настоящего Федерального закона и условиями указанного договора", дополнить предложением следующего содержания: "Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов устанавливаются в договоре на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.";

5) в статье 40:

а) в первом предложении части 71 слово "территориального" заменить словом "единого";

б) в части 12 слова "территориальной программой" заменить словом "программами";

6) в статье 41:

а) в части 1 слова "организации и" исключить;

б) в части 2 второе предложение после слов "Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи" дополнить словами "в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования";

7) в статье 44:

а) в части 2:

в пункте 6 слово "данные" заменить словом "реквизиты", дополнить словами ", реквизиты записи акта гражданского состояния о рождении";

в пункте 7 слово "место" заменить словами "сведения о месте";

пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8) сведения о месте пребывания;";

пункт 9 признать утратившим силу;

дополнить пунктом 111 следующего содержания:

"111) сведения о субъекте Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования (территории страхования);";

пункт 12 дополнить словами ", или назначенной застрахованному лицу в соответствии с настоящим Федеральным законом";

пункт 13 изложить в следующей редакции:

"13) дата выдачи полиса обязательного медицинского страхования, регистрации в качестве застрахованного лица на территории страхования;";

пункт 16 дополнить словами "(при наличии)";

дополнить пунктом 17 следующего содержания:

"17) иные сведения, предусмотренные порядком ведения персонифицированного учета.";

б) часть 3 изложить в следующей редакции:

"3. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в едином регистре застрахованных лиц.";

в) в части 4:

в пункте 2 слова "медицинские услуги" заменить словами "медицинскую помощь";

пункт 10 изложить в следующей редакции:

"10) сведения об оказанной медицинской помощи и о примененных лекарственных препаратах;";

в пункте 12 слова "медицинские услуги" заменить словами "медицинскую помощь";

дополнить пунктом 15 следующего содержания:

"15) иные сведения, предусмотренные порядком ведения персонифицированного учета.";

г) в части 5:

первое предложение изложить в следующей редакции:

"5. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи могут предоставляться как в форме документа на бумажном носителе, так и в форме электронного документа при наличии гарантии их достоверности (подлинности), защиты от несанкционированного доступа и искажений.";

третье предложение исключить;

д) часть 7 дополнить словами ", а также медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в целях идентификации застрахованных лиц при их обращениях за получением медицинской помощи";

е) дополнить частью 8 следующего содержания:

"8. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, предусмотренные частью 2 настоящей статьи, предоставляются застрахованному лицу в части сведений, относящихся к указанному застрахованному лицу и к каждому из детей, не достигших совершеннолетия либо не приобретших дееспособность в полном объеме, а также к лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, законным представителем которого является застрахованное лицо. Предоставление указанных сведений осуществляется посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".";

8) в статье 45:

а) в части 1 слова "является документом, удостоверяющим" заменить словом "удостоверяет", дополнить предложениями следующего содержания: "Полис обязательного медицинского страхования представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемой форме, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах. Полис обязательного медицинского страхования может быть также представлен в виде документа на бумажном носителе, штрихового кода, в том числе выполненного точечными символами с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", записан на иной материальный носитель, который предназначен для нанесения, хранения и передачи полиса.";

б) в части 2 слова "Единые требования" заменить словом "Требования", после слов "полису обязательного медицинского страхования" дополнить словами "и его материальным носителям";

9) части 1 и 2 статьи 46 изложить в следующей редакции:

"1. Полис обязательного медицинского страхования выдается застрахованному лицу посредством включения территориальным фондом сведений об указанном застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, в том числе представляемых органами и организациями, указанными в статье 49 настоящего Федерального закона, в порядке и случаях, предусмотренных порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, либо на основании заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, поданного застрахованным лицом лично или через своего представителя в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

2. Полис обязательного медицинского страхования выдается застрахованному лицу или его представителю в день подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц. Полис обязательного медицинского страхования, представленный в виде штрихового кода, выполненного точечными символами, представляется застрахованному лицу посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", полис обязательного медицинского страхования на ином материальном носителе выдается по запросу застрахованного лица или его представителя, отраженному в заявлении.

Территориальный фонд не позднее одного рабочего дня, следующего за днем включения сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц, информирует об этом застрахованное лицо в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.";

10) в части 3 статьи 47 после слов "бумажном и" дополнить словом "(или)";

11) в статье 49:

а) в части 4 слова "региональный сегмент единого регистра" заменить словами "единый регистр";

б) дополнить частью 9 следующего содержания:

"9. Федеральный фонд, территориальные фонды вправе получать от государственных органов, органов местного самоуправления, организаций сведения, необходимые для предоставления государственных услуг в сфере обязательного медицинского страхования и ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования. Получение таких сведений Федеральным фондом, территориальными фондами осуществляется в рамках межведомственного информационного взаимодействия. В случае осуществления указанного взаимодействия в электронной форме используются единая система межведомственного электронного взаимодействия и подключаемые к ней региональные системы межведомственного электронного взаимодействия, созданные в соответствии с требованиями Федерального закона "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".";

12) в части 3 статьи 491 после слов "медицинского страхования" дополнить словами "на материальном носителе";

13) часть 9 статьи 501 признать утратившей силу;

14) в статье 51:

а) в части 27 цифры "2023" заменить цифрами "2024";

б) в части 28 цифры "2023" заменить цифрами "2024";

в) дополнить частью 29 следующего содержания:

"29. В целях перехода на ведение территориальными фондами персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах в едином регистре застрахованных лиц территориальные фонды в срок до 1 января 2022 года обеспечивают проверку достоверности, полноты и актуальности сведений, содержащихся в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц, при необходимости внесение в указанные сведения изменений в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и передачу региональных сегментов единого регистра застрахованных лиц в Федеральный фонд.".

Статья 2

1. Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2022 года, за исключением подпункта "в" пункта 14 статьи 1 настоящего Федерального закона.

2. Подпункт "в" пункта 14 статьи 1 настоящего Федерального закона вступает в силу со дня его официального опубликования.

3. Действие положений Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в редакции настоящего Федерального закона) распространяется на правоотношения, возникающие в процессе формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2022 год и последующие годы.

Президент Российской Федерации