Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при генерализованном тревожном расстройстве (диагностика и лечение)" (подготовлен Минздравом России 10.06.2022)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при генерализованном тревожном расстройстве (диагностика и лечение)"
(подготовлен Минздравом России 10.06.2022 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при генерализованном тревожном расстройстве (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1229н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный N 27755).

3. Внести в паспортную часть стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, генерализованном тревожном расстройтве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1225н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27321), изменение, исключив слова "F41.1 Генерализованное тревожное расстройство".

Министр

М.А. Мурашко

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ТРЕВОЖНОМ РАССТРОЙСТВЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

F41.1 Генерализованное тревожное расстройство

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,41	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,41	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,48	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.060	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	0,69	1
A09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови	0,69	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,69	1
A09.05.064	Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови	0,69	1
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,69	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,69	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,69	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,69	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.018	Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен	0,17	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,69	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,52	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,28	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,086	1
B01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,5	9
B01.034.003	Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,086	48
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,086	1
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,5	9
B01.035.013	Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,086	48

2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.008.001	Индивидуальная психотерапия	0,67	12
A13.29.008.002	Групповая психотерапия	0,73	15

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
N03AX	Другие противоэпилептические препараты
		Прегабалин	0,16	мг	450	106 200
N05BA	Производные бензодиазепина
		Алпразолам	0,23	мг	2	112
N05BB	Производные дифенилметана
		Гидроксизин	0,074	мг	100	18 200
N05BE	Производные азаспиродекандиона
		Буспирон	0,019	мг	40	7 280
N05BX	Другие анксиолитики
		Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин	0,27	мг	3	153
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
		Пароксетин	0,31	мг	40	9 400
		Эсциталопрам	0,093	мг	20	4 700
N06AX	Другие антидепрессанты
		Дулоксетин	0,16	мг	120	28 200

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,1	48

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.