Проект Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении перечня медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по решению врачебных комиссий которых допускаются медицинские вмешательства, связанные с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и выдается медицинское заключение о соответствии половых признаков признакам определенного пола, а также формы и порядка выдачи таких решений и медицинских заключений" (подготовлен Минздравом России 13.10.2023)

Проект Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении перечня медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по решению врачебных комиссий которых допускаются медицинские вмешательства, связанные с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и выдается медицинское заключение о соответствии половых признаков признакам определенного пола, а также формы и порядка выдачи таких решений и медицинских заключений"
(подготовлен Минздравом России 13.10.2023 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с частью 2 статьи 45.1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

перечень медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по решению врачебных комиссий которых допускаются медицинские вмешательства, связанные с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и выдается медицинское заключение о соответствии половых признаков признакам определенного пола, необходимое для внесения изменений в записи актов гражданского состояния;

порядок выдачи решений врачебных комиссий медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и медицинских заключений о соответствии половых признаков признакам определенного пола;

форму решения врачебной комиссии медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Российской Федерации, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей;

форму медицинского заключения о соответствии половых признаков признакам определенного пола.

Председатель Правительства Российской Федерации

М. Мишустин

УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от _________________ N ______

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по решению врачебных комиссий которых допускаются медицинские вмешательства, связанные с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и выдается медицинское заключение о соответствии половых признаков признакам определенного пола

1. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

3. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

4. Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

5. Федеральное государственное бюджетное образовательного учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от _________________ N ______

ПОРЯДОК
выдачи решений врачебных комиссий медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, и медицинских заключений о соответствии половых признаков признакам определенного пола

1. Настоящие Порядок определяет правила выдачи решений врачебных комиссий медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, в связи с нарушением формирования половых органов у детей, и медицинских заключений о соответствии половых признаков признакам определенного пола (далее соответственно - Решение, медицинские вмешательства, несовершеннолетний, медицинское заключение).

2. Решение выдается врачебной комиссией медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Российской Федерации, включенной в перечень, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от_______N_________  "Об утверждении перечня медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, по решению врачебных комиссий которых допускаются медицинские вмешательства, связанные с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей формы и правил выдачи таких решений, а также формы и правил выдачи медицинских заключений о соответствии половых признаков признакам определенного пола" (далее соответственно -врачебная комиссия, федеральная медицинская организация, Постановление).

3. В состав врачебной комиссии в обязательном порядке включаются:

врач-акушер-гинеколог;

врач-генетик;

врач-детский уролог-андролог;

врач-детский эндокринолог;

врач-педиатр;

врач-психиатр детский;

медицинский психолог.

4. При необходимости в состав врачебной комиссии могут быть дополнительно включены врачи других специальностей федеральной медицинской организации, в которой создана врачебная комиссия, или медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с Перечнем, утвержденным пунктом 1 настоящего Постановления, или иной медицинской организации по профилю основного или сопутствующего заболевания ребенка.

5. Врачебная комиссия выдает Решение при подтверждении наличия медицинских показаний для осуществления медицинских вмешательств на основании осмотра несовершеннолетнего и анализа следующих документов и сведений, представленных несовершеннолетним, достигшим возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или родителем (либо законным представителем) несовершеннолетнего, не достигшего указанного возраста, в федеральную медицинскую организацию:

а) документы, удостоверяющие личность (паспорт и/или свидетельство о рождении):

несовершеннолетнего;

родителя или иного законного представителя несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации");

б) документ, подтверждающий полномочия законного представителя несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

в) контактные данные родителя или законного представителя несовершеннолетнего, достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", но не приобретшего дееспособность в полном объеме (в целях соблюдения требований, предусмотренных частью 2 статьи 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации");

г) номер страхового полиса обязательного медицинского страхования несовершеннолетнего и наименование страховой медицинской организации;

д) страховой номер индивидуального лицевого счета несовершеннолетнего;

е) направление врачебной комиссии медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь или специализированную медицинскую помощь;

ж) выписка из медицинской документации несовершеннолетнего, заверенная подписями лечащего врача и руководителя (уполномоченного лица) выдавшей направление медицинской организации, и печатью указанной медицинской организации, содержащая:

код основного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего;

результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих наличие медицинских показаний для осуществления медицинских вмешательств.

6. В случае если по результатам осмотра несовершеннолетнего и анализа документов и сведений, указанных в пункте 6 настоящих Правил, врачебной комиссией сделан вывод об отсутствии медицинских показаний для осуществления медицинских вмешательств, Решение не выдается, о чем делается запись в журнале врачебной комиссии.

7. Срок выдачи Решения не должен превышать 3-х рабочих дней со дня осмотра несовершеннолетнего врачебной комиссией.

8. Решение выдается по форме, утвержденной Постановлением, в 3-х экземплярах,: один экземпляр хранится в федеральной медицинской организации, два экземпляра выдаются на руки несовершеннолетнему, достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", информация о чем предоставляется его родителю или иному законному представителю (в отношении несовершеннолетних, не приобретших дееспособность в полном объеме)*(1), или родителю или иному законному представителю несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

9. О выдаче несовершеннолетнему на руки 2-х экземпляров Решения делается запись в журнале врачебной комиссии.

10. Направление пациента для проведения врачебной комиссии с целью выдачи медицинского заключения, осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациенту были проведены медицинские вмешательства, связанные с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, проведенные на основании Решения.

11. Медицинское заключение выдается врачебной комиссией при подтверждении соответствия половых признаков несовершеннолетнего признакам определенного пола на основании осмотра несовершеннолетнего и анализа следующих документов и сведений, представленных несовершеннолетним, достигшим возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или родителем (либо законным представителем) несовершеннолетнего, не достигшего указанного возраста, в федеральную медицинскую организацию следующие документы в бумажном или в электронном виде:

а) документы, удостоверяющие личность (паспорт и/или свидетельство о рождении):

несовершеннолетнего;

родителя или иного законного представителя несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации");

б) документ, подтверждающий полномочия законного представителя несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

в) контактные данные родителя или законного представителя несовершеннолетнего, достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", но не приобретшего дееспособность в полном объеме (в целях соблюдения требований, предусмотренных частью 2 статьи 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации");

г) номер страхового полиса обязательного медицинского страхования несовершеннолетнего и наименование страховой медицинской организации;

д) страховой номер индивидуального лицевого счета несовершеннолетнего;

е) Решение;

ж) выписка из медицинской документации несовершеннолетнего, заверенная подписями лечащего врача и руководителя (уполномоченного им лица) медицинской организации, в которой осуществлены медицинские вмешательства, и печатью указанной медицинской организации, содержащая:

код основного диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;

сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего;

результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих наличие медицинских показаний для осуществления медицинских вмешательств.

12.  В случае, если в целях выдачи медицинского заключения документы и сведения предоставляются в ту же федеральную медицинскую организацию, врачебной комиссией которой выдано Решение, предоставление документов, указанных в подпунктах "а" - "е" настоящего пункта, не требуется.

13. Медицинское заключение выдается по форме, утвержденной Постановлением, в виде документа на бумажном носителе и (или) с согласия несовершеннолетнего, достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или родителя или иного законного представителя несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, формируется в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, с внесением записи о выданном медицинском заключении в журнал врачебной комиссии. Один экземпляр медицинского заключения хранится в федеральной медицинской организации.

14. В журнале врачебной комиссии делается запись о выдаче на руки несовершеннолетнему, достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", или родителю или иному законному представителю несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Решения и медицинского заключение.

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации от __________ N ____

(форма)

Штамп медицинской организации

РЕШЕНИЕ
врачебной комиссии медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Российской Федерации, о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей

Протокол N заседания врачебной комиссии медицинской организации от 20__ г.

__________________________________________________________________

(наименование медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Российской Федерации)

Врачебная комиссия в составе:

Председатель врачебной комиссии ______

Заместитель председателя врачебной комиссии ______

Члены врачебной комиссии:

врач-акушер-гинеколог_________________________________________________

врач-генетик__________________________________________________________

врач-детский уролог-андролог___________________________________________

врач-детский эндокринолог______________________________________________

врач-педиатр__________________________________________________________

врач-психиатр детский__________________________________________________

медицинский психолог__________________________________________________

Секретарь врачебной комиссии _______

Перечень обсуждаемых вопросов:

О допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей, при наличии медицинских показаний:

_____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Документы и сведения, проанализированные в ходе заседания врачебной комиссии, сведения об осмотре несовершеннолетнего:

Обоснование решения о допустимости медицинских вмешательств, связанных с лечением врожденных аномалий (пороков развития), генетических и эндокринных заболеваний, связанных с нарушением формирования половых органов у детей:

Подписи членов врачебной комиссии:

Председатель врачебной комиссии*(2):	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Заместитель председателя врачебной комиссии 1:	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Члены врачебной комиссии 1:	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-акушер-гинеколог	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-генетик	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-детский уролог-андролог	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-детский эндокринолог	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-педиатр	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-психиатр детский	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
медицинский психолог	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Секретарь врачебной комиссии 1:	__________________ (подпись)	___________________________________(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Печать медицинской организации:

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации от __________ N ____

(форма)

Штамп медицинской организации

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о соответствии половых признаков признакам определенного пола

от "___"____________ 20___ г. N _____

Выдано врачебной комиссией____________________________________________

(наименование и адрес медицинской организации)

______________________________________________________________________

Заключение: половые признаки

(фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего)

"____________________" года рождения,

паспорт ______________________________________________________________

(серия, номер, паспорт выдан, дата выдачи, код подразделения)

либо свидетельство о рождении (для несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет)

______________________________________________________________________,

(серия, номер, дата выдачи, наименование органа записи акта гражданского состояния)

зарегистрированного (-ой) по адресу ______________________________________,

(адрес регистрации)

соответствуют признакам__________________________________ пола человека.

мужского (женского)

Председатель врачебной комиссии 1:	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Заместитель председателя Врачебной комиссии 1:	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Члены врачебной комиссии 1:	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-акушер-гинеколог	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-генетик	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-детский уролог-андролог	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-детский эндокринолог	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-педиатр	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
врач-психиатр детский	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
медицинский психолог	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Секретарь врачебной комиссии 1:	_________________ (подпись)	___________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Печать медицинской организации

-------------------------------------------

*(1) В соответствии с требованиями части 2 статьи 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

*(2) С указанием должности в соответствии с номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утверждаемой в соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации