Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи при эмболии амниотической жидкостью" (подготовлен Минздравом России 02.11.2023)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи при эмболии амниотической жидкостью"
(подготовлен Минздравом России 02.11.2023 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи при эмболии амниотической жидкостью согласно приложению.

Министр

М.А. Мурашко

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭМБОЛИИ АМНИОТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТЬЮ

Возрастная категория пациента: любой

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 8

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

O75.1 ² Шок матери во время или после родов и родоразрешения

O88.1 ² Эмболия амниотической жидкостью

O88.8 ² Другая акушерская эмболия

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 3	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.016.002	Тромбоэластография	0,8	1
A12.05.016.003	Тромбоэластометрия	0,2	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002.001	Эхокардиография чреспищеводная	0,2	1
A04.10.002.002	Эхокардиография трехмерная	0,8	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.30.001	Кардиотокография плода	0,05	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	1	7

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.05.016.002	Тромбоэластография	0,5	5
A12.05.016.003	Тромбоэластометрия	0,5	5
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	11
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	11
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	6
B03.016.011	Исследование кислотно-основного состояния и газов крови	1	11

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.12.014.004	Перевязка внутренних подвздошных артерий 4	0,66	1
A16.20.011	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая 4	0,25	1
A16.20.075	Перевязка маточных артерий 4	0,42	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.10.021.001	Экстракорпоральная мембранная оксигенация	0,05	7
A18.05.012	Гемотрансфузия 4	0,83	5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 5	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 6	СКД 7
B02BD	Факторы свертывания крови
		Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс] 8	0,83	МЕ	2 700	18 900
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови
		Альбумин человека	0,5	мг	52 500	367 500
		Желатин	0,5	г	42	294
B05BB	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
		Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид+Яблочная кислота	0,95	мл	1 575	11 025
C01CA	Адренергические и дофаминергические средства
		Добутамин	0,37	г	4	28
		Допамин	0,73	мг	40	280
		Норэпинефрин	0,92	мг	15	105
		Фенилэфрин	0,092	мг	25	175
		Эпинефрин	0,55	мг	10	70
		Эфедрин	0,046	мг	50	350
H01BB	Окситоцин и его аналоги
		Окситоцин 8	0,84	МЕ	60	60
H02AB	Глюкокортикоиды
		Гидрокортизон	0,2	г	2	2
		Преднизолон	0,8	мг	120	120
		Преднизолон	0,8	мг	60	60
		Преднизолон	0,8	мг	800	800

4. Компоненты крови

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 6	СКД 7
Концентрат тромбоцитов из единицы крови 8	0,23	единица	4	4
Концентрат тромбоцитов из единицы крови 8	0,58	единица	7	7
Криопреципитат 8	0,23	единица	4	4
Криопреципитат 8	0,58	единица	7	7
Отмытые эритроциты 8	0,033	единица	4	4
Отмытые эритроциты 8	0,083	единица	7	7
Свежезамороженная плазма 8	0,33	единица	4	4
Свежезамороженная плазма 8	0,83	единица	7	7
Эритроцитная взвесь 8	0,3	единица	4	4
Эритроцитная взвесь 8	0,75	единица	7	7

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	7

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² С учетом медицинской помощи, оказываемой при послеродовом кровотечении.

³ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

⁴ Выполняется при послеродовом кровотечении.

⁵ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁶ Средняя суточная доза.

⁷ Средняя курсовая доза.

⁸ Применяется при послеродовом кровотечении.