Приложение. Заявление о выплате ежемесячной денежной компенсации взамен 50-процентной скидки по абонентской плате за телефон в соответствии с Законом г. Москвы от 3 ноября 2004 г. N 70 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы"

Приложение
к Порядку выплаты ежемесячной денежной
компенсации на оплату услуг
местной телефонной связи, установленной
Законом города Москвы от 03.11.2004 N 70
"О мерах социальной поддержки отдельных
категорий жителей города Москвы"
(с изменениями от 30 января 2007 г.)

                                             Управление социальной защиты

                                                         населения района

                                             ____________________________

                                             от _________________________

                                                         (фамилия)

                                             ___________________________,

                                                    (имя, отчество)

                                             проживающего по адресу:

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                Заявление

     Прошу  выплачивать  мне  ежемесячную  денежную компенсацию на оплату

услуг      местной      телефонной     связи     в     соответствии     с

Законом города Москвы от 03.11.2004 N 70 "О  мерах  социальной  поддержки

отдельных категорий жителей города  Москвы".  Выплату  прошу  производить

через отделение почтовой связи, учреждение Сбербанка  России,  ОАО  "Банк

Москвы",  через  банковское  приложение  к  социальной   карте   москвича

(ненужное зачеркнуть).

     Реквизиты банка и номер счета: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Я извещен(а) о необходимости своевременно  информировать  управление

социальной защиты  населения,  выплачивающее  мне  ежемесячную  городскую

денежную выплату, об обстоятельствах, влекущих прекращение  выплаты  этой

компенсации (переезд на  место  жительства  в  другой  регион  Российской

Федерации  или  за  границу  Российской  Федерации,  изменение  семейного

положения, условий проживание и др.). Прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     "__" __________ 200_ г.                        Подпись _____________