Приложение 5. Паспорт организации

Приложение 5
к Положению

Паспорт

Организации (полное наименование)________________________________________

руководитель_____________________________________________________________

назначен (наименование, N дата документа о назначении) __________________

_________________________________________________________________________

1. Общие сведения:

1.1. Отрасли хозяйства ___________________________

1.2. Виды деятельности____________________________

1.3. Организационно-правовая форма________________

     _____________________________________________

1.4. Учредительные документы _____________________

     зарегистрированы в __________________________

     регистр N _______ дата ______________________

     срок деятельности___________________________     лет

1.5. Уставной капитал ___________________________     тыс.руб.

1.6. Форма собственности

1.7. Акционеры (указать долю акций основных

     акционеров в %)

     _____________________________________________

     _____________________________________________

     государственная доля акций __________________    тыс.руб./в %

     представитель Государства в органе управления АО

     (ФИО, тел.) ________________________________

     _____________________________________________

1.8. Вхождение в холдинг или другие объединения

     (наименование) _____________________________

2. Квалификационные характеристики организации

2.1. Документы,   дающие  право   заниматься  видами

     деятельности, по которым проектируется создание

     рабочих  мест:   Устав,  лицензии, сертификаты,

     разрешения и др. (указать  наименование,  кем и

     когда выданы, срок действия и  вид  разрешенной

     деятельности)

     _______________________________________________

     _______________________________________________

     _______________________________________________

2.2. Среднесписочная численность работников по

     состоянию на 01.__________________________ г.    ______ чел.

                    (отчетного периода текущего года)

     в том числе: инвалидов                           ______ чел.

           молодежи в возрасте до 18 лет              ______ чел.

2.3. Среднесписочная численность работников за        ______ чел.

     прошедшие три года по состоянию на 01.01.__ г.

     в том числе:

     инвалидов                                        ______ чел.

     молодежи в возрасте до 18 лет                    ______ чел.

     ______ г                                         ______ чел.

     в том числе:

     инвалидов                                        ______ чел.

     молодежи в возрасте до 18 лет                    ______ чел.

     ______ г.                                        ______ чел.

     в том числе:

     инвалидов                                        ______ чел.

     молодежи в возрасте до 18 лет                    ______чел.

2.4. Виды и объемы финансовой помощи из  средств

     Фонда занятости полученные за прошедшие три

     года:                                            ______ тыс.руб.

     ______ г.                                        ______ тыс.руб.

     в том числе: - создание рабочих мест             ______ ед.

     - сохранение рабочих мест                        ______ ед.

     ______ г.                                        ______ тыс.руб.

     в том числе: - создание рабочих мест             ______ ед.

     - сохранение рабочих мест                        ______ ед.

     ______ г.                                        ______ тыс. руб.

     в том числе: - создание рабочих мест             ______ ед.

     - сохранение рабочих мест                        ______ ед.

2.5. ИТР по состоянию на 01. ____________ ____ г.

                   (отчетного периода текущего года)

     в том числе: лицензированных/сертифицированных   ______ чел.

     специалистов

2.6. Перечень профессий, на которых используется труд

     инвалидов

     -

     -

2.7. Среднемесячная заработная плата                  тыс.руб.

     в том числе:

     инвалидов

     из них: - работающих на производстве

     - инвалидов надомников

     в текущем году на "__"__________ г.

     в предшествующем году

2.8. Стоимость рабочего места                         тыс.руб.

2.9. Наличие специальных рабочих мест **              ед.

2.10 Стоимость специального рабочего места            тыс.руб.

2.11 Наличие комплекса медико-социальной реабилитации да/нет

3. Основные финансово-экономические показатели

3.1. Годовой объем работ                              тыс.руб.

3.2. Портфель заказов в % к предшествующему году      %

3.3. Основные средства по остаточной стоимости        тыс.руб.

3.4. Арендованные средства                            тыс.руб.

3.5. Дебиторская задолженность                        тыс.руб.

3.6. Кредиторская задолженность

     всего                                            тыс.руб.

     в том числе:

     по платежам в бюджет

     в том числе: просроченная

3.7  Задолженность по зарплате                        тыс.руб.

3.8. Финансовый результат (прибыль) за отчетный год   тыс.руб.

3.9. Фактическая балансовая прибыль за последний      тыс.руб.

     финансовый год

3.10 Убыток за отчетный период                        тыс.руб.

Примечания:

* - согласно "Единому тарифно-квалификационному справочнику работ и профессий (ЕТКС)" и "Квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и служащих";

** - специальное рабочее место - рабочее место, требующее дополнительных мер по организации труда, включая адаптацию основного и вспомогательного оборудования, технического и организационного оснащения и обеспечения техническими приспособлениями с учетом индивидуальных возможностей инвалида.

Руководитель организации ________________________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

     М.П.                                              "___"_____ ____ г.