Приложение N 3. Заявление о передаче в аренду здания или помещения

Приложение N 3
к Положению об управлении
муниципальным жилищным фондом г. Москвы

                                       В Департамент Муниципального жилья

                                Заявление

     о передаче в аренду_________________________________________________

на_______________________________________________________________________

                 в отношении недвижимости в г. Москве

Наименование юридического лица___________________________________________

_________________________________________________________________________

Организационно-правовая форма предприятия________________________________

Адрес юридического лица:__________Индекс_____________Город_______________

ул., пл., просп., пр-д, туп., вал, бульв., наб.__________________________

_________________________________________________________________________

________________Телефон____________________Телефакс______________________

Дом N___________Корпус N__________Строение N _________Квартира N_________

                      Реквизиты заявителя

Рег. номер юридического лица: Серия______________N_______________________

От____________________Выдан (кем)________________________________________

_________________________________________________________________________

Расчетный счет юридического лица N_______________________Реквизиты банка:

_________________________________________________________________________

На основании_____________________________________________________________

___________________N___________от "____"____________________199___года.

Прошу Департамент муниципального жилья передать в аренду все  здание  или

помещение NN_____________________________________________________________

площадью____________________кв. м на срок_______________________________,

расположенное по адресу: Город___________________________________________

Административно-территориальный округ____________________________________

ул., пл., просп., пр-д, туп., вал, бульв., наб.__________________________

_________________________________________________________________________

Дом N___________Корпус N__________Строение N _________Квартира N_________

     Паспорт ГорБТИ N____________________________________________________

Для использования в целях________________________________________________

                                (расселения работников,

_________________________________________________________________________

                    предприятия, организации и т.п.)

Руководитель ____________________________________________________________

                          Фамилия, И.О., должность

Подпись      ________________________________

Дата "____" _________________ 199__ года

     МП