Приложение 29. Внесение изменений в приложение 2 к постановлению Правительства Москвы от 30 июня 2009 г. N 643-ПП

Приложение 29
к постановлению Правительства Москвы
от 26 января 2010 г. N 53-ПП

Внесение изменений в приложение 2 к постановлению Правительства Москвы от 30 июня 2009 г. N 643-ПП

Приложение 25
к Регламенту

                               Заявление

       На согласование межевого плана границ земельного участка

    в соответствии с распоряжением Департамента земельных ресурсов

                             города Москвы

     Прошу согласовать межевой план земельного участка по адресу: _______

_________________________________________________________________________

            Сведения о заявителе или представителе заявителя:

                         О юридическом лице:

     ____________________________________________________________________

                   (полное наименование юридического лица)

ИНН: __________________ КПП: ______________ ОГРН: _______________________

     Действующего на основании: устава, положения,  иное  (указать    вид

документа) _____________________________________________________________,

Зарегистрированного _____________________________________________________

                       (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

     Документ, подтверждающий  государственную  регистрацию  юридического

лица ____________________________________________________________________

                     (наименование и реквизиты документа)

выдан "___" __________________ __________________________________________

                                          (когда и кем выдан)

     Адрес  (место  нахождения)  постоянно  действующего  исполнительного

органа (в случае  отсутствия -  иного  органа  или  лица,  имеющих  право

действовать от имени юридического лица без доверенности) ________________

     В лице _____________________________________________________________

                     (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения _________________ паспорт серии _________ N ___________ код

подразделения ____________________ выдан "____" _________________________

________________________________________________________ адрес проживания

                   (когда и кем выдан)

_________________________________________________________________________

         (полностью место постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон _______________ действующий на основании доверенности,

удостоверенной ________________________

           О физическом лице или индивидуальном предпринимателе

     Ф.И.О. ___________________, дата рождения __________________ паспорт

серии _________ N __________ код подразделения _____________ выдан "____"

____________________ ______________________________________________ адрес

                                   (когда и кем выдан)

проживания ______________________________________________________________

           (полностью место постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон _______________ действующий на основании доверенности,

удостоверенной ___________________ "___" ____________ г., номер в реестре

_________________________________________________________________________

            (указывается в том случае, если заявление подается

_________________________________________________________________________

                  от имени представителя физического лица)

     Свидетельство    о  постановке  на  учет  в  налоговом  органе  (для

индивидуальных предпринимателей) ________________________________________

                 Документы, прилагаемые к заявлению:

N п/п	Наименование документа	Кол-во экземпляров	Кол-во листов
1.	Межевой план.
2.	Сведения о координатах точек участка на электронном носителе (диске или дискете) в формате qnt.

     Документы, прилагаемые к заявлению,  представлены  с  заявлением  от

__________________ N ________________

     Я, ___________________, предупрежден(а) о возможном приостановлении,

отказе в выдаче конечного документа (заполнять в случае необходимости).

     Достоверность    документов   и   сведений,  указанных  в  заявлении

подтверждаю.

________________________________/________________________________/

      (подпись заявителя)               (полностью Ф.И.О.)

Сведения, заполняемые сотрудником Управления службы "одного окна"

                                                             М.П.

"___" ___________________ "___" ч. "____" мин.

  (дата и время принятия заявления)

________________________________/________________________________/

 (подпись принявшего документы)          (полностью Ф.И.О.)