Приложение 1. Инструкция о порядке организации оказания стационарной медицинской помощи иногородним и иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 2 ноября 2009 г. N 1400

Инструкция
о порядке организации оказания стационарной медицинской помощи иногородним и иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы

Настоящей инструкцией устанавливается порядок организации оказания стационарной медицинской помощи иногородним и иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы с учетом источников финансирования.

1. Медицинская помощь иногородним и иностранным гражданам в лечебно-профилактических учреждениях московского городского подчинения оказывается за счет следующих источников финансирования: средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и на коммерческой основе (по полисам добровольного медицинского страхования, за счет личных средств граждан, средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан в рамках договоров и соглашений о сотрудничестве).

2. Иногородние и иностранные граждане могут поступать в лечебно-профилактические учреждения Департамента здравоохранения города Москвы в экстренном и плановом порядке по установленным каналам госпитализации.

3. Госпитализация иногородних и иностранных граждан, нуждающихся в экстренной и неотложной медицинской помощи, производится на бесплатной основе при наличии медицинских показаний за счет средств городского бюджета, граждан, застрахованных по ОМС - за счет средств обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях, работающих в системе ОМС г. Москвы. Решение о госпитализации принимается ответственным дежурным врачом лечебного учреждения с последующей аргументированной записью в истории болезни.

Скорая и неотложная медицинская помощь в стационаре иностранным гражданам (не застрахованным по ОМС, ДМС) оказывается бесплатно за счет средств бюджета до устранения угрозы жизни пациентов и здоровью окружающих.

4. Плановая консультативно-диагностическая и стационарная медицинская помощь иногородним и иностранным гражданам оказывается в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи, а также на коммерческой основе, в следующем порядке:

4.1. Иногородним гражданам в лечебно-профилактических учреждениях городского подчинения - по направлению Департамента здравоохранения города Москвы, в лечебно-профилактических учреждениях окружного подчинения - по направлению управлений здравоохранения административных округов г. Москвы;

4.2. Плановая консультативно - диагностическая и стационарная медицинская помощь иногородним и иностранным гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в г. Москве, и находящимся на медицинском обслуживании в амбулаторно-поликлинических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы, оказывается по направлению этих учреждений;

4.3. Иногородним и иностранным гражданам на коммерческой основе - по разрешению главного врача (при наличии в ЛПУ соответствующего разрешения);

4.4. Ветеранам Великой Отечественной войны, проживающим в государствах Балтии, временно находящимся в Российской Федерации, по предъявлению документа, удостоверяющего личность, и одного из следующих удостоверений: "Инвалид Великой Отечественной войны", "Участник войны", "Ветеран Великой Отечественной войны", "Ветеран труда" при наличии направления Департамента здравоохранения города Москвы по спискам больных, предоставляемых Фондами (Фонд "Россияне", согласно приказу Комитета здравоохранения Москвы "О сотрудничестве между Комитетом здравоохранения Москвы и Московским государственно-общественным Фондом поддержки соотечественников за рубежом "Россияне" от 16.12.2002 г. N 568 и Фонд "Юрия Долгорукого", согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 22.07.2004 г. N 364 "О сотрудничестве между Департаментом здравоохранения города Москвы и Московским фондом поддержки соотечественников имени Юрия Долгорукова"). Данная группа шифруется кодами тех государств, где они постоянно проживают;

4.5. Военнослужащим, ветеранам и членам семей моряков Российского Черноморского флота - по направлению Департамента здравоохранения города Москвы. (Распоряжение Комитета здравоохранения г. Москвы от 25.09.2000 г. N 383-р "Об организации учета медицинских услуг, оказываемых ветеранам и членам семей моряков Российского Черноморского флота в ЛПУ Комитета здравоохранения г. Москвы");

4.6. Госпитализация беременных женщин, жительниц Российской Федерации, в акушерские стационары, подведомственные управлениям здравоохранения административных округов города Москвы - по направлениям управлений здравоохранения административных округов;

4.7. Плановая госпитализация беременных женщин, жительниц Российской Федерации и иностранных государств, в лечебно-профилактические учреждения, имеющие в своем составе подразделения родовспоможения - по направлениям Департамента здравоохранения города Москвы;

4.8. Плановое стационарное лечение беременных женщин и детей (граждан Российской Федерации) - по направлениям детских поликлиник, женских консультаций, городских поликлиник, имеющих в своем составе женские консультации, о указанием даты и номера распоряжения лечебно-профилактического учреждения о прикреплении (без талона Департамента здравоохранения на госпитализацию) согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 06.06.2007 г. N 254 "О порядке оказания медицинской помощи детям и беременным женщинам - жителям Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения".

5. Решение о лечении плановых иногородних больных за счет средств бюджета городского здравоохранения принимается только Департаментом здравоохранения города Москвы с выдачей направления на госпитализацию (консультацию), в том числе и "повторных" (этапных) иногородних больных при наличии заключения комиссии лечебно-профилактического учреждения о необходимости повторной госпитализации. "Повторным" считается больной, неоднократно госпитализированный в стационар в течение года с момента последней выписки.

6. Перевод иногородних больных из лечебных учреждений федерального и ведомственного подчинения в лечебно-профилактические учреждения городского подчинения осуществляется: в плановом порядке - только с разрешения Департамента здравоохранения города Москвы, в ургентном порядке - в соответствии с пп. 1 и 2 приложения приказа Комитета здравоохранения г. Москвы от 19.03.1997 г. N 153 "О порядке перевода больных из одного лечебно-профилактического учреждения в другое".

7. Право направления в лечебно-профилактические учреждения Департамента здравоохранения города Москвы для обследования и лечения иногородних и иностранных граждан регламентировано постановлением Правительства Москвы от 04.03.2008 г. N 145-ПП "Об утверждении регламентов подготовки Департаментом здравоохранения города Москвы документов "Направление на госпитализацию (консультацию)" и "Талон-направление на высокотехнологичную медицинскую помощь" и приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 09.06.2008 г. N 437 "О регламенте направления пациентов на госпитализацию для оказания стационарной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи".

8. По распоряжению главного врача и его заместителей могут быть госпитализированы иногородние и иностранные граждане:

- поступающие на коммерческой основе при наличии у лечебно-профилактического учреждения разрешения Департамента здравоохранения города Москвы на данный вид деятельности;

- по полисам добровольного медицинского страхования;

- матери больных детей по уходу.

9. Иногородние (в т.ч. жители Московской области) и иностранные граждане - родственники сотрудников лечебно-профилактических учреждений, госпитализируются с разрешения Департамента здравоохранения города Москвы.

10. Все иногородние и иностранные больные, поступающие в лечебно-профилактические учреждения, регистрируются в журналах учета приема больных и отказов в госпитализации (ф. N 001/у, ф. N 002/у) и медицинских картах стационарного больного (ф. N 003/у) с указанием места временного проживания в г. Москве, территории (государства) постоянного проживания и канала госпитализации.

11. Листок нетрудоспособности, удостоверяющий временную нетрудоспособность, выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства.

Неработающим иногородним и иностранным гражданам временная нетрудоспособность удостоверяется выпиской из медицинской карты с указанием сроков болезни (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. N 514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" и Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.10.2008 г. N 593н "О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 г. N 514").

Заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы

В.Н. Галкин