Приложение 4. Инструкция о порядке направления тел умерших в танатологические отделения ГБУЗ г. Москвы "Бюро судебно-медицинской экспертизы" для производства судебно-медицинского исследования или в патологоанатомические отделения для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения тел умерших до дня похорон

Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 28 апреля 2012 г. N 354

Инструкция
о порядке направления тел умерших в танатологические отделения ГБУЗ города Москвы "Бюро судебно-медицинской экспертизы" для производства судебно-медицинского исследования или в патологоанатомические отделения для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения тел умерших до дня похорон

1. В часы работы поликлиник и поликлинических отделений стационаров тела умерших на дому лиц, после констатации смерти врачом этих учреждений, оформления протокола осмотра тела сотрудниками полиции с участием дежурного судебно-медицинского эксперта (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ) и консультации с Отделом УАС и ТТУ по многоканальным телефонам (495) 625-75-01, (495) 627-21-03 направляются:

- в танатологические отделения Бюро СМЭ ДЗМ на судебно-медицинское исследование, либо в ПАО для решения вопроса о проведении патологоанатомического вскрытия или сохранения до дня похорон (Приложение 1 данного приказа).

Медицинские свидетельства о смерти в этих случаях выдаются врачами судебно-медицинскими экспертами либо врачами-патологоанатомами. Врачам поликлиник и поликлинических отделений стационаров после констатации смерти выдача медицинского свидетельства о смерти запрещается.

2. Тела умерших на дому доставляются бесплатно службой транспортировки тел умерших (погибших) граждан Отдела УАС и ТТУ в танатологические отделения Бюро СМЭ ДЗМ или в ПАО на патологоанатомическое вскрытие или сохранение до дня похорон строго по схеме раскрепления (Приложение 2 данного приказа).

3. С телом умершего направляется следующие сопроводительные документы:

3.1. В танатологическое отделение направляются:

- постановление следователя о назначении судебно-медицинской экспертизы или определение работника полиции о назначении судебно-медицинского исследования трупа;

- протокол осмотра трупа на месте обнаружения;

- сопроводительный лист службы по перевозке тел умерших;

- медицинские документы умершего лица (при наличии).

3.2. В ПАО направляются:

- бланк-направление, оформленный врачом поликлиники, с четким штампом и заверенный треугольной печатью, в котором указывается наименование поликлиники, телефон, ФИО умершего, дата смерти, домашний адрес, телефон, клинический диагноз основного заболевания и непосредственной причине смерти (при полном отсутствии информации об основном заболевании допустима запись о предполагаемой непосредственной причины смерти), полный перечень одежды, ценностей, зубов желтого металла, дата оформления направления, ФИО и должность врача поликлиники, оформившего направление, его личная подпись;

- медицинская карта амбулаторного больного с оформленным посмертным эпикризом, заключительным клиническим диагнозом в соответствии с требованиями МКБ-10 (при полном отсутствии информации об основном заболевании допустима запись о предполагаемой непосредственной причине смерти); если в поликлинике отсутствует медицинская карта умершего лица, поликлиника оформляет новую амбулаторную карту, в которую вносятся данные о констатации смерти и прочие сведения, важные для установки диагноза;

Примечание. Медицинская документация, имеющаяся при умершем или у его родственников, а также сведения, полученные по запросу из лечебного учреждения, где ранее наблюдался и лечился больной, прилагаются к медицинской амбулаторной карте и доставляются в танатологическое отделение Бюро СМЭ ДЗМ либо ПАО вместе с телом умершего либо в течение суток по запросу Отдела УАС и ТТУ. Ответственность за правильное оформление и своевременную доставку амбулаторной карты несет администрация поликлиники или поликлинического отделения стационара.

- протокол осмотра тела умершего сотрудниками территориального отделения полиции с участием дежурного судебно-медицинского эксперта (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ), в котором отмечено отсутствие признаков насильственной смерти;

- сопроводительный лист Отдела УАС и ТГУ (форма 114/у) с четкой подписью ответственного по бригаде перевозки тел умерших, номером наряда Отдела УАС и ТТУ на перевозку тела. Левая сторона сопроводительного листа (с полосой) остается в танатологическом отделении Бюро СМЭ ДЗМ либо ПАО, а правая, с подписью санитара, принявшего труп, прилагается к карте вызова службы перевозки тел умерших Отдела УАС и ТТУ.

Персонал бесплатной службы перевозки трупов Отдела УАС и ТТУ обязан транспортировать тело умершего по направлению в течение 2-х часов после поступления вызова.

4. Обязательная маркировка тел умерших путем заполнения бирки из водоотталкивающего материала несмываемыми чернилами проводится медицинским работником поликлиники, с указанием данных об умершем: фамилия, имя, отчество (полностью), год рождения.

5. В часы, когда поликлиники и поликлинические отделения стационаров не работают, все тела умерших после констатации смерти бригадой СС и НМП, оформления протокола осмотра тела умершего сотрудниками полиции и дежурным судебно-медицинским экспертом (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ), информирования по телефону Отдела УАС и ТТУ, транспортируются бесплатной службой перевозки тел умерших Отдела УАС и ТТУ в танатологические отделения Бюро СМЭ ДЗМ или ПАО (строго по схеме раскрепления). Выездной персонал СС и НМП после констатации смерти оставляет родственникам умершего лица заполненный специальный бланк констатации смерти бригадой СС и НМП, информирует Отдел УАС и ТТУ и обеспечивает вызов сотрудников полиции с дежурным судебно-медицинским экспертом (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ) для оформления протокола осмотра трупа и принятия решения о направлении на судебно-медицинское или патологоанатомическое вскрытие (исследование). Сопроводительная документация:

- специальный бланк констатации смерти бригадой СС и НМП;

- протокол осмотра трупа работниками полиции, составленный с участием или в присутствии дежурного судебно-медицинского эксперта (отдела дежурных экспертов Бюро СМЭ ДЗМ);

- сопроводительный лист службы перевозки трупов Отдела УАС и ТТУ с номером наряда Отдела УАС и ТТУ на перевозку тела;

- обязательная маркировка тела (см. п. 4 инструкции).

6. При поступлении тела в ПАО, право решения вопроса о необходимости производства патологоанатомического вскрытия в случае смерти на дому либо его отмены по волеизъявлению родственников умершего лица или уполномоченных ими лиц, предоставляется заведующему ПАО. Волеизъявление родственников умершего лица или уполномоченных ими лиц оформляется письменно в виде заявления на имя заведующего ПАО. В своем решении о необходимости производства или отмены вскрытия заведующий ПАО руководствуется законодательством Российской Федерации, соответствующими нормативными правовыми документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и настоящим приказом. Медицинское свидетельство о смерти выдается в таком случае врачом-патологоанатомом данного ПАО на основании данных медицинской карты амбулаторного больного и наружного осмотра тела умершего.

7. В случаях поступления тел умерших в танатологические отделения Бюро СМЭ ДЗМ на судебно-медицинское исследование заведующему отделением дается право отмены вскрытия по письменному разрешению полиции или прокуратуры на выдачу тела умершего без вскрытия, при наличии медицинской карты амбулаторного больного. Медицинское свидетельство о смерти выдается в таком случае врачом судебно-медицинским экспертом данного танатологического отделения на основании данных медицинской карты амбулаторного больного и наружного осмотра тела умершего.

8. Городским стационарным учреждениям здравоохранения, не имеющим своих ПАО, в установленном администрацией учреждения порядке непосредственно после констатации смерти умершего лица в стационаре организовать передачу по телефонам (495) 625-75-01, (495) 627-21-03 необходимой информации в Отдел УАС и ТТУ и далее выполнять указания этого отдела по транспортировке тела в соответствии с раскреплением (Приложение 2 данного приказа).

9. Городским стационарным учреждениям здравоохранения, имеющим свои ПАО, в установленном администрацией учреждения порядке (но не персоналом ПАО) передавать информацию о случаях констатации смерти умерших в стационаре в Отдел УАС и ТТУ один раз в сутки - с 9.00 до 14.00 следующего за отчетным днем. Исключения представляют собой случаи смерти больных в стационаре, когда тело умершего необходимо транспортировать для вскрытия в другое ПАО или танатологическое отделение Бюро СМЭ ДЗМ. В таких случаях информация о констатации смерти умершего в стационаре передается в Отдел УАС и ТТУ врачом или средним медицинским персоналом, медицинским регистратором ПАО данного стационара.

10. Персоналу ПАО городских стационаров и танатологических отделений Бюро СМЭ ДЗМ ежедневно с 9.00 до 14.00 передавать информацию о количестве поступивших за истекшие сутки умерших (погибших).