Профилактика профессионального заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями в Новосибирской области (Г.С. Захаров, журнал "Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", N 11, ноябрь 2016 г.)

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями в Новосибирской области

Г.С. Захаров,

врач-эпидемиолог

Новосибирская область

Журнал "Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения", N 11, ноябрь 2016 г.

В Новосибирской области, как и по всей Российской Федерации, сохраняется сложная эпидемиологическая обстановка по гемоконтактным инфекциям. В группе риска по данным заболеваниям находятся, прежде всего, медицинские работники, контактирующие с пациентами, имеющими различные гемоконтактные инфекции, которые протекают латентно (ВИЧ-инфекция, парентеральные вирусные гепатиты В, С, Д и т.д.).

Ежегодно в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) области регистрируются случаи получения при исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм медицинским персоналом, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые. Отмечается тенденция к росту числа аварий. В структуре аварийных ситуаций на долю проколов полой иглой приходится 60,6%, проколов или порезов инструментами - 13%, попадания крови на незащищенные кожные покровы - 18%, попадания крови на слизистую глаза - 7%. Ведущими причинами профессиональных контаминаций с кровью и биологическими жидкостями пациентов стали нарушения при использовании средств защиты технологических условий при проведении медицинских манипуляций, а также при проведении уборки рабочих мест и утилизации медицинских отходов и предметов. Имели место факты позднего обращения медицинского персонала (более трех суток) в областной "Центр СПИД" после аварийной ситуации для получения постконтактной химиопрофилактики.

С целью предотвращения профессионального заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями, своевременного проведения противоэпидемических мероприятий и в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" приказом Минздрава Новосибирской области от 14.09.2012 N 1677 утверждена инструкция "Профилактика профессионального заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями" (см. приложение 1).

Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Новосибирской области предписано обеспечить:

- строгий учет случаев получения при исполнении профессиональных обязанностей травм, микротравм медицинским персоналом, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые;

- выполнение медицинскими работниками мероприятий в соответствии с прилагаемой инструкцией "Профилактика профессионального заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями";

- наличие неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов (из расчета на одного человека) для экстренного профилактического лечения медицинских работников при угрозе профессионального заражения ВИЧ-инфекцией;

- своевременное проведение постконтактной химиопрофилактики заражения ВИЧ-инфекцией и гемоконтактными инфекциями;

- целевое использование поступающих антиретровирусных препаратов и своевременную их замену по истечении 2/3 срока годности.

Приложение 1

Инструкция
"Профилактика профессионального заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями"