Вопрос: Кто приобретает медицинскую книжку для медицинского работника при поступлении на работу? Входит ли ее стоимость в расходы на проведение медицинских осмотров, которые оплачивает работодатель? (журнал "Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", N 8, август 2016 г.)

Кто приобретает медицинскую книжку для медицинского работника при поступлении на работу? Входит ли ее стоимость в расходы на проведение медицинских осмотров, которые оплачивает работодатель?

И. Шкловец,

заместитель руководителя Роструда

Журнал "Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение", N 8, август 2016 г., с. 10-12.

Как следует из ч. 2 ст. 213 ТК РФ, п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10*(1) работники медицинских организаций проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Порядок проведения медицинских осмотров и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п. 7 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). В настоящее время действует Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н, которым утверждены:

- Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение 2 к приказу) (далее - Перечень);

- Порядок прохождения медицинских осмотров (приложение 3) (далее - Порядок).

В Порядке установлены правила проведения:

- предварительных медицинских осмотров (при поступлении на работу);

- периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, работах, связанных с движением транспорта;

- медицинских осмотров на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

В соответствии с п. 17 Перечня медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных при поступлении на работу и в дальнейшем один раз в год проходит медицинские осмотры у дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста. Кроме того, для медработников предусмотрено проведение рентгенографии грудной клетки и ряда дополнительных лабораторных исследований.

Далее в силу п. 10 Порядка на лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

- медицинская карта амбулаторного больного, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра;

- паспорт здоровья работника (если он ранее не оформлялся).

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинская организация оформляет заключение, в котором указывает результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а другой приобщается к медицинской карте амбулаторного больного (п. 14 Порядка).

Что касается оформления медицинской книжки медицинским работникам, необходимо отметить следующее.

В соответствии с п. 5 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 "О личной медицинской книжке и санитарном паспорте" личную медицинскую книжку обязаны оформлять работники организаций, деятельность которых связана:

- с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды;

- с воспитанием и обучением детей;

- с коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Аналогичные разъяснения приведены в Письме ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 07.12.2015 N 31-23-696.

Таким образом, исходя из норм действующего законодательства, оформление медицинской книжки медицинским работникам не предусмотрено.

В то же время согласно п. 1.7 разд. IV СанПиН 2.1.3.2630-10 в отношении медицинских работников, поступающих на работу в акушерские стационары (отделения), установлено занесение результатов медицинских осмотров и лабораторных исследований в личную медицинскую книжку, что предусматривает ведение личных медицинских книжек в отношении медицинского персонала таких подразделений.

Дополнительно к вышесказанному отметим, что на сайте http://regulation.gov.ru/ по состоянию на 31.12.2015 был размещен проект приказа Минздрава "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи личных медицинских книжек работникам организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений и некоторых других работодателей". В соответствии с данным проектом результаты медицинских осмотров работников эпидемиологически значимых профессий заносятся в личные медицинские книжки. К таким работникам отнесены и медицинские работники.

Таким образом, при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров в случае оформления работникам личных медицинских книжек медосмотры осуществляются за счет средств работодателя.

Учитывая то, что в централизованном порядке бланками личных медицинских книжек обеспечиваются только центры эпидемиологии и гигиены, остальные работодатели приобретают их самостоятельно. В случае приобретения бланков работодателями стоимость бланков в соответствии с локальными нормативными актами может быть взыскана с работников.

1 августа 2016 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58.