Вопрос: Сотрудник находится на больничном вследствие заболевания ребенка. Ребенок является инвалидом, инвалидность присвоена по заболеванию "онкология". На больничном листе стоит код 14. Специалисты территориального подразделения ФСС России утверждают, что в таком случае надо оплачивать пособие по уходу за ребенком, руководствуясь не п. 5 части 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, а п. 3 части 5 ст. 6, то есть не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. Каким образом необходимо оплачивать больничный лист? (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ, сентябрь 2016 г.)

Сотрудник находится на больничном вследствие заболевания ребенка. Ребенок является инвалидом, инвалидность присвоена по заболеванию "онкология". На больничном листе стоит код 14.

Специалисты территориального подразделения ФСС России утверждают, что в таком случае надо оплачивать пособие по уходу за ребенком, руководствуясь не п. 5 части 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", а п. 3 части 5 ст. 6, то есть не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Каким образом необходимо оплачивать больничный лист?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Сотруднику должно быть назначено пособие по временной нетрудоспособности исходя из п. 5 ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ, то есть за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

Обоснование вывода:

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности определены Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ). Необходимость ухода за больным членом семьи является одним из случаев обеспечения пособием по временной нетрудоспособности (п. 2 ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ).

Действительно, для определения продолжительности выплаты пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным в рассматриваемой ситуации можно применить две нормы ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ, а именно:

- в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком (п. 3 ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ);

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (п. 5 ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

При этом независимо от того, какой пункт ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ в данном случае применяется, сам порядок расчета и размер пособия по временной нетрудоспособности не отличаются. Однако п. 5 ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ предусмотрены повышенные гарантии в части продолжительности периода выплаты пособия. Соответственно, применение того или иного пункта в данном случае имеет существенное значение.

На наш взгляд, в рассматриваемой ситуации сотруднику должно быть назначено пособие по временной нетрудоспособности исходя из п. 5 ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ, то есть за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

Объясним почему мы придерживаемся такой позиции.

В силу ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Порядок выдачи и заполнения листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок). Согласно п. 35 Порядка листок нетрудоспособности выдается по уходу за детьми в возрасте до 15 лет*(1): при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, - на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

В соответствии с абзацами десятым-тринадцатым пункта 58 Порядка при заполнении раздела "Заполняется врачом медицинской организации" листка нетрудоспособности в строке "Причина нетрудоспособности" в ячейках "код [][]" указывается соответствующий двухзначный код (в том числе: 13 - ребенок-инвалид; 14 - в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка). Как видно из содержания указанных норм, именно врач медицинской организации определяет код причины нетрудоспособности. При этом злокачественные образования, как правило, являются показаниями для признания ребенка инвалидом (смотрите, например, Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид"), утвержденный постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247).

Соответственно, ребенок в данной ситуации может обладать двумя статусами: "ребенок-инвалид" (п. 7 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95) и ребенок, страдающий злокачественным новообразованием. При этом законодательством в данном случае не предусмотрено право выбора между двумя этими статусами, поскольку это может привести к снижению гарантий, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию. Иными словами, законодатель четко предусмотрел, что назначение пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи в данном случае зависит от вида заболевания (ответ на вопрос от 11.12.2015, размещенный на сайте Владимирского регионального отделения ФСС РФ: http://www.fss33.ru/qansw/9/4/?print=1; а также ответ на вопрос, размещенный на сайте Иркутского регионального отделения ФСС РФ: http://r38.fss.ru/faq/22703/33818.shtml).

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Павлова Наталия

Контроль качества ответа:

Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Кудряшов Максим

16 сентября 2016 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг. Для получения подробной информации об услуге обратитесь к обслуживающему Вас менеджеру.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Согласно изменениям, внесенным Федеральным законом от 31.12.2014 N 495-ФЗ в Закон N 255-ФЗ, увеличена продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности в случаях ухода за тяжелобольными детьми в возрасте от 15 до 18 лет. Данные изменения не нашли отражения в Порядке.