Заключение Комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по охране здоровья на проект федерального закона N 1134020-6 "Об исполнении федерального бюджета за 2015 год", внесенный Правительством РФ (не действует)

Заключение Комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по охране здоровья
на проект федерального закона N 1134020-6 "Об исполнении федерального бюджета за 2015 год",
внесенный Правительством РФ

Досье на проект федерального закона

Комитет Государственной Думы по охране здоровья рассмотрел внесенный Правительством Российской Федерации проект федерального закона N 1134020-6 "Об исполнении федерального бюджета за 2015 год" в части вопросов, относящихся к здравоохранению, и отмечает следующее.

Исполнение федерального бюджета в 2015 году осуществлялось в соответствии с Федеральным законом от 1 декабря 2014 года N 384-ФЗ "О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (в редакции федеральных законов от 20 апреля 2015 года N 93-ФЗ, от 28 ноября 2015 года N 329-ФЗ, от 13 июля 2015 года N 211-ФЗ) (далее - Федеральный закон "О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов") и нормативными правовыми актами, принятыми в его исполнение.

О ходе реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"

Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения" утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294 (далее - государственная программа "Развитие здравоохранения"). В 2015 году изменения в государственную программу "Развитие здравоохранения" не вносились.

Федеральным законом от 1 декабря 2014 года "О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" на реализацию государственной программы "Развитие здравоохранения" утверждены бюджетные ассигнования на 2015 год в сумме 271 631,2 млн. рублей.

В ходе исполнения федерального бюджета в 2015 году бюджетные ассигнования по государственной программе "Развитие здравоохранения" скорректированы и характеризуются следующими данными:

млн. рублей
Бюджетные ассигнования, утвержденные Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" в редакции от:		Уточненная роспись	Изменения всего
01.12.2014 N 384-ФЗ	28.11.2015 N 329-ФЗ
271 631,2	249 584,4	385 455,0	(+) 113 823,8

За 2015 год законодательно утвержденный объем бюджетных ассигнований по данной государственной программе в результате внесенных изменений увеличился на сумму 113 823,8 млн. рублей.

Наиболее значимыми являются следующие изменения:

(+) 82 677,8 млн. рублей - поступление в федеральный бюджет иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на оказание гражданам Российской Федерации высокотехнологичной помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

(+) 32 091,7 млн. рублей - финансовое обеспечение набора социальных услуг отдельным категориям граждан в соответствии с Федеральным законом от 17 октября 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как "17 июля 1999 г."

(+) 16 000,0 млн. рублей - предоставление иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконур в целях улучшения лекарственного обеспечения граждан;

(-) 16 043,3 млн. рублей - сокращение бюджетных ассигнований на 10% в соответствии с общими подходами, предусмотренными Федеральным законом от 20 апреля 2015 года N 93-ФЗ.

Исполнение расходов федерального бюджета по данной государственной программе составило 377 978,2 млн. рублей, или 98,1 % к уточненной росписи.

Исполнение расходов федерального бюджета по государственной программе "Развитие здравоохранения" и ее подпрограммам характеризуются следующими данными:

млн. рублей
Наименование	Федеральный закон "О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"	Уточненная роспись	Исполнение	% исполнения к:
				Закону	уточненной росписи
Государственная программа "Развитие здравоохранения"	249 584,4	385 455,0	377 978,2	в 1,5 раза	98,1
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"	70 165,2	118 258,0	116 806,6	в 1,7 раза	98,8
Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи"	57 092,3	130 443,8	128 538,8	в 2,2 раза	98,5
Подпрограмма "Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины"	33 756,8	30 817,8	30 022,5	88,9	97,4
Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"	3 428,2	4 173,3	4 128,5	в 1,2 раза	98,9
Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"	8 911,2	9 348,4	9 122,4	102,4	97,6
Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"	1 729,5	1 823,0	1 823,0	105,4	100,0
Подпрограмма "Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья"	801,1	1 046,3	1 053,2	в 1,3 раза	100,7
Подпрограмма "Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья"	21 728,6	26 298,8	26 111,2	120,2	99,3
Подпрограмма "Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан"	40 934,2	44 589,7	44 134,3	107,8	99,0
Подпрограмма "Управление развитием отрасли"	10 549,9	15 860,8	13 442,8	в 1,3 раза	84,8
Подпрограмма "Развитие скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме и специализированной медицинской помощи в экстренной форме"	487,5	2 795,1	2 795,1	в 5,7 раз	100,0

Неисполненные назначения федерального бюджета по государственной программе "Развитие здравоохранения" в целом за 2015 год составили 7 476,7 млн. рублей (2014 год - 5 752,3 млн. рублей).

Наиболее низкий уровень исполнения бюджетных ассигнований отмечен по подпрограмме "Управление развитием отрасли" - 84,8 %. Остатки в сумме 2 160,6 млн. рублей образовались в результате неполного использования средств, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию до 2018 года мероприятий по созданию и развитию единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Указанные средства будут использованы в 2016 - 2018 годах (часть 2.1 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

По подпрограмме "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи" неисполненные назначения составили 1 905,0 млн. рублей, из них:

- 1 180,4 млн. рублей - бюджетные инвестиции в объекты капитального строительства государственной (муниципальной) собственности;

- 358,1 млн. рублей - мероприятия по профилактике, выявлению, мониторингу лечения и лечению лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C.

По подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" неисполненные назначения составили 1 451,4 млн. рублей, из них:

- 721,8 млн. рублей - иные межбюджетные трансферты на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения из-за длительного проведения конкурсных процедур в субъектах Российской Федерации;

- 443,4 млн. рублей - иные межбюджетные трансферты на осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (исполнение к Закону и уточненной росписи - 54,8%).

По данным Счетной палаты Российской Федерации, изложенным в заключении от 31.08.2016 N ЗСП-166/16-09 на отчет об исполнении федерального бюджета за 2015 год, на реализацию Федеральной адресной инвестиционной программы в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения" в 2015 году было предусмотрено 22 425,0 млн. рублей. Кассовое исполнение расходов составило 19 762,5 млн. рублей (88,1% утвержденных лимитов бюджетных обязательств). В 2015 году введено 8 объектов из 19 объектов, подлежавших вводу, или 42,1%.

Согласно сводному годовому докладу о ходе реализации и об оценке эффективности государственных программ, подготовленном Минэкономразвития России (далее - Сводный годовой доклад), эффективность реализации государственной программы "Развитие здравоохранения" в 2015 году составила 89,1%, что соответствует уровню "Эффективность реализации выше среднего уровня". Эффективность реализации данной государственной программы в 2014 году составляла 98,5%, что соответствовало уровню "Высокая эффективность реализации".

О ходе реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности на 2013-2020 годы"

Государственная программа Российской Федерации "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности на 2013-2020 годы" (далее - Государственная программа N 20) утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 305.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2015 года N 1518 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности" на 2013 - 2020 годы" в данную государственную программу внесены изменения в части корректировки ожидаемых результатов и подпрограммы 1, задач подпрограммы 2 и общепрограммных целевых показателей (индикаторов), а также изменения финансового обеспечения.

Федеральным законом от 1 декабря 2014 года N 384-ФЗ "О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" на реализацию Государственной программы N 20 утверждены бюджетные ассигнования на 2015 год в сумме 16 598,8 млн. рублей.

В 2015 году законодательно утвержденный объем бюджетных ассигнований уменьшен на сумму 2 971,3 млн. рублей. По состоянию на 1 января 2016 года бюджетные ассигнования по уточненной росписи составили 13 627,5 млн. рублей.

Кассовое исполнение федерального бюджета по Государственной программе N 20 в 2015 году составило 10 921,8 млн. рублей (84,9% к Закону и 80,1% к уточненной росписи).

В разрезе подпрограмм исполнение расходов федерального бюджета по Государственной программе N 20 в 2015 году характеризуется следующими данными:

млн. рублей
Наименование	Федеральный закон "О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"	Уточненная роспись	Исполнение	% исполнения к:
				Закону	уточненной росписи
1	2	3	4	5=4/2 х 100	6=4/3 х 100
Государственная программа "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности" на 2013 - 2020 годы	12 861,4	13 627,5	10 921,8	84,9	80,1
Подпрограмма "Развитие производства лекарственных средств"	920,8	920,8	38,7	4,2	4,2
Подпрограмма "Развитие производства медицинских изделий"	444,5	444,5	137,4	30,9	30,9
ФЦП "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу"	11 496,1	12 262,2	10 745,8	93,5	87,6

Неисполненные назначения федерального бюджета составили 2 705,6 млн. рублей. Причинами неисполнения являются заявительный характер субсидирования российских организаций и отсутствие заявлений на заключение договоров со стороны потенциальных получателей субсидий, оплата работ в соответствии с условиями заключенных государственных контрактов "по факту" на основании актов выполненных работ, а также нарушение подрядными организациями сроков исполнения и иных условий контрактов.

В 2015 году исполнение расходов федерального бюджета по Государственной программе N 20 осуществляли 5 главных распорядителей бюджетных средств. Основная доля финансового обеспечения приходится на Минпромторг России (78,3% показателя сводной бюджетной росписи с изменениями) и Минобрнауки России (12,2%). Счетная палата Российской Федерации в своем заключении отмечает низкий уровень исполнения расходов федерального бюджета у Минпромторга России (86,5%), ФМБА России (24,3%) и Росздравнадзора (15,8%).

Счетная палата Российской Федерации указывает на низкий уровень финансирования мероприятий за счет средств организаций, который составил в 2015 году 67,4% планируемого объема (в 2014 году - 84,2%, в 2013 году - 77,2%).

В 2015 году в рамках ФЦП "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу" выполнялись НИОКР по 312 государственным контрактам. По 256 государственным контрактам завершены этапы работ, из них в 2015 году завершено 138 государственных контрактов.

Согласно данным Сводного годового доклада из 8 основных показателей (индикаторов) Государственной программы N 20 плановые значения были выполнены по 7 показателям.

Уровень выполнения показателя "Объем производства отечественных и лекарственных средств, отечественных медицинских изделий в денежном выражении за счет коммерциализации созданных технологий (млрд. рублей)" составил 74,6% (план - 25,6 млрд. рублей, факт - 19,1 млрд. рублей).

По оценке Минэкономразвития России, эффективность реализации Государственной программы N 20 в 2015 году составила 59,4%, что соответствует уровню "Эффективность реализации ниже среднего уровня". По оценке Счетной палаты Российской Федерации, степень эффективности реализации Государственной программы N 20 соответствует уровню "Низкий уровень эффективности".

Комитет Государственной Думы по охране здоровья отмечает следующие недостатки в исполнении федерального бюджета в 2015 году:

1. По государственной программе "Развитие здравоохранения" неисполненные назначения федерального бюджета составили 7 476,7 млн. рублей. Согласно данным Сводного годового доклада из 16 основных показателей (индикаторов) не выполнено 3 показателя. Не достигнуто плановое значение показателя "Смертность от всех причин (на 1000 населения (план - 12,5 человека, факт - 13,1 человека). По указанному показателю не достигнуто целевое значение в 68 субъектах Российской Федерации. Низкий уровень эффективности использования бюджетных инвестиций (88,1%) и ввода объектов в эксплуатацию (8 объектов из 19 объектов).

2. По государственной программе Российской Федерации "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности на 2013-2020 годы" неисполненные назначения федерального бюджета составили 2 705,6 млн. рублей. Не достигнуты плановые значения показателей, которые направлены на конкретизацию целевых ориентиров импортозамещения:

- "Доля лекарственных средств отечественного производства в общем объеме потребления в денежном выражении" (план - 37%, факт - 28%) по подпрограмме 1 "Развитие производства лекарственных средств";

- "Доля медицинских изделий отечественного производства в общем объеме потребления в денежном выражении" (план - 22%, факт - 18,5%) по подпрограмме 2 "Развитие производства медицинских изделий".

Комитет Государственной Думы по охране здоровья поддерживает проект федерального закона N 1134020-6 "Об исполнении федерального бюджета за 2015 год" с учетом высказанных замечаний.

Заключение утверждено на заседании Комитета Государственной Думы по охране здоровья 13 октября 2015 года (протокол N 3).

Председатель Комитета

Д.А. Морозов