Статья 1

Статья 1

Внести в Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2012, N 31, ст. 4322; N 49, ст. 6758; 2013, N 7, ст. 606; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; 2014, N 11, ст. 1098; N 28, ст. 3851; N 30, ст. 4269; N 49, ст. 6927; 2015, N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 52; N 27, ст. 4183, 4219; 2017, N 31, ст. 12,13,14,34) следующие изменения:

1) в части 2 статьи 9 исключить пункт 2;

2) статью 13 дополнить частями 5-9 следующего содержания:

"5. Территориальные фонды ведут раздельный учет доходов и расходов по операциям со средствами обязательного медицинского страхования с учетом особенностей, установленных нормативными актами Банка России, и Федерального фонда, в пределах своей компетенции.

6. Территориальные фонды ведут раздельный учет собственных средств и средств обязательного медицинского страхования, предназначенных для оплаты медицинской помощи.

7. Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в территориальные фонды, являются средствами целевого финансирования (далее - целевые средства). Для осуществления операций с целевыми средствами территориальные фонды открывают отдельные банковские счета в кредитных организациях, соответствующих требованиям, которые устанавливаются Правительством Российской Федерации.

8. Территориальный фонд направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

9. Территориальные фонды осуществляют следующую работу с застрахованными лицами:

1) в течение трех рабочих дней с даты постановки застрахованного лица на учет в системе обязательного медицинского страхования информируют данное застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования;

2) обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса обязательного медицинского страхования в порядке, установленном статьей 46 настоящего Федерального закона;

3) предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях.";

3) статью 14 исключить;

4) части 5 и 6 статьи 15 изложить в следующей редакции:

"5. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

6. Медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.";

5) в статье 16:

а) пункт 2 части 1 изложить в следующей редакции:

"2) выбор медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;";

б) пункт 3 части 1 исключить;

"3) замену медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;";

в) в пункте 6 части 1 исключить слова "страховой медицинской организации";

г) пункт 8 части 1 исключить;

изложить в следующей редакции:

д) пункт 2 части 2 изложить в следующей редакции:

"2) подать в территориальный фонд лично или через своего представителя заявление о выборе медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;";

е) пункт 3 части 2 изложить в следующей редакции:

"3) уведомить территориальный фонд об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;";

ж) пункт 4 части 2 изложить в следующей редакции:

"4) осуществить выбор медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства.";

з) часть 3 изложить в следующей редакции:

"3. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется территориальным фондом, в котором застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется территориальным фондом, выбранным одним из его родителей или другим законным представителем.";

и) часть 4 изложить в следующей редакции:

"4. Выбор или замена медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в территориальный фонд.";

к) часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. Для выбора или замены медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) медицинской организации непосредственно в территориальный фонд или в медицинскую организацию в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) медицинской организации, такое лицо считается застрахованным в медицинской организации, в которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.";

л) часть 6 изложить в следующей редакции:

"6. Сведения о гражданах, не обратившихся в территориальный фонд за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в медицинские организации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в медицинскую организацию, а также не осуществивших замену медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.".

6) статью 19 исключить;

7) в статье 20:

а) в пункте 1 части 1 слова "на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи" исключить;

б) пункт 2 части 1 изложить в следующей редакции:

"2) обжаловать заключения территориального фонда, экспертной организации или территориального органа федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения по оценке объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии со статьей 42 настоящего Федерального закона.";

в) пункт 3 части 2 изложить в следующей редакции:

"3) предоставлять территориальному фонду и территориальным органам федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;";

г) пункт 7 части 2 изложить в следующей редакции:

"7) предоставлять застрахованным лицам, территориальному фонду и территориальному органу федерального органа исполнительной власти, осуществляющему функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, а также показателях доступности и качества медицинской помощи, перечень которых устанавливается в территориальной программе обязательного медицинского страхования;";

8) в статье 26:

а) в пункте 4 части 5 слова "страховыми медицинскими организациями" исключить;

б) часть 6.3 изложить в следующей редакции:

"6.3. Объем средств нормированного страхового запаса территориального фонда на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования определяется как сумма:

1) средств от применения территориальным фондом к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи:

а) средств по результатам проведения медико-экономического контроля;

б) средств, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;

в) средств, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;

г) средств, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

2) средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.";

9) статью 28 исключить;

10) в статье 30:

а) в части 2 исключить слова: "страховыми медицинскими организациями";

б) часть 3 изложить в следующей редакции:

"3. Тарифы на оплату медицинской помощи застрахованным лицам медицинскими организациями являются едиными для всех медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.";

11) в статье 31:

а) часть 1 изложить в следующей редакции:

"1. Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом территориальным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.";

б) часть 2 изложить в следующей редакции:

"2. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи территориальным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.";

в) часть 3 изложить в следующей редакции:

"3. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется территориальным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.";

г) часть 4 изложить в следующей редакции:

"4. Территориальный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.";

д) часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов территориального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.";

12) часть 3 статьи 32 изложить в следующей редакции:

"3. Территориальный фонд направляет сведения, указанные в части 2 настоящей статьи, другим территориальным фондам в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.";

13) в статье 33 исключить пункт 9 части 8;

14) в статье 34:

а) пункт 6 части 7 изложить в следующей редакции:

"6) утверждает дифференцированные подушевые нормативы в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;";

б) пункт 7 части 7 изложить в следующей редакции:

"7) предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;";

в) пункт 12 части 7 изложить в следующей редакции:

"12) осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии;";

г) пункт 14 части 7 исключить;

15) в статье 36:

а) в части 9 слова "страховых медицинских организаций" исключить;

б) в части 10 слова "страховых медицинских организаций и" исключить;

16) название Главы 8 изложить в следующей редакции:

"

Глава 8. Финансовое обеспечение права на бесплатное оказание медицинской помощи лиц, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования

";

17) статью 37 изложить в следующей редакции:

"Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между территориальным фондом и медицинской организацией договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.".

18) в статье 38:

а) часть 1 изложить в следующей редакции:

"1. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенному с медицинской организацией, территориальный фонд осуществляет финансирование расходов медицинской организации за оказание бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.".

б) часть 2 изложить в следующей редакции:

"2. В договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования должны содержаться положения, предусматривающие следующие обязанности территориального фонда:

1) оформление, переоформление, выдача полиса обязательного медицинского страхования;

2) ведение учета застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования, а также обеспечение учета и сохранности сведений, поступающих от медицинских организаций в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

3) осуществление учета заявок медицинских организаций на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и оплату счетов за оказанную медицинскую помощь в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

4) предоставление медицинской организации по поступившей от нее заявке целевых средств в пределах объема средств, определяемого исходя из количества застрахованных лиц, прикрепленных к данной медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов, в порядке и на цели, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом;

5) осуществление контроля за деятельностью медицинских организаций, осуществляемой в соответствии с настоящим Федеральным законом, договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования;

6) заключение с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с учетом требований, установленным настоящим Федеральным законом и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации;

7) сбор, обработка данных персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, определения их численности, в том числе неработающих, и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, обеспечение их сохранности и конфиденциальности, осуществление обмена указанными сведениями между субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом;

8) информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи, об их праве на выбор медицинской организации, о необходимости обращения за получением полиса обязательного медицинского страхования, а также о правах и об обязанностях застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом;

9) осуществлять обработку и учет поступающих от медицинских организаций ежедневно (в случае наличия) данных о новых застрахованных лицах и сведений об изменении данных о ранее застрахованных лицах, а также ежемесячно до 20-го числа месяца, следующего за отчетным, отчетности об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи, о деятельности по защите прав застрахованных лиц и иной отчетности в порядке и по формам, которые установлены Федеральным фондом;

10) осуществление контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и предоставление отчета о результатах такого контроля;

11) раскрытие информации о своей деятельности и о персональных данных застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом и другими федеральными законами;

12) осуществление рассмотрения обращений и жалоб граждан, осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке и в сроки, установленным законодательством Российской Федерации;

13) несение в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственности за ненадлежащее исполнение предусмотренных настоящим Федеральным законом условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

14) при прекращении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования истребование от медицинской организации целевых средств, не использованных по целевому назначению, в течение 10 рабочих дней с даты прекращения указанного договора;

15) выполнение иных предусмотренных настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования обязанностей.";

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

б) часть 3 исключить;

в) часть 4 исключить;

г) часть 5 изложить в следующей редакции:

"5. Территориальный фонд заключает с медицинской организацией при наличии у нее списка застрахованных лиц, прикрепленных для оказания бесплатной медицинской помощи, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.";

д) часть 6 изложить в следующей редакции:

"6. В случае превышения установленного в соответствии с настоящим Федеральным законом для медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса территориального фонда.";

е) часть 7 изложить в следующей редакции:

"7. Обращение медицинской организации за предоставлением целевых средств сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи из нормированного страхового запаса территориального фонда рассматривается территориальным фондом одновременно с отчетом медицинской организации об использовании целевых средств.";

ж) часть 8 изложить в следующей редакции:

"8. Решение о предоставлении средств из нормированного страхового запаса принимается территориальным фондом после проведения проверки в целях установления причин недостатка целевых средств у медицинской организации. Срок проведения проверки не может превышать 10 рабочих дней со дня обращения медицинской организации за предоставлением ей указанных средств. Предоставление указанных средств осуществляется не позднее пяти рабочих дней со дня окончания проверки.";

з) часть 9 изложить в следующей редакции:

"9. Основаниями для отказа в предоставлении медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной медицинской организации являются:

1) наличие у медицинской организации остатка целевых средств;

2) необоснованность объема дополнительно запрашиваемых средств, выявленная территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества медицинской помощи;

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

и) отсутствие средств в нормированном страховом запасе территориального фонда.";

к) часть 10 изложить в следующей редакции:

"10. При нарушении установленных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования сроков предоставления данных о застрахованных лицах, а также сведений об изменении этих данных медицинская организация обязана уплатить территориальному фонду за счет собственных средств штраф в размере трех тысяч рублей.";

л) часть 11 изложить в следующей редакции:

"11. За использование не по целевому назначению целевых средств медицинская организация обязана уплатить территориальному фонду за счет собственных средств штраф в размере 10 процентов от суммы средств, использованных не по целевому назначению.";.

м) часть 12 изложить в следующей редакции:

"12. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возмещает за счет собственных средств в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования территориальным фондом.";

н) часть 13 изложить в следующей редакции:

"13. За невыполнение условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в части осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинская организация обязана уплатить территориальному фонду штраф в размере 10 процентов от суммы средств, перечисленных территориальным фондом медицинской организации на расходы по ведению дел по обязательному медицинскому страхованию за период, в течение которого установлены данные нарушения.";

о) часть 14 изложить в следующей редакции:

"14. В случае выявления нарушений договорных обязательств территориальный фонд при возмещении медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных обязательств. Перечень нарушений договорных обязательств устанавливается правилами обязательного медицинского страхования. Перечень санкций за нарушения договорных обязательств устанавливается договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.";

п) часть 15 изложить в следующей редакции:

"15. При досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования по инициативе медицинской организации за три месяца до даты расторжения указанного договора медицинская организация обязана уведомить территориальный фонд и застрахованных лиц о намерении расторгнуть договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.";

р) часть 16 изложить в следующей редакции:

"16. При приостановлении или прекращении действия лицензии, ликвидации медицинской организации договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования считается расторгнутым с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва.";

с) часть 17 исключить;

т) часть 18 исключить;

у) часть 19 изложить в следующей редакции:

"19. Форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемого территориальным фондом с медицинской организацией, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного медицинского страхования.";

19) в статье 39:

а) часть 1 изложить в следующей редакции:

"1. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и территориальным фондом, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.";

б) часть 2 изложить в следующей редакции:

"2. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а территориальный фонд обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.";

в) часть 3 исключить;

г) часть 5 исключить;

д) часть 7 изложить в следующей редакции:

"7. За неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, территориальный фонд за счет собственных средств уплачивает медицинской организации пени в размере одной трехсотой ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения просрочки, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.";

д) часть 10 изложить в следующей редакции:

"10. При утрате медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию считается расторгнутым с момента утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности.";

20) в статье 40:

а) в части 7 слова "страховая медицинская организация" исключить;

б) часть 11 изложить в следующей редакции:

"11. Территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, вправе осуществлять контроль за деятельностью медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями. Территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи в случае, если медицинская помощь оказана застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования. Эксперты территориального фонда должны соответствовать требованиям, установленным частями 5 и 7 настоящей статьи.";

в) часть 12 изложить в следующей редакции:

"12. По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, информирует застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.";

21) в статье 41:

а) часть 1 изложить в следующей редакции:

"1. Сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в территориальный фонд в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.";

б) часть 2 изложить в следующей редакции:

"2. Взаимные обязательства медицинских организаций и территориального фонда, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования. Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона.";

22) в статье 42:

а ) название статьи 42 изложить в следующей редакции:

"Статья 42. Обжалование заключений территориального фонда по оценке контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи";

б) часть 1 изложить в следующей редакции:

"1. Медицинская организация в течение 15 рабочих дней со дня получения актов территориального фонда вправе обжаловать заключение территориального фонда при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в территориальный фонд.";

23) в статье 43:

а) в части 3 слова "Страховыми медицинскими организациями" исключить;

б) в части 4 слова "страховыми медицинскими организациями" исключить;

24) пункт 12 части 2 статьи 44 исключить;

25) статью 46 изложить в следующей редакции:

"1. Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе медицинской организации, предусмотренное пунктом 2 части 2 статьи 16 настоящего Федерального закона.

2. В день подачи заявления о выборе медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами обязательного медицинского страхования.";

26) название статьи 47 изложить в следующей редакции:

"Статья 47. Взаимодействие медицинской организации с территориальным фондом при ведении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам";

27) в статье 47:

28) часть 1 изложить в следующей редакции:

"1. Медицинские организации предоставляют в территориальный фонд сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, предусмотренные пунктами 1 - 13 части 4 статьи 44 настоящего Федерального закона, в территориальный фонд в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.";

29) часть 2 изложить в следующей редакции:

"2. Данные персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, предоставляются медицинскими организациями в территориальный фонд объеме и сроки, которые установлены договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.";

30) часть 3 изложить в следующей редакции:

"3. Медицинские организации в соответствии с правилами организации государственного архивного дела хранят копии документов на бумажном и электронном носителях, содержащих сведения, указанные в части 1 настоящей статьи и предоставляемые в территориальный фонд для ведения персонифицированного учета.";

31) часть 4 изложить в следующей редакции:

"4. Медицинские организации и территориальные фонды определяют работников, допущенных к работе с данными персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и обеспечивают их конфиденциальность в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями по защите персональных данных.";

32) в части 5 слова "страховой медицинской компании" исключить;

33) дополнить статью 47 частями 6 и 7 следующего содержания:

"6. На основании сведений, указанных в части 1 настоящей статьи территориальные фонды ведут персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в соответствии с настоящим Федеральным законом и порядком ведения персонифицированного учета.

7. Ведение персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в территориальных фондах осуществляется в электронном виде.";

34) статью 48 исключить;

35) пункт 2 части 6 статьи 50 изложить в следующей редакции:

"2) медицинским организациям, участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, за исключением случаев, установленных частью 6.1 настоящей статьи, на цели, установленные пунктом 3 части 3 настоящей статьи;".