Вопрос: Могут ли родственники несовершеннолетнего, например бабушка, дедушка, совершеннолетние брат или сестра, а также лица, не являющиеся родственниками, например няня, давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего на основании доверенности одного из родителей? (ответ службы Правового консалтинга ГАРАНТ, июнь 2016 г.)

Могут ли родственники несовершеннолетнего, например бабушка, дедушка, совершеннолетние брат или сестра, а также лица, не являющиеся родственниками, например няня, давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего на основании доверенности одного из родителей?

В соответствии с п. 1 ст. 63 Семейного Кодекса РФ (далее - СК РФ) родители несут ответственность за воспитание и развитие своих детей. Они обязаны заботиться об их здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии.

В силу ст. 64 СК РФ на родителей возлагается защита прав и интересов детей. Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий.

Помимо родителей законными представителями несовершеннолетних, не достигших четырнадцати лет (малолетних), являются также усыновители или опекуны, а несовершеннолетних в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет - усыновители и попечители (п. 2 ст. 20, п. 1 ст. 26, п. 1 ст. 28, п. 2 ст. 31, п. 2 ст. 32 ГК РФ).

Усыновители, опекуны и попечители выступают в защиту прав и интересов усыновленных и подопечных в отношениях с любыми лицами, в том числе в судах, без специального полномочия.

Таким образом, реализация правоспособности, приобретение конкретных субъективных прав малолетними и несовершеннолетними в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет при отсутствии дееспособности у первых и неполной дееспособности у вторых достигается с помощью действий их законных представителей - родителей, усыновителей, опекунов и попечителей.

Отметим, что в отношениях между родителями и детьми такими действиями являются воспитание детей, забота родителей об их здоровье, защита родителями прав и интересов детей, содержание родителями детей. Эти обязанности родителей являются личными и не могут быть переданы ими другим лицам. С учетом этого, являясь законным представителем ребенка и действуя в его интересах, родители должны участвовать в отношениях с организациями и гражданами лично, поскольку участие в этом процессе представителей в силу п. 4 ст. 182 ГК РФ не допускается (смотрите, например, решение Химкинского городского суда Московской области от 22 июля 2014 г. по делу N 2-3651/2014, определение СК по гражданским делам Московского областного суда от 26 апреля 2006 г. (извлечение)).

Следует также подчеркнуть, что согласно приведенным нормам ГК РФ и СК РФ бабушки и дедушки, совершеннолетние братья и сестры несовершеннолетнего не являются его законными представителями, однако в силу ч. 5 ст. 10 Федерального закона от 24 апреля 2008 г. N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве" (далее - Закон N 48-ФЗ) они имеют преимущественное право быть опекунами или попечителями несовершеннолетнего перед всеми другими лицами.

Согласно п. 3 ст. 31 ГК РФ опека и попечительство над несовершеннолетними устанавливаются органами опеки и попечительства при отсутствии у несовершеннолетних родителей, усыновителей, лишении судом родителей родительских прав, а также в случаях, когда несовершеннолетние по иным причинам остались без родительского попечения, в частности, когда родители уклоняются от их воспитания либо защиты их прав и интересов.

Опекун или попечитель может быть назначен ребенку и при наличии родительского попечения по совместному заявлению родителей несовершеннолетнего на время, когда по уважительным причинам они не смогут исполнять свои родительские обязанности. При этом в акте органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя указывается конкретное лицо, выбранное родителями в качестве опекуна или попечителя, и срок полномочий опекуна или попечителя (ч. 1 ст. 13 Закона N 48-ФЗ).

Таким образом, Законом N 48-ФЗ предусмотрен определенный порядок передачи полномочий законного представителя от родителей опекуну или попечителю на время, когда по каким-либо уважительным причинам они не могут исполнять свои родительские обязанности. При этом в качестве опекунов или попечителей по совместному заявлению родителей несовершеннолетнего могут быть назначены бабушки и дедушки, совершеннолетние братья и сестры несовершеннолетнего, а также его няня.

Согласно ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста пятнадцати лет, а в отношении больного наркоманией несовершеннолетнего, не достигшего возраста шестнадцати лет, дает один из родителей или иной законный представитель. Также информированное добровольное согласие необходимо получить от одного из родителей или законного представителя в отношении несовершеннолетнего, больного наркоманией, при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (ч. 2 ст. 20 Закона N 323-ФЗ).

Обратим внимание, что согласно ч. 2 ст. 54 Закона N 323-ФЗ несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет вправе самостоятельно давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказываться от него.

С учетом изложенного информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего может дать один из родителей либо усыновитель, опекун или попечитель несовершеннолетнего.

Передача родителями своих полномочий на дачу информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего другим лицам, в том числе бабушке, дедушке, совершеннолетним брату или сестре, а также няне несовершеннолетнего на основании доверенности законом не предусмотрена.

Вместе с тем указанные лица в случае назначения их опекунами или попечителями несовершеннолетнего по совместному заявлению его родителей на время, когда по уважительным причинам они не смогут исполнять свои родительские обязанности, вправе давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего, опекунами или попечителями которого они будут назначены.

Следует отметить, что в судебной практике встречается и иное мнение, допускающее передачу родителем несовершеннолетней своих полномочий законного представителя, в том числе по вопросу медицинского вмешательства в случае возникновения необходимости, иному лицу на основании доверенности (смотрите, например, решение Московского районного суда города Твери от 14 апреля 2014 г. по делу N 2-3501/2013 дело N 2-417/2014 г., с которым можно ознакомиться на сайте http://sudact.ru, перейдя по ссылке: http://sudact.ru/regular/doc/M4oki1VtFBY9/).

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Глебов Валерий

Ответ прошел контроль качества

15 июня 2016 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг. Для получения подробной информации об услуге обратитесь к обслуживающему Вас менеджеру.