Приложение 1. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Законом г. Москвы от 7 мая 2014 г. N 23 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Закону г. Москвы
от 6 июля 2005 г. N 38
(с изменениями от 7 мая 2014 г.)

                        Лист поддержки кандидата

                            Выборы Мэра Москвы

                    "___" __________________ 20_ года

                          (дата голосования)

     Я, _____________________________________, родившийся ______________,

               (фамилия, имя, отчество)                   (дата рождения)

________________________________________________________________________,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования

с указанием наименования представительного органа,  глава  муниципального

образования с указанием наименования должности, с указанием  наименования

муниципального образования, где  осуществляют   свои   полномочия депутат

представительного органа  муниципального  образования  или  избранный  на

выборах глава муниципального образования)

поддерживаю _____________________________________________________________

                   (выдвижение избирательным объединением с указанием

_________________________________________________________________________

     наименования избирательного объединения, выдвинувшего кандидата,

_________________________________________________________________________

                            или самовыдвижение)

кандидата на должность Мэра Москвы гражданина Российской Федерации ______

________________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

родившегося _______________, работающего ________________________________

            (дата рождения)                       (место работы,

________________________________________________________________________,

                   занимаемая должность или род занятий)

проживающего ____________________________________________________________

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

________________________________________________________________________.

  иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в листе поддержки кандидата, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с частью 1 статьи 32 Избирательного кодекса города Москвы указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в листе поддержки кандидата после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.