Приложение 1. Форма интерактивного запроса с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) г. Москвы

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление места для продажи товаров
(выполнения работ, оказания услуг)
на ярмарке выходного дня в городе Москве"

                                  Форма

     интерактивного запроса с использованием Портала государственных

              и муниципальных услуг (функций) города Москвы

Заявление на оказание услуги:

Предоставление места на ярмарке выходного дня

Личные данные заявителя:

Для юридического лица (индивидуального предпринимателя):

     Наименование организации (ФИО  индивидуального  предпринимателя):  *

(из "личного кабинета")

     ИНН: * (из "личного кабинета")

     ОГРН (ОГРНИП): * (из "личного кабинета")

     Телефон: *

     E-mail: *

Для физического лица:

     Фамилия: *(из "личного кабинета")

     Имя: *(из "личного кабинета")

     Отчество: (из "личного кабинета")

     Телефон: *

     E-mail: *

     Документ, удостоверяющий личность:

     Тип документа: *

     Серия документа: *

     Номер документа: *

     Когда выдан документ: *

     Кем выдан документ: *

     Код подразделения, выдавшего документ:

Сведения  о  площадке  ярмарки  выходного  дня  и  ассортиментной  группе

товаров:

     Административный округ города Москвы: *

     Район города Москвы: *

     Адрес площадки ярмарки выходного дня:*

     Ассортиментная группа товаров: *

Сведения о торговых периодах на ярмарке выходного дня:

     Торговые периоды на ярмарке выходного дня: *

Сведения   о   продавцах   (для   юридических   лиц   и    индивидуальных

предпринимателей):

     Фамилия: *(из "личного кабинета")

     Имя: *(из "личного кабинета")

     Отчество: (из "личного кабинета")

     Телефон: *

     E-mail: *

     Документ, удостоверяющий личность:

     Тип документа: *

     Серия документа: *

     Номер документа: *

     Когда выдан документ: *

     Кем выдан документ: *

     Код подразделения, выдавшего документ:

Дополнительные действия: *

Подтверждение заявителем наличия на торговой площадке:

     Для   юридического   лица   (индивидуального   предпринимателя)    -

товаросопроводительной документации на реализуемую продукцию;

     Для граждан, ведущих  крестьянское  (фермерское)  хозяйство,  личное

подсобное  хозяйство  или  занимающихся  садоводством,   огородничеством,

животноводством   -   документ,   подтверждающий   ведение    гражданином

крестьянского (фермерского) хозяйства, личного подсобного  хозяйства  или

занятие садоводством, огородничеством, животноводством;

     Документов,  подтверждающих  качество  и  безопасность  продукции  в

соответствии с требованиями федерального законодательства;

     Сведений об участнике ярмарки:

     - для юридических лиц  и  индивидуальных  предпринимателей  -  копии

свидетельства ИНН;

     - для физических лиц - паспорта или иного документа, удостоверяющего

личность;

     Медицинских  книжек  установленного  образца   с   полными   данными

медицинских   обследований   и   других    документов,    предусмотренных

законодательством.

Способ выдачи уведомления о результате: *

     Направить   в    форме    электронного    документа,    подписанного

квалифицированной электронной подписью с использованием Портала.

     Выдать лично в форме документа на бумажном носителе.

     Поля, отмеченные знаком "*" обязательные к заполнению.