Приложение. Запрос

Приложение
к Положению о порядке выдачи
разрешений федеральным органам
исполнительной власти на использование
воздушного пространства над Москвой

Сведения о заявителе:                             Заместителю Мэра Москвы

_________________________________                  в Правительстве Москвы

(полное наименование организации,                             по вопросам

              ОГРН)                             региональной безопасности

                                                и информационной политики

                                                _________________________

                                                 (ФИО должностного лица)

_________________________________

   (ФИО руководителя или иного

      уполномоченного лица)

Контактная информация

тел. ____________________________

эл. почта _______________________

                                 Запрос

     Прошу   Вас  разрешить  использование  воздушного  пространства  над

Москвой.

     Вид использования воздушного пространства: _________________________

_________________________________________________________________________

     (решение задач в области обороны, обеспечения безопасности РФ,

_________________________________________________________________________

     сфере обеспечения безопасности объектов государственной охраны,

_________________________________________________________________________

     сфере внутренних дел, в областях таможенного дела, космической

_________________________________________________________________________

    деятельности, гражданской обороны, защиты населения и территории

_________________________________________________________________________

      от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера,

_________________________________________________________________________

      обеспечения безопасности людей на водных объектах и пожарной

_________________________________________________________________________

     безопасности, выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

_________________________________________________________________________

               подъемов привязных аэростатов над Москвой)

     Дата,   время,   место   использования   воздушного    пространства:

_________________________________________________________________________

     Вид,   тип  (наименование)  воздушного  судна,  его  принадлежность,

учетный опознавательный знак, серийный номер: ___________________________

_________________________________________________________________________

     Аэродром вылета и маршруты полетов: ________________________________

     Результат рассмотрения запроса прошу: ______________________________

_________________________________________________________________________

         вручить лично, направить по адресу (указывается адрес)

     Приложение:  Документы,  необходимые  для  получения  разрешения  на

использование  воздушного  пространства  над  Москвой, указанные в пункте

2.2    Положения    о   порядке  выдачи  разрешений  федеральным  органам

исполнительной   власти  на  использование  воздушного  пространства  над

Москвой.

__________________ ___________________ __________________________________

      (дата)            (подпись)              (фамилия, инициалы)