Приложение N 10. Научная платформа медицинской науки "Профилактическая среда"

Приложение N 10
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 30 апреля 2013 г. N 281

Научная платформа медицинской науки "Профилактическая среда"

N п/п	Наименование раздела	Описательная часть
1.	Участники платформы	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт питания" Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина" Министерства здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт истории медицины" Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья" Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт гигиены и охраны здоровья детей и подростков Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр здоровья детей" Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.А. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение "Восточно-Сибирский научный центр экологии человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук "Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профзаболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена" Министерства здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Институт глобального климата и экологии" Росгидромета и Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный Центр медицинской реабилитации и курортологии" Российской академии медицинских наук Государственный научный центр "Институт медико-биологических проблем" Российской академии наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт медицины труда" Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр клинической и экспериментальной медицины" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт терапии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт физиологии и фундаментальной медицины" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт общей реаниматологии имени В.А. Неговского" Российской академии медицинских наук Федеральное государственное учреждение науки "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологам " Роспотребнадзора Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Министерства здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Федеральное государственное бюджетное учреждение "Эндокринологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации Научно-исследовательский институт гигиены и экологии человека Самарского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины и биотехнологий Самарского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии" Министерства здравоохранения российской Федерации
2.	Цель и задачи платформы	Цель платформы: Научное сопровождение формирования единой профилактической среды как комплекса информационных, физических, социальных и экономических факторов, обеспечивающего здоровый образ жизни и профилактику хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) для снижения смертности населения Российской Федерации. Задачи платформы: Создание системы эпидемиологического мониторинга ХНИЗ и эпидемиологического моделирования Научное обоснование и обеспечение методического сопровождения по разработке и реализации программных механизмов формирования здорового образа жизни и комплексной профилактики ХНИЗ на федеральном и региональном уровнях, в том числе в разных организационных моделях и группах населения Научное обоснование и обеспечение методического сопровождения по разработке и реализации программных механизмов формирования здорового образа жизни и комплексной профилактики ХНИЗ у детей и подростков Создание условий для здорового питания населения, обеспечения доступных продуктов сбалансированного и безопасного питания Обеспечение экологической безопасности человека Совершенствование факторной профилактики развития и прогрессии ХНИЗ путем разработки методов ранней диагностики и своевременной эффективной коррекции факторов риска развития ХНИЗ и самих этих заболеваний
3.	Мероприятия, направленные на реализацию научной платформы	Указываются конкретные направления (тематика) планируемых исследований. Приводятся данные о наличии уже имеющихся разработок по каждой тематике исследования. Указываются конкретные механизмы решения поставленных задач. Заполняется в п. 4.1-4.3
3.1	Фундаментальные исследования	Совершенствование факторной профилактики развития и прогрессии ХНИЗ путем разработки методов ранней диагностики и своевременной эффективной коррекции факторов риска развития ХНИЗ и самих этих заболеваний: - изучение механизмов и анализ совокупности генетических, эпигенетических, биохимических (с использованием метаболомных, липидомных и протеомных технологий) и визуальных маркеров преждевременного и выраженного атерогенеза; - изучение механизмов и анализ совокупности генетических, биохимических (с использованием метаболомных, липидомных и протеомных технологий) и визуальных маркеров дестабилизации атеросклеротической бляшки; - изучение механизмов старения сердечно-сосудистой системы с использованием генетических, эпигенетических и метаболических маркеров, выделение различных фенотипов сосудистого старения в зависимости от индивидуальной выраженности факторов риска и генетических особенностей, исследования "здорового" сосудистого старения, изучение механизмов трансформации старения в болезнь, разработка мер профилактики преждевременного старения сердечно- сосудистой системы; - изучение микробиоты кишечника и ее роли в атерогенезе, углеводном обмене и процессе старения, определение оптимального состава корригирующей микрофлоры и пребиотиков для восстановления состояния симбиоза микробиоты и макроорганизма и торможения атерогенеза, развития нарушенной толерантности к глюкозе и процессов преждевременного старения; - изучение механизмов развития ХНИЗ с использованием методов полноэкзомного сиквенса, протеомики и метаболомики; - изучение эпигенетических маркеров факторов риска ХНИЗ и эпигенетических маркеров ХНИЗ, - разработка и внедрение системы подходов индивидуальной профилактики на основе генетического паспорта; - создание инновационных подходов к лечению возраст-зависимых заболеваний, разработка новых лекарств на основе постгеномных технологий, изучение особенности старения и долгожительства населения в различных климато-географических условиях Сибири и Крайнего Севера. Создание условий для здорового питания населения, обеспечения доступных продуктов сбалансированного и безопасного питания: - разработка новых подходов по оценке безопасности новых источников пищи, в том числе полученных с использованием современных биотехнологий и нанотехнологий с использованием геномных, постгеномных, протеомных и метаболомных технологий; - оценка риска для здоровья контаминантов пищевых продуктов химической, биологической и физической природы на основе использования современных геномных, постгеномных, протеомных и метаболомных технологий. - определение специфических биомаркеров экспозиции, эффекта и восприимчивости при воздействии природных и антропогенных загрязнителей продовольственного сырья и пищевых продуктов и создание на этой основе системы биомониторинга. - разработка комплекса геномных, постгеномных, протеомных, метаболомных и иммунологических биомаркеров пищевого статуса для ранней диагностики нарушений питания и риска развития неинфекционных заболеваний, связанных с питанием, с целью персонификации диетопрофилактики и диетотерапии, а также уточнения потребностей человека в пищевых и биологически активных веществах. Обеспечение экологической безопасности человека Разработка научных основ гигиенической оценки компенсаторно-приспособительных реакций организма человека на воздействие факторов среды обитания для определения риска развития неинфекционных заболеваний: - обоснование роли фенотипических особенностей в компенсаторно-приспособительной реакции организма человека на воздействие факторов среды обитания; - выявление роли доминантных состояний в развитии неинфекционных заболеваний; - обоснование гигиенической оценки компенсаторно-приспособительных реакций организма человека на воздействие факторов риска среды обитания; разработка модели причинной обусловленности компенсаторно-приспособительных реакций организма человека факторами риска среды обитания; - разработка модели оценки риска и прогноза развития неинфекционных заболеваний при воздействии факторов риска среды обитания. Экспериментально-теоретическое обоснование математической модели адаптационной реакции организма в зависимости от фенотипа: - поиск информационных подходов к аналитическому определению норм реакции основных систем организма; - обоснование структурных особенностей модели, учитывающих неспецифическую реакцию организма, межсистемный и внутрисистемный гомеостаз в зависимости от половозрастных особенностей; - анализ матрицы межсистемных взаимодействий с учетом доминирования отдельных систем организма; - разработка концептуальной схемы особенностей адаптационной реакции организма в зависимости от фенотипа; разработка и обоснование математической модели адаптационной реакции организма в зависимости от фенотипа; апробация модели адаптационной реакции организма на индивидуумах детского, трудоспособного и пожилого возраста разного пола; - предложения по внедрению математической модели адаптационной реакции организма в зависимости от фенотипа для разработки индивидуальных профилактических мер и рекомендаций по формированию здорового образа жизни. Оценка качественного и количественного вклада "разрушителей эндокринной системы" в развитие эколого-зависимой эндокринной патологии с использованием эпидемиологических, физико-химических и молекулярно-генетических методов: - выбор и обоснование перечня "разрушителей эндокринной системы" для проведения химико-аналитических, молекулярно-генетических и эпидемиологических исследований; - проведение эпидемиологических и молекулярно-генетических исследований в выборках людей, связанных с промышленным производством, включающим циклы производства, переработки или хранения химических веществ - "разрушителей эндокринной системы"; - выбор "модельных" фармпрепаратов, близких по химической структуре и вызывающих побочные эффекты, равнозначные эффектам "разрушителей эндокринной системы" для проведения молекулярно-генетических исследований на выборках пациентов; - выявление молекулярно-генетического механизма формирования эндокринных нарушений при хроническом воздействии "разрушителей эндокринной системы" на организм человека. Разработка научных основ применения питьевых вод с пониженным содержанием дейтерия для немедикоментозной профилактики экологически обусловленных заболеваний: - изучение биологического действия питьевых вод с различным содержанием дейтерия на микробиоценозы; - изучение характера биологического влияния питьевых вод с различным содержанием изотопного (по дейтерию) состава на организм в условиях хронического эксперимента на теплокровных животных; - изучение биологического влияния питьевых вод с пониженным содержанием дейтерия на теплокровных животных в условиях функциональных нагрузок с учетом выбранных приоритетных показателей состояния организма. Изучение генотоксического, мутагенного и потенциального канцерогенного действия новых материалов и технологий (НМТ) для минимизации их воздействия на здоровье человека: - изучение возможности НМТ индуцировать разные типы повреждений генома: ДНК-повреждения, рекомбинацию генетического материала, генные, хромосомные геномные мутации; - изучение гено- и цитотоксического действия НМТ на разные уровни организации живых систем: бактерии, насекомых, культуры клеток, млекопитающих in vivo для выявления наиболее чувствительных тест-систем; - определение органов-мишеней мутагенного, гено- и цитотоксического действия НМТ с использованием полиорганного кариологического анализа и цитогистологических исследований в опытах на млекопитающих для прогноза канцерогенного эффекта и влияния на наследственность; изучение зависимости гено- и цитотоксического эффекта НМТ от особенностей молекулярной структуры, дозы, способа воздействия на организм. Разработка нормативно-методической базы контроля питьевых вод по показателям окислительно-восстановительной активности: - научное обоснование структурно-энергетических показателей качества питьевых вод; - изучение влияния энергетического состояния питьевых вод на валеостаз и валеокинез высокоорганизованных организмов; обоснование нормативных показателей структурно-энергетического состояния питьевых вод; - научно-методическое обоснование информативных параметров для оценки фона электронов в окружающей среде. Научное обоснование эффективности технологий физической активации питьевой воды для повышения ее биоэнергетической активности и профилактики метаболических нарушений: - изучение влияния активирующих устройств и потоков на электронное состояние объектов окружающей среды, валеостаз и валеокинез высокоорганизованных организмов, включая организм теплокровных животных и человека; - научно-методическое обоснование информативных параметров изменения состояния фона электронов в окружающей среде, подвергаемого компенсаторному воздействию устройствами физической активации воды. Эпидемиологическая оценка радиационных рисков заболеваний системы кровообращения в отдаленном периоде после радиационного воздействия в малых дозах: - изучение и анализ факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии у ликвидаторов аварии на ЧАЭС, эпидемиологический анализ зависимости развития сердечно-сосудистой патологии у ликвидаторов от дозы облучения.
3.2	Прикладные исследования	Совершенствование факторной профилактики развития и прогрессии ХНИЗ путем разработки методов ранней диагностики и своевременной эффективной коррекции факторов риска развития ХНИЗ и самих этих заболеваний: - создание технологии ранней диагностики преждевременного и выраженного атерогенеза на основе совокупности генетических, биохимических (с использованием метаболомных, липидомных и протеомных технологий) и визуальных параметров; - создание технологии ранней диагностики дестабилизации атеросклеротической бляшки на основе совокупности генетических, биохимических (с использованием метаболомных, липидомных и протеомных технологий) и визуальных параметров; - создание технологии диагностики различных фенотипов сосудистого старения в зависимости от индивидуальной выраженности факторов риска и генетических особенностей; - разработка технологии профилактики преждевременного старения сердечно-сосудистой системы; - создание индивидуального генетического паспорта факторов риска ХНИЗ и индивидуального генетического паспорта ХНИЗ человека; - создание индивидуального эпигенетического паспорта факторов риска ХНИЗ и индивидуального эпигенетического паспорта ХНИЗ человека. Создание условий для здорового питания населения, обеспечения доступных продуктов сбалансированного и безопасного питания Обеспечение безопасности пищевых продуктов: - разработка и промышленное производство тест-систем определения биомаркеров в биологических средах организма; внедрение в практику лабораторной службы современных методов анализа качества и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, - получение новых данных по токсикологической оценке приоритетных загрязнителей антропогенного и природного происхождения; разработка системы оценки безопасности продукции био- и нанотехнологий; - оптимизация системы мониторинга за безопасностью пищевых продуктов; - разработка методических подходов к системе биомониторинга и управления рисками при воздействии контаминантов пищевых продуктов; разработка новых таблиц химического состава отечественных пищевых продуктов. Создание продукции здорового питания: - разработка и внедрение в производство специализированных продуктов для здорового питания с заданным химическим составом (со сниженной калорийностью, низким содержанием жиров, "быстрых" углеводов, соли, обогащенных незаменимыми факторами) с использованием наукоемких инновационных технологий; - создание и реализация многоуровневой системы непрерывного обучения специалистов и населения вопросам здорового питания. Обеспечение экологической безопасности человека - разработка новой технологии персонифицированной диагностики состояния здоровья по цитогенетическим и цитологическим показателям для мониторинга, выявления воздействия неблагоприятных факторов, контроля после их устранения или коррекции; - разработка методов направленного повышения индивидуальной устойчивости организма к развитию негативных последствий воздействия факторов внешней среды путем применения питьевых вод с пониженным содержанием дейтерия; - обоснование методов оценки мутагенной и потенциальной канцерогенной активности новых материалов и технологий с использованием набора тестов, позволяющих выявлять ДНК-повреждение, генные, хромосомные и геномные мутации на разных уровнях организации живого; - исследования распространенности эндокринных дизрапторов в окружающей среде и пищевых продуктах, механизмов формирования чувствительности к развитию эндокринной патологии при их воздействии, создание молекулярно-генетической тест-систем и биочипов для определения чувствительности к развитию эндокринной патологии при воздействии химических веществ; - установление распространенности загрязнения антибиотиками водных объектов, и санитарно-значимыми микроорганизмами с типичными и измененными биохимическими реакциями, разработка методологии эколого-гигиенического нормирования антибиотиков в воде; - обоснование комплекса критериев для оценки эффективности и безопасности средств обеззараживания воды, методов оценки безопасности и эффективности технологий обработки воды с использованием наночастиц и наноматериалов, разработка подходов к оценке риска здоровью населения при воздействии наночастиц и наноматериалов, поступающих с питьевой водой; - изучение распространения и циркуляции Helicobacter pylori в воде водных объектов, исследования риска инфицированности Helicobacter pylori отдельных групп населения, разработка рекомендаций по мониторингу Helicobacter pylori в воде водных объектов; - разработка методологии физической активации питьевых вод для повышения ее биоэнергетической активности и компенсации электронного дефицита в объектах окружающей среды; - изучение закономерностей нелокального взаимодействия тест-культур микроорганизмов с окружающей средой, создание автоматизированного комплекса заблаговременного обнаружения микробиологического загрязнения воды на основе регистрации опережающих квантовых событий в реакции микроорганизмов; - обоснование методологии оценки влияния загрязнения воздуха селитебных территорий на здоровье населения; - разработка методики контроля и оценки загрязнения атмосферного воздуха запахом; - обоснование нормативов загрязняющих атмосферный воздух населенных мест веществ, а также веществ, обладающих эффектом суммации, обоснование нормативов предельно-допустимых выбросов смесей химических веществ в воздухе вокруг металлургических предприятий; - создание нормативно-методической основы проведения гигиенической паспортизации и определения категории жилых зданий по степени их безопасности и пригодности к проживанию; - разработка систем