Приложение N 1. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение N 1
к положению о межрегиональных и всероссийских
спортивных соревнованиях по
виду спорта "шахматы" на 2017 год

ЗАЯВКА

от _____________________________________________________________

для участия в __________________________ среди ___________________.

N	Ф.И.О.	Дата рождения	Спортивное звание, разряд	Допуск врача
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Руководитель сборной команды ____________________________________________

                                               ФИО, телефон

Допущено __________ спортсменов, врач ____________    ___________________

                                         подпись           расшифровка

     М.П

Настоящей заявкой субъект Российской Федерации в соответствии с подпунктом "а", пункта 4, части 1, статьи 8 и частью 2 статьи 36.1 Федерального закона от 04.12.07 N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" наделяет статусом "Спортивная сборная команда субъекта Российской Федерации" коллектив, по виду спорта "шахматы".

Руководитель

органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации

в области физической культуры

       _______________________

      М.П.