См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 3
к приказу ФСБ РФ
от 2 ноября 2010 г. N 544
Оформляется на бланке
органа федеральной службы безопасности
ОФИЦИАЛЬНОЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
о недопустимости действий, создающих условия для совершения преступлений,
дознание и предварительное следствие по которым отнесено
законодательством Российской Федерации к ведению органов федеральной
службы безопасности
_________________________________________________________________________
(указывается наименование органа федеральной службы безопасности)
располагает сведениями о том, что _______________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, место жительства физического лица,
_________________________________________________________________________
краткое изложение совершенных (совершаемых) лицом конкретных действий)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Указанные действия создают условия для совершения преступления,
предусмотренного статьей___ Уголовного кодекса Российской Федерации.
На основании изложенного, в соответствии с пунктом "г.2" статьи 13 и
статьей 13.1 Федерального закона от 3 апреля 1995 г. N 40-ФЗ "О
федеральной службе безопасности", в целях предупреждения совершения
преступления
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения физического лица, серия и номер его паспорта
гражданина Российской Федерации)
объявляется официальное предостережение о недопустимости действий,
создающих условия для совершения преступления, предусмотренного статьей
____ Уголовного кодекса Российской Федерации.
Настоящее официальное предостережение может быть обжаловано в
вышестоящий орган федеральной службы безопасности, прокуратуру или суд.
Место печати
___________________ _____________ ______________________________________
(должность) (подпись) (инициалы имени и отчества, фамилия)
____ ________ 20 ___г.
N _____________
____________________________________________
(подпись лица, которому объявлено
официальное предостережение)
____ ________ 20 ___г.