См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение
к Порядку (п. 9)
Оформляется на бланке
органа федеральной службы безопасности
Прокурору ___________
_____________________
_____________________
_____________________
Уважаемый ______________________!
В соответствии со статьей 13.1 Федерального закона от 3 апреля
1995 г. N 40-ФЗ "О федеральной службе безопасности" уведомляем Вас, что в
отношении _______________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, место жительства)
_________________________________________________________________________
принято решение об объявлении ему официального предостережения о
недопустимости действий, создающих условия для совершения преступления,
предусмотренного статьей _______ Уголовного кодекса Российской Федерации,
в связи с совершением им ________________________________________________
_________________________________________________________________________
(краткое изложение совершенных лицом конкретных действий)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
___________________ _____________ ______________________________________
(должность) (подпись) (инициалы имени и отчества, фамилия)
____ ________ 20 ___г.