См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к Административному регламенту исполнения
Министерством внутренних дел Российской
Федерации государственной функции по контролю за
оборотом гражданского, служебного и наградного
оружия, боеприпасов, патронов к оружию,
сохранностью и техническим состоянием боевого
ручного стрелкового и служебного оружия,
находящегося во временном пользовании у граждан и
организаций, а также за соблюдением гражданами и
организациями законодательства Российской
Федерации в области оборота оружия
Журнал
учета проверок юридического лица, проводимых органами государственного контроля (надзора),
органами муниципального контроля
__________________________________________
(дата начала ведения журнала)
_______________________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество руководителя)
_______________________________________________________________________________________________________
(адрес (местонахождения / место осуществления деятельности) постоянно действующего исполнительного
органа юридического лица)
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица)
Ответственное лицо:
_______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность лица (лиц), ответственного за ведение журнала учета проверок)
_______________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица)
Подпись: ____________________________ М.П.
Сведения о проводимых проверках
NN п/п |
Дата начала и окончания проверки |
Общее время проведения проверки |
Наименование органа государственного контроля (надзора), наименование органа муниципального контроля |
Дата и номер распоряжения или приказа о проведении проверки |
Цель, задачи и предмет проверки |
Вид проверки |
Дата и номер акта, составленного по результатам проверки, дата его вручения представителю юридического лица |
Фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц органа внутренних дел), проводящего проверку |
Фамилия, имя, отчество, должности экспертов, представителей экспертных организаций, привлеченных к проведению проверки |
Подпись должностного лица (лиц), проводившего проверку |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|