Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2008 г. N 779н "Об утверждении Правил подачи заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала"

1. Настоящие Правила в соответствии со статьей 7 Федерального закона "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" устанавливают порядок подачи заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала (далее соответственно - заявление о распоряжении, средства материнского капитала), а также перечень документов, необходимых для реализации права распоряжения средствами материнского капитала.

Порядок подачи заявления о распоряжении в части использования средств (части средств) материнского (семейного) капитала на уплату первоначального взноса и (или) погашения основного долга и уплату процентов по кредитам или займам на приобретение (строительство) жилого помещения, включая ипотечные кредиты, представленным гражданам по кредитному договору (договору займа), заключенному с организацией, в том числе кредитной организацией, регулируется настоящими Правилами.

2. Заявление о распоряжении по форме согласно приложению N 1 к настоящим Правилам со всеми необходимыми документами подается лицами, получившими государственный сертификат на материнский (семейный) капитал (далее - сертификат), лично либо через представителя в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства (пребывания) либо фактического проживания.

Граждане Российской Федерации, выехавшие на постоянное место жительства за пределы территории Российской Федерации и не имеющие подтвержденного регистрацией места жительства (пребывания) на территории Российской Федерации, подают заявление о распоряжении со всеми необходимыми документами непосредственно в Пенсионный фонд Российской Федерации.

3. Заявление о распоряжении со всеми необходимыми документами может быть направлено по почте. В этом случае подлинники документов не направляются и установление личности, свидетельствование подлинности подписи лица, получившего сертификат, на заявлении, удостоверение верности копий документов осуществляются:

нотариусом или иным лицом в порядке, установленном пунктом 3 статьи 185 Гражданского кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 32, ст. 3301; 1996, N 34, ст. 4026);

должностными лицами консульских учреждений Российской Федерации (если гражданин постоянно проживает за пределами территории Российской Федерации).

3.1. Заявление о распоряжении со всеми необходимыми документами может быть представлено в форме электронных документов.

Заявление о распоряжении и документы, представляемые в форме электронных документов:

оформляются в соответствии с требованиями к форматам заявлений и иных документов, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

подписываются в соответствии с требованиями Федерального закона от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 15, ст. 2036; N 27, ст. 3880);

представляются в территориальные органы Пенсионного фонда Российской Федерации с использованием электронных носителей и (или) информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, включая сеть Интернет:

лично или через законного представителя при посещении территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;

посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций) (без использования электронных носителей);

иным способом, позволяющим передать в электронном виде заявление и документы.

3.2. Заявление о распоряжении с документами, указанными в пунктах 6, 7 и 8 настоящих Правил (их копиями, верность которых удостоверяется лицами, указанными в пункте 3 настоящих Правил), могут быть поданы в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - многофункциональный центр) в порядке, установленном Правилами организации деятельности многофункциональных центров предоставления государственных и муниципальных услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2012 г. N 1376 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7932; 2013, N 45, ст. 5807).

В случае если к заявлению о распоряжении не приложены документы, указанные в пунктах 6, 7 и 8 настоящих Правил (их копии, верность которых удостоверяется лицами, указанными в пункте 3 настоящих Правил), или приложены не все документы, указанные в пунктах 6, 7 и 8 настоящих Правил (их копии, верность которых удостоверяется лицами, указанными в пункте 3 настоящих Правил), территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации возвращает обратившемуся лицу заявление о распоряжении и приложенные к нему документы (их копии, верность которых удостоверяется лицами, указанными в пункте 3 настоящих Правил), в 5-дневный срок с даты подачи заявления в многофункциональный центр. Возврат заявления о распоряжении и приложенных к нему документов (их копий, верность которых удостоверяется лицами, указанными в пункте 3 настоящих Правил), осуществляется с указанием причины возврата способом, позволяющим подтвердить факт и дату возврата.

Датой приема заявления о распоряжении и документов, указанных в пунктах 6, 7 и 8 настоящих Правил (их копий, верность которых удостоверяется лицами, указанными в пункте 3 настоящих Правил), подаваемых в многофункциональный центр, считается дата их регистрации в многофункциональном центре.

4. Заявление о распоряжении может быть подано в любое время по истечении трех лет со дня рождения (усыновления) второго, третьего ребенка или последующих детей.

5. В случае, если право на дополнительные меры государственной поддержки возникло у ребенка (детей), заявление о распоряжении может быть подано усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями ребенка (детей) с предварительного разрешения органа опеки и попечительства не ранее чем по истечении 3 лет со дня рождения ребенка или самим ребенком (детьми) по достижении им (ими) совершеннолетия или приобретении им (ими) дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия.

В случае, если право на дополнительные меры государственной поддержки возникло в связи с усыновлением данного ребенка, заявление о распоряжении может быть подано не ранее чем по истечении 3 лет со дня усыновления ребенка.

6. Заявление о распоряжении подается с предъявлением следующих документов:

7. К заявлению о распоряжении в случае необходимости прилагаются следующие документы (их копии, верность которых засвидетельствована в установленном порядке, сведения, подписанные электронной подписью):

8. Лица, получившие сертификат, не имеющие подтвержденного регистрацией места жительства (пребывания) в пределах территории Российской Федерации, вместе с заявлением о распоряжении представляют заявление о месте своего фактического проживания на территории Российской Федерации.

9. При получении информации, влияющей на право лица, получившего сертификат, территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации запрашивает в соответствующих органах сведения:

9.1. Документы (копии документов, сведения), необходимые для вынесения решения об удовлетворении заявления о распоряжении либо об отказе в удовлетворении заявления о распоряжении, запрашиваются Пенсионным фондом Российской Федерации и его территориальными органами в органах, предоставляющих государственные услуги, органах, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органах, органах местного самоуправления и подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, если указанные документы (копии документов, сведения) находятся в распоряжении таких органов либо организаций и лицо, получившее сертификат, не представило указанные документы самостоятельно. Соответствующие органы и организации обязаны рассмотреть межведомственные запросы Пенсионного фонда Российской Федерации и его территориальных органов и направить ответ в срок, не превышающий пяти календарных дней со дня их поступления в такие органы и организации*.

_____________________________

* Положения пункта 9.1. не применяются до 1 июля 2012 года в отношении документов и информации, используемых в рамках государственных услуг, предоставляемых исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации или территориальными государственными внебюджетными фондами, и муниципальных услуг, и в отношении документов и информации, находящихся в распоряжении государственных органов субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, территориальных государственных внебюджетных фондов либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных или муниципальных услуг (часть 5 статьи 74 Федерального закона от 1 июля 2011 г. N 169-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 27, ст. 3880).

10. При приеме заявления о распоряжении территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации выдает расписку-уведомление о приеме (при направлении заявления о распоряжении по почте - направляет извещение о дате получения заявления о распоряжении).

11. В случае, если при поступлении в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации заявления о распоряжении по почте к нему приложены копии не всех необходимых документов, заявление о распоряжении и приложенные к нему копии документов возвращаются в 5-дневный срок с даты их получения лицу, направившему заявление о распоряжении, с указанием причин возврата. Возвращение заявления о распоряжении и приложенных к нему копий документов осуществляется в форме, обеспечивающей возможность подтверждения факта и даты их отправления.

В случае если заявление о распоряжении и необходимые документы представляются в электронной форме, основанием для рассмотрения заявления о распоряжении является направление лицами, получившими сертификат, с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг сведений из документов, указанных в части 6 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4179; 2011, N 15, ст. 2038; N 27, ст. 3873; ст. 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4587), если иное не предусмотрено законодательными актами Российской Федерации при регламентации предоставления государственной услуги по выдаче сертификата.

12. Утратил силу.

13. Заявление о распоряжении, принятое территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, может быть аннулировано по желанию лица, получившего сертификат, путем подачи им лично либо через представителя заявления об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении. Указанное заявление об аннулировании может быть подано до перечисления территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации средств (части средств) материнского (семейного) капитала согласно заявлению о распоряжении в срок не позднее двух месяцев с даты приема заявления о распоряжении.

Заявление об аннулировании по форме согласно приложению N 2 к настоящим Правилам подается в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации, в который ранее было подано заявление о распоряжении.

14. Уведомление лица, получившего сертификат, об аннулировании заявления о распоряжении и возврат (по его желанию) представленных вместе с заявлением о распоряжении документов осуществляются территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации в 5-дневный срок с даты поступления заявления об аннулировании в форме, обеспечивающей возможность подтверждения факта и даты отправления уведомления и документов.

15. В случае необходимости использования средств (части средств) материнского (семейного) капитала на уплату первоначального взноса и (или) погашения основного долга и уплату процентов по кредитам или займам на приобретение (строительство) жилого помещения, включая ипотечные кредиты, предоставленным гражданам по кредитному договору (договору займа), заключенному с организацией, в том числе кредитной организацией, заявление о распоряжении может быть подано в любое время независимо от срока, истекшего со дня рождения (усыновления) второго, третьего ребенка или последующих детей.

Абзац второй утратил силу.

Приложение N 1
к Правилам подачи заявления
о распоряжении средствами
(частью средств) материнского
(семейного) капитала
(с изменениями от 18 ноября 2013 г.)

Форма

_________________________________________________________________________

    (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской

                                Федерации)

                                Заявление

   о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного)

                                 капитала

_________________________________________________________________________

 (фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                  (мать, отец, ребенок - указать нужное)

      1. Статус _________________________________________________________

      2. Дата рождения __________________________________________________

 (число, месяц, год рождения ребенка, являющегося владельцем сертификата)

      3. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

_________________________________________________________________________

      4. Серия и номер сертификата ______________________________________

      5. Сертификат выдан _______________________________________________

                                             (кем и когда выдан)

      6. Документ, удостоверяющий личность ______________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

      7. Адрес места жительства _________________________________________

_________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,

                           контактный телефон)

      8.  Дата  рождения  (усыновления)  ребенка,  в  связи  с  рождением

 (усыновлением)  которого   возникло   право   на     дополнительные меры

 государственной поддержки

_________________________________________________________________________

                           (число, месяц, год)

      9. Сведения о представителе _______________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,

                           контактный телефон)

      10. Документ, удостоверяющий личность представителя _______________

_________________________________________________________________________

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

      11. Документ, подтверждающий полномочия представителя _____________

_________________________________________________________________________

        (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

      Прошу направить средства (часть средств)  материнского  (семейного)

 капитала на:

      а) улучшение жилищных условий _____________________________________

                                         (указать вид расходов)

      в размере ___________ руб. _______ коп.

_________________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

      в соответствии с приложением (приложениями) __________ к настоящему

                                              (номер приложения)

 заявлению;

      б) получение образования ребенком (детьми)  и  осуществление  иных,

 связанных с получением образования ребенком (детьми) расходов: _________

                                                   (указать вид расходов)

 в размере ___________ руб. _______ коп.

_________________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

 в соответствии с приложением ___________________ к настоящему заявлению;

                               (номер приложения)

      в) формирование  накопительной  части трудовой  пенсии*  в  размере

 _______________ руб. _______ коп.

      Настоящим заявлением подтверждаю:

      родительских   прав   в  отношении   ребенка, в связи  с  рождением

(усыновлением)   которого    возникло   право   на   дополнительные  меры

государственной поддержки

_________________________________________________________________________

                 (указать - не лишалась(ся) (лишалась(ся)

 умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против  личности  в

 отношении своего ребенка (детей) ______________________________________;

              (указать - не совершала (не совершал), совершала (совершал)

 решение об отмене усыновления ребенка (детей), в  связи  с  усыновлением

 которого (которых) возникло право на дополнительные меры государственной

 поддержки ______________________________________________________________

                     (указать - не принималось (принималось)

 решение  об  ограничении  в  родительских  правах  в  отношении  ребенка

 (детей), в связи с рождением (усыновлением) которого (которых)  возникло

 право на дополнительные меры государственной поддержки ________________;

                                  (указать - не принималось (принималось)

 решение об отобрании ребенка (детей), в связи с рождением (усыновлением)

 которого (которых) возникло право на дополнительные меры государственной

 поддержки _____________________________________________________________;

                     (указать - не принималось (принималось)

      С  Правилами  направления  средств  (части  средств)   материнского

 (семейного)  капитала  на  улучшение  жилищных  условий,   утвержденными

 постановлением Правительства Российской Федерации от 12 декабря  2007 г.

 N 862, ознакомлен(а). __________________________________________________

                                  (подпись заявителя)

      С  Правилами  направления  средств  (части  средств)   материнского

 (семейного)  капитала  на  получение  образования  ребенком   (детьми) и

 осуществление иных связанных с получением образования ребенком  (детьми)

 расходов,   утвержденными   постановлением   Правительства    Российской

 Федерации  от  24  декабря  2007 г.  N 926  (Собрание   законодательства

 Российской Федерации, 2007, N 53, ст. 6622; 2011, N 47, ст. 6658;  2012,

 N 18, ст. 2236), ознакомлен(а). ________________________________________

                                           (подпись заявителя)

      С  Правилами  отказа  от  направления   средств   (части   средств)

 материнского (семейного) капитала на  формирование  накопительной  части

 трудовой пенсии, утвержденными приказом Министерства труда и  социальной

 защиты Российской Федерации от 30 апреля 2013 г. N 184н** ознакомлен(а)

_________________________________________________________________________

                         (подпись заявителя)

      Об  ответственности  за  достоверность   представленных   сведений,

 указанных  в  заявлении  о  распоряжении  средствами  (частью   средств)

 материнского (семейного) капитала, предупреждена (предупрежден).

_________________________________________________________________________

                         (подпись заявителя)

      К заявлению прилагаю следующие документы:

      1. ________________________________________________________________

      2. ________________________________________________________________

      3. ________________________________________________________________

      4. ________________________________________________________________

      5. ________________________________________________________________

         ________________________________________________________________

                                    ___________ _________________________

                                       (дата)     (подпись заявителя)

      При непредставлении по системе межведомственного  взаимодействия  в

 территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации документов,

 находящихся  в  распоряжении  органов,  предоставляющих  государственные

 услуги,   органов,   предоставляющих    муниципальные       услуги, иных

 государственных   органов,   органов   местного      самоуправления либо

 подведомственных   государственным   органам   или   органам    местного

 самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных

 и муниципальных услуг, в соответствии с частью 1 статьи 7.1 Федерального

 закона от  27  июля  2010 г.  N 210-ФЗ  "Об  организации  предоставления

 государственных  и  муниципальных  услуг"   (Собрание   законодательства

 Российской Федерации 2010, N 31, ст. 4179; 2011, N 27,  ст. 3880;  N 49,

 ст. 7061; 2013, N 31, ст. 4322) и сведений, находящихся  в  распоряжении

 указанных органов и организаций,  заявителем  заполняется   приложение к

 заявлению.

 Данные, указанные в заявлении,

 соответствуют представленным документам     ____________________________

                                               (подпись специалиста)

 Заявление и документы гражданки (гражданина) ___________________________

 зарегистрированы      __________________________________________________

                              (регистрационный номер заявления)

                Принял

                __________________________  _____________________________

                 (дата приема заявления)       (подпись специалиста)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                              (линия отреза)

_____________________________

* Для женщин, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 статьи 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 19; 2008, N 52, ст. 6243; 2010, N 31, ст. 4210; 2011, N 1, ст. 52; N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322; 2013, N 23, ст. 2886; N 27, ст. 3477).

** зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июня 2013 г., регистрационный номер 28861

                     Расписка-уведомление (извещение)

      Заявление  о  распоряжении  средствами   материнского   (семейного)

 капитала и документы гражданки (гражданина) ____________________________

 зарегистрированы _______________________________________________________

                           (регистрационный номер заявления)

      Принял

      _______________________  ______________________  __________________

      (дата приема заявления)  (подпись специалиста)   (ФИО специалиста)

      3.  Приложение  к  заявлению  о  распоряжении  средствами   (частью

 средств) материнского (семейного) капитала исключить.

      4. Дополнить форму  заявления  о  распоряжении  средствами  (частью

 средств) материнского (семейного) капитала приложениями N 1-4 следующего

 содержания:

      1. ОКАТО __________________________________________________________

      2. Кадастровый номер ______________________________________________

      3. Условный номер _________________________________________________

      4. Район __________________________________________________________

      5. Город __________________________________________________________

      6. Населенный пункт _______________________________________________

      7. Улица __________________________________________________________

      8. Дом ____________________________________________________________

      9. Корпус _________________________________________________________

      10. Строение ______________________________________________________

      11. Квартира ______________________________________________________

      12. Площадь _______________________________________________________

      13. Номер разрешения на строительство объекта

      индивидуального жилищного строительства         ___________________

      14. Дата разрешения на строительство объекта

      индивидуального жилищного строительства         ___________________

      15. Адрес места нахождения объекта

      индивидуального жилищного строительства         ___________________

      16. Адрес места нахождения строящегося объекта

      индивидуального жилищного строительства         ___________________

      17. Кадастровый номер земельного участка __________________________

      18. Наименование объекта капитального строительства _______________

      Примечания:

      1.  Пункты  1-12   заполняются   заявителем   при   непредставлении

 свидетельства о праве собственности.

      2. Пункты 13 - 15 заполняются заявителем при  непредставлении  акта

 освидетельствования проведения основных работ по  строительству  объекта

 индивидуального жилищного строительства.

      3.  Пункты  16-18  заполняются   заявителем   при   непредставлении

 разрешения на строительство.

   _________  ______________________  _________________________________

      (дата)     (подпись заявителя)           (ФИО заявителя)

      1. Наименование организации получателя ____________________________

      2. Банк организации получателя ____________________________________

      3. ИНН ____________________________________________________________

      4. БИК ____________________________________________________________

      5. КПП ____________________________________________________________

      6. Расчетный счет _________________________________________________

      7. Корреспондентский счет _________________________________________

      8. Сумма к перечислению ____________________ руб. __________ коп.

      9. Номер договора _________________________________________________

      10. Дата договора _________________________________________________

      11. Номер закладной _______________________________________________

      12. Фамилия, имя, отчество супруга (и) владельца сертификата* _____

      ___________________________________________________________________

       _________  _____________________  _______________________________

        (дата)     (подпись заявителя)            (ФИО заявителя)

_____________________________

      1. Фамилия, имя и отчество получателя _____________________________

      2. Банк получателя ________________________________________________

      3. ИНН ____________________________________________________________

      4. БИК ____________________________________________________________

      5. КПП ____________________________________________________________

      6. Корреспондентский счет _________________________________________

      7. Номер банковского счета получателя _____________________________

      8. Сумма к перечислению ____________________ руб. __________ коп.

      9. Номер договора _________________________________________________

                                 (заполняется при наличии)

      10. Дата договора _________________________________________________

      11. Разрешение на строительство __________________ ________________

                                       (номер документа) (дата документа)

      12. Свидетельство о государственной регистрации права (на земельный

 участок) ____________________________     ______________________________

                (номер документа)                (дата документа)

      13. Свидетельство о государственной регистрации  права  (на  объект

 индивидуального жилищного строительства) ______________ ________________

                                       (номер документа) (дата документа)

      14. Фамилия, имя, отчество супруга (и) владельца сертификата** ____

_________________________________________________________________________

   _________  ______________________  ___________________________________

      (дата)     (подпись заявителя)            (ФИО заявителя)

      1. Наименование учреждения ________________________________________

      2. ИНН ____________________________________________________________

      3. БИК ____________________________________________________________

      4. КПП ____________________________________________________________

      5. Банк получателя ________________________________________________

      6. Расчетный счет _________________________________________________

      7. Корреспондентский счет _________________________________________

                        (для негосударственных образовательных учреждений

__________________________________

 заполняется при наличии сведений)

_________________________________________________________________________

      8. ОКАТО __________________________________________________________

                        (для негосударственных образовательных учреждений

__________________________________

 заполняется при наличии сведений)

      9. КБК ____________________________________________________________

                        (для негосударственных образовательных учреждений

__________________________________

 заполняется при наличии сведений)

      10. Номер договора ________________________________________________

      11. Дата договора _________________________________________________

      12. Фамилия, имя и отчество ребенка _______________________________

      13. Порядок перечисления средств:

_________________________________________________________________________

                             (сумма прописью)

     14. Дополнительные сведения для включения в документы об оплате

_________________________________________________________________________

                         (не более 80 символов)

   _________  ______________________  ___________________________________

      (дата)     (подпись заявителя)            (ФИО заявителя)

Приложение N 2
к Правилам подачи заявления о распоряжении
средствами (частью средств)
материнского (семейного) капитала

_________________________________________________________________________

         (наименование территориального органа Пенсионного фонда

                           Российской Федерации)

Заявление
об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала

_________________________________________________________________________

 (фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество)

_________________________________________________________________________

1. Статус _______________________________________________________________

                         (мать, отец, ребенок - указать нужное)

2. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

_________________________________________________________________________

3. Серия и номер сертификата ____________________________________________

4. Сертификат выдан _____________________________________________________

                                     (кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Документ, удостоверяющий личность ____________________________________

                                  (наименование, номер и серия документа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (кем и когда выдан)

6. Адрес места жительства _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)

7. Сведения о представителе _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

 (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)

_________________________________________________________________________

8. Документ, удостоверяющий личность представителя ______________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование, номер и серия документа,

_________________________________________________________________________

                          кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

9. Документ, подтверждающий полномочия представителя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

     Прошу  аннулировать  заявление  о  распоряжении  средствами  (частью

средств) материнского (семейного) капитала от ______________ N __________

_________________________________________________________________________

     ______________________________________   ___________________________

       (дата)                                       (подпись заявителя)

                                              ___________________________

                                                   (подпись специалиста)

     Заявление гражданки (гражданина)

     зарегистрированы ___________________________________________________

     _________________________________

     (регистрационный номер заявления)

                                     Принял

                           _______________________  _____________________

                           (дата приема заявления)  (подпись специалиста)

-------------------------------------------------------------------------

                              (линия отреза)

Расписка-уведомление (извещение)

Заявление  об  аннулировании  ранее  поданного  заявления  о распоряжении

средствами   материнского  (семейного)  капитала  гражданки  (гражданина)

зарегистрированы ________________________________________________________

__________________________________

(регистрационный номер заявления)

                                     Принял

                           _______________________  _____________________

                           (дата приема заявления)  (подпись специалиста)