Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 21 ноября 2013 г. N 692н "Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении зачета или возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) взносов на дополнительное социальное обеспечение"
- Приложение N 2. Заявление о зачете сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 22дсо-ПФР)
Приложение N 2. Заявление о зачете сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 22дсо-ПФР)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 2
Форма 22дсо-ПФР
Руководителю _____________________________________
_____________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя)
территориального органа Пенсионного фонда Российской
Федерации (далее - ПФР), Ф.И.О.)
Заявление
о зачете сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное
обеспечение, пеней и штрафов
Плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение ___________________________________________
______________________________________________________________________________________________________,
(полное наименование организации (обособленного подразделения)
регистрационный номер
в территориальном органе ПФР _________________________________,
ИНН _________________________________,
КПП _________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения) _________________________________,
в соответствии со
|
/-\ статьей 4.1 Федерального закона от 27 ноября 2001 г. N 155-ФЗ "О дополнительном | Нужное
| | социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных судов гражданской | отметить
\-/ авиации" | знаком
| "V"
|
/-\ статьей 7 Федерального закона от 10 мая 2010 г. N 84-ФЗ "О дополнительном |
| | социальном обеспечении отдельных категорий работников организаций угольной |
\-/ промышленности" |
и статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд
Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования"
просит произвести:
/-\ |
| | зачет сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, | Нужное
\-/ пеней и штрафов |отметить
| знаком
/-\ | "V"
| | межрегиональный зачет взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов |
\-/ |
в следующих размерах:
(в рублях и копейках)
|
Наименование показателя |
Сумма |
|
Взносы на дополнительное социальное обеспечение |
|
|
Пени |
|
|
Штрафы |
|
в счет уплаты:
(в рублях и копейках)
|
Наименование показателя |
В ПФР |
|||||
|
всего |
в том числе |
|||||
|
на дополнительное социальное обеспечение |
на страховую часть трудовой пенсии |
на накопительную часть трудовой пенсии |
по дополнительным тарифам |
|||
|
ч. 1 ст. 58.3 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ |
ч. 2 ст. 58.3 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ |
|||||
|
Взносы на ДСО (или страховые взносы) |
|
|
|
|
|
|
|
Пени |
|
|
|
|
|
|
|
Штрафы |
|
|
|
|
|
|
Наименование территориального органа ПФР, в
котором плательщик взносов на дополнительное
социальное обеспечение состоит или состоял на
регистрационном учете* _____________________________________
ИНН администратора доходов бюджета* _____________________________________
КПП администратора доходов бюджета* _____________________________________
Реквизиты счета органа Федерального казначейства по
месту регистрации плательщика взносов на
дополнительное социальное обеспечение* _____________________________________
ИНН органа федерального казначейства* _____________________________________
КПП органа федерального казначейства* _____________________________________
Наименование банка* _____________________________________
БИК* _____________________________________
Расчетный счет* _____________________________________
Код бюджетной классификации* _____________________________________
Код ОКТМО* _____________________________________
Должность руководителя организации (обособленного подразделения)
_________________________ ___________________________________________________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон)
Главный бухгалтер ____________________________ ______________________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон)
от ______________________
(дата)
Место печати плательщика
взносов на дополнительное
социальное обеспечение
Уполномоченный представитель плательщика
взносов на дополнительное социальное обеспечение
____________________ _________________________________________________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика взносов на дополнительное социальное
обеспечение ___________________________________________________________________________________________
_____________________________
* Заполняется в случае проведения межрегионального зачета сумм взносов на дополнительное социальное обеспечение.