Приложение 6. Заявление на государственную регистрацию выпуска российских депозитарных расписок

Приложение 6
к Положению Банка России "О стандартах
эмиссии ценных бумаг, порядке
государственной регистрации выпуска
(дополнительного выпуска) эмиссионных
ценных бумаг, государственной регистрации
отчетов об итогах выпуска (дополнительного
выпуска) эмиссионных ценных бумаг и
регистрации проспектов ценных бумаг"
от 11 августа 2014 г. N 428-П

 

Исх._______________________

от "____"_____________20___г.

 

Наименование регистрирующего органа

 

Заявление
на государственную регистрацию выпуска российских депозитарных расписок

 

(составляется отдельно в отношении каждого выпуска российских депозитарных расписок)

 

_________________________________________________________________________

                   (указывается полное наименование эмитента)

 

просит   осуществить  государственную регистрацию   выпуска    российских

депозитарных расписок, удостоверяющих право собственности на_____________

                                                             (указываются

________________________________________________________________________,

 вид, категория (тип) представляемых ценных бумаг, наименование и место

                     нахождения их эмитента)

размещаемых путем_______________________________________________________,

                   (указывается соответствующий способ размещения

                          российских депозитарных расписок)

на основании решения о     выпуске   российских депозитарных    расписок,

утвержденного

_____________________________________________"____"_____________20____г.,

  (указывается орган управления эмитента,

 утвердивший решение о выпуске российских

           депозитарных расписок)

протокол от "____"_______________20____г. N_____.

Место нахождения эмитента и контактные телефоны:_________________________

                                                   (указываются

________________________________________________________________________.

 место нахождения эмитента и контактные телефоны эмитента с указанием

                  междугороднего кода)

Адрес для направления почтовой корреспонденции:_________________________.

     Настоящим подтверждается,   что   тексты документов на   электронном

носителе соответствуют  документам,   представленным для  государственной

регистрации выпуска российских депозитарных расписок.

 

Наименование должности руководителя эмитента ___________ _________________ подпись И.О. Фамилия "____"_____________ 20____ г. М.П.