Приложение. Форма реестра требований кредиторов негосударственного пенсионного фонда

Номер п/п

Фамилия имя отчество (при наличии) физического лица наименование юридического лица фамилия имя отчество (при наличии) руководителя (уполномоченного представителя) юридического лица

Вид и реквизиты документа удостоверяющего личность физического лица, ИНН (при наличии)

Страховой номер индивидуального лицевого счета

Почтовый адрес для направления корреспонденции

Банковские реквизиты для удовлетворения требований кредитора

Дата требования

Вид и реквизиты документа являющегося основанием возникновения требования

Размер предъявленных требований

Размер установленных требований

Реквизиты судебного акта об установлении размера требований

Сведения о залоговых обязательствах обеспечивающих требования

Размер требований удовлетворенных в ходе конкурсного производства (ликвидации)

Размер неудовлетворенных требований

Размер недостаточности средств пенсионных накоплений возмещаемый Банком России

Примечание (указываются сведения о правоприемниках видах назначенных выплат иные сведения)

реквизиты договора залога

размер залогового обеспечения по договору залога

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

РАЗДЕЛ I ТРЕБОВАНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ (ПРАВОПРЕЕМНИКОВ УМЕРШИХ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ) И КРЕДИТОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЮ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПЕНСИОННЫХ НАКОПЛЕНИЙ

1 Первая очередь Требования застрахованных лиц (правопреемников умерших застрахованных лиц) требования государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов" приобретенные в результате выплаты гарантийного возмещения*(1)

Итого требований застрахованных лиц (правопреемников умерших застрахованных лиц)

Итого требований государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов" приобретенных в результате выплаты гарантийного возмещения*(1)

2 Вторая очередь Требования застрахованных лиц (правопреемников умерших застрахованных лиц) в части превышающей размер гарантируемых средств

Итого требований застрахованных лиц (правопреемников умерших застрахованных лиц) в части превышающей размер гарантируемых средств

3 Третья очередь Требования кредиторов негосударственного пенсионного фонда подлежащие удовлетворению за счет средств пенсионных накоплений в соответствии с Федеральным законом от 7 мая 1998 года N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах"

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов негосударственного пенсионного фонда подлежащих удовлетворению за счет средств пенсионных накоплений в соответствии с Федеральным законом от 7 мая 1998 года N 75-Ф3 "О негосударственных пенсионных фондах"

ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ I

РАЗДЕЛ II ТРЕБОВАНИЯ КРЕДИТОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЮ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПЕНСИОННЫХ РЕЗЕРВОВ

1 Первая очередь Требования кредиторов - участников негосударственного пенсионного фонда в отношении которых наступила обязанность по выплате пожизненной негосударственной пенсии

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов - участников негосударственного пенсионного фонда в отношении которых наступила обязанность по выплате пожизненной негосударственной пенсии

2 Вторая очередь Требования кредиторов - участников негосударственного пенсионного фонда по выплате выкупной суммы в отношении которых наступила обязанность по выплате негосударственной пенсии на определенный пенсионным договором срок

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов - участников негосударственного пенсионного фонда по выплате выкупной суммы в отношении которых наступила обязанность по выплате негосударственной пенсии на определенный пенсионным договором срок

3 Третья очередь Требования кредиторов - вкладчиков и участников негосударственного пенсионного фонда - физических лиц

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов - вкладчиков и участников негосударственного пенсионного фонда - физических лиц

4 Четвертая очередь Требования кредиторов - вкладчиков негосударственного пенсионного фонда - юридических лиц

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов - вкладчиков негосударственного пенсионного фонда - юридических лиц

5 Пятая очередь Требования иных кредиторов

Итого по кредитору

Итого требований иных кредиторов

ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ II

РАЗДЕЛ III ТРЕБОВАНИЯ КРЕДИТОРОВ, ПОДЛЕЖАЩИЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЮ ЗА СЧЕТ КОНКУРСНОЙ МАССЫ

1 Требования кредиторов первой очереди

1.1 Требования застрахованных лиц (правопреемников умерших застрахованных лиц) не удовлетворенные за счет средств пенсионных накоплений требования государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов" приобретенные в результате выплаты гарантийного возмещения не удовлетворенные за счет средств пенсионных накоплений*(1)

Итого по кредитору

Итого требований застрахованных лиц (правопреемников умерших застрахованных лиц) не удовлетворенных за счет средств пенсионных накоплений

Итого требования государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов" приобретенные в результате выплаты гарантийного возмещения не удовлетворенных за счет средств пенсионных накоплений*(1)

1.2 Требования застрахованных лиц (правопреемников застрахованных лиц) в части превышающей размер гарантируемых средств неудовлетворенные за счет средств пенсионных накоплении

Итого по кредитору

Итого требований застрахованных лиц (правопреемников застрахованных лиц) в части превышающей размер гарантируемых средств пенсионных накоплений

1.3 Требования кредиторов - участников негосударственного пенсионного фонда неудовлетворенные за счет средств пенсионных резервов в отношении которых наступила обязанность по выплате пожизненной негосударственной пенсии

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов - участников негосударственного пенсионного фонда неудовлетворенных за счет средств пенсионных резервов в отношении которых наступила обязанность по выплате пожизненной негосударственной пенсии

1.4 Требования кредиторов - участников негосударственного пенсионного фонда неудовлетворенные за счет средств пенсионных резервов по выплате выкупной суммы в отношении которых наступила обязанность указанного фонда по выплате негосударственной пенсии на определенный пенсионным договором срок

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов - участников негосударственного пенсионного фонда не удовлетворенных за счет средств пенсионных резервов

по выплате выкупной суммы в отношении которых наступила обязанность указанного фонда по выплате негосударственной пенсии на определенный

пенсионным договором срок

1.5 Требования кредиторов перед которыми негосударственный пенсионный фонд несет ответственность за причинение вреда их жизни или здоровью по компенсации морального вреда компенсации сверх возмещения вреда

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов перед которыми негосударственный пенсионный фонд несет ответственность за причинение вреда их жизни или здоровью по компенсации морального вреда, компенсации сверх возмещения вреда

1.6 Требования Банка России приобретенные в результате возмещения недостатка средств пенсионных накоплении*(2)

Итого требований Банка России приобретенных в результате возмещения недостатка средств пенсионных накоплений

2 Требования кредиторов второй очереди по выплате выходных пособий и оплате труда лиц работающих или работавших по трудовому договору и по выплате вознаграждении авторам результатов интеллектуальной деятельности

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов второй очереди по выплате выходных пособии и оплате труда лиц, работающих или работавших по трудовому договору и по выплате вознаграждений авторам результатов интеллектуальной деятельности

3 Требования кредиторов третьей очереди

3.1 Первая очередь Требования кредиторов не удовлетворенные за счет средств пенсионных резервов по выплате выкупной суммы вкладчикам, участникам негосударственного пенсионного фонда - физическим лицам

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов не удовлетворенных за счет средств пенсионных резервов по выплате выкупной суммы вкладчикам, участникам негосударственного пенсионного фонда - физическим лицам

3.2 Вторая очередь Требования кредиторов не удовлетворенные за счет средств пенсионных резервов по выплате выкупной суммы вкладчикам негосударственного пенсионного фонда - юридическим лицам

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов не удовлетворенных за счет средств пенсионных резервов по выплате выкупной суммы вкладчиков негосударственного пенсионного фонда - юридических лиц

3.3 Третья очередь Требования иных кредиторов*(3)

Итого по кредитору

Итого требований иных кредиторов

3.4 Требования кредиторов по возмещению убытков в форме упущенной выгоды взысканию неустоек (штрафов пеней) и применению иных финансовых санкций в том числе за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по уплате обязательных платежей

Итого по кредитору

Итого требований кредиторов по возмещению убытков в форме упущенной выгоды взысканию неустоек (штрафов пеней) и применению иных финансовых санкции в том числе за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по уплате обязательных платежей

ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ III

ВСЕГО ПО ТРЕБОВАНИЯМ КРЕДИТОРОВ, ВКЛЮЧЕННЫМ В РЕЕСТР ТРЕБОВАНИЙ КРЕДИТОРОВ

Раздел IV ТРЕБОВАНИЯ КРЕДИТОРОВ, НЕ ВКЛЮЧЕННЫЕ В РЕЕСТР ТРЕБОВАНИЙ КРЕДИТОРОВ *(4)

ИТОГО ПО РАЗДЕЛУ IV

ВСЕГО ТРЕБОВАНИЙ КРЕДИТОРОВ