Приказ Федеральной службы государственной статистики от 10 февраля 2015 г. N 51 "Об утверждении статистического инструментария для проведения выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств"

В соответствии с подпунктом 5.5 Положения о Федеральной службе государственной статистики, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 2 июня 2008 г. N 420, и во исполнение Федерального плана статистических работ, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 г. N 671-р, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые формы федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению и ввести их в действие:

квартальную с отчета за I квартал 2015 года

N 1-В "Опросный лист для обследования бюджетов домашних хозяйств" (приложение N 1);

годовую с отчета за 2015 год

N 1-РТ "Рабочая тетрадь интервьюера" (приложение N 2).

2. Утвердить и ввести в действие:

с отчета за 1 квартал 2015 года:

Указания по заполнению формы федерального статистического наблюдения N 1-В "Опросный лист для обследования бюджетов домашних хозяйств" (приложение N 3).

3. Установить предоставление данных по указанным в пункте 1 настоящего приказа формам федерального статистического наблюдения по адресам и в сроки, установленные в формах.

4. С введением указанного в пункте 1 настоящего приказа статистического инструментария признать утратившими силу формы федерального статистического наблюдения N 1-РТ "Рабочая тетрадь интервьюера", Приложение к форме N 1-РТ "Карточка домашнего хозяйства", утвержденные приказом Росстата от 14 июля 2009 г. N 136, и приказ от 2 ноября 2010 г. N 382 "Об утверждении инструментария для организации обследования домашних хозяйств".

Руководитель

А.Е. Суринов

ГАРАНТ:

Настоящая форма вводится в действие с отчета за 2015 г.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

ВЫБОРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ИНТЕРВЬЮЕРА

Представляют:	Сроки представления		Форма N 1-РТ
интервьюеры выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств	На 20 календарный день после отчетного периода		Приказ Росстата об утверждении формы от 10.02.2015 N 51
- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу
			ГОДОВАЯ

Территория _____________________________________________________________

Населенный пункт ________________________________________________________

Код формы по ОКУД	Код субъекта Российской Федерации по ОКАТО (1, 2 знаки)	Код населенного пункта по ОКАТО (3-11 знаки)	Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)	Номер участка переписи населения (6 знаков)
1	2	3	4	5
0603004	I__I__I	I_I_I_I_I_I_I_I_I_I	I__I	I__I__I__I__I__I__I

Тип населенного пункта по численности населения (округлить соответствующий код)
Городское поселение, тыс. чел.						Сельское поселение, чел.
Менее 50,0	50,0-99,9	100,0-249,9	250,0-499,9	500,0-999,9	1 млн и более	до 200	201-1000	1001-5000	более 5000
6
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Год ведения рабочей тетради (4 знака)	Номер участка наблюдения (присваивается в ТОГС)	Номер интервьюера
7	8	9
I__I__I__I__I	I__I__I	I__I__I

Рабочая   тетрадь   сдана:  дата  "_____"  ________________ 20 _____ года

Интервьюер ___________________ __________________________________________

              Подпись                      ФИО

1. СХЕМА КВАРТАЛЬНОЙ РОТАЦИИ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ, УЧАСТВУЮЩИХ В ОБСЛЕДОВАНИИ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ, НА 2015 ГОД

ДЛЯ ГОРОДСКОЙ МЕСТНОСТИ

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	ЧИСЛО ДОМОХОЗЯЙСТВ В РОТАЦИОННОЙ ГРУППЕ	НОМЕРА ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВ	ДАТЫ ВЕДЕНИЯ ДОМОХОЗЯЙСТВАМИ ДНЕВНИКОВ
			1 квартал
			1.01-7.01	8.01-14.01	15.01-21.01	22.01-28.01	29.01-4.02	5.02-11.02	12.02-18.02	19.02-25.02	26.02-4.03	5.03-11.03	12.03-18.03	19.03-25.03 *	26.03-31.03
			2 квартал
			1.04-7.04	8.04-14.04	15.04-21.04	22.04-28.04	29.04-5.05	6.05-12.05	13.05-19.05	20.05-26.05	27.05-2.06	3.06-9.06	10.06-16.06	17.06-23.06	24.06-30.06
			3 квартал
			1.07-7.07	8.07-14.07	15.07-21.07	22.07-28.07	29.07-4.08	5.08-11.08	12.08-18.08	19.08-25.08	26.08-1.09	2.09 -8.09	9.09-15.09	16.09-22.09	23.09-29.09
			4 квартал
			1.10-7.10	8.10-14.10	15.10-21.10	22.10-28.10	29.10-4.11	5.11-11.11	12.11-18.11	19.11-25.11	26.11-2.12	3.12-9.12	10.12-16.12	17.12-23.12	24.12-30.12
1	3		Д	Д
			Д	Д
			Д	Д
2	2			Д	Д
				Д	Д
3	3				Д	Д
					Д	Д
					Д	Д
4	2					Д	Д
						Д	Д
5	3						Д	Д
							Д	Д
							Д	Д
6	2							Д	Д
								Д	Д
7	2								Д	Д
									Д	Д
8	3									Д	Д
										Д	Д
										Д	Д
9	2										Д	Д
											Д	Д
10	3											Д	Д
												Д	Д
												Д	Д
11	2												Д	Д
													Д	Д
12	3													Д	Д
														Д	Д
														Д	Д
ИТОГО	30		3	5	5	5	5	5	4	5	5	5	5	5	3

ДЛЯ СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	ЧИСЛО ДОМОХОЗЯЙСТВ В РОТАЦИОННОЙ ГРУППЕ	НОМЕРА ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВ	ДАТЫ ВЕДЕНИЯ ДОМОХОЗЯЙСТВАМИ ДНЕВНИКОВ
			1 квартал
			1.01-7.01	8.01-14.01	15.01-21.01	22.01-28.01	29.01-4.02	5.02-11.02	12.02-18.02	19.02-25.02	26.02-4.03	5.03-11.03	12.03-18.03	19.03-25.03 *	26.03-31.03
			2 квартал
			1.04-7.04	8.04-14.04	15.04-21.04	22.04-28.04	29.04-5.05	6.05-12.05	13.05-19.05	20.05-26.05	27.05-2.06	3.06 -9.06	10.06-16.06	17.06-23.06	24.06-30.06
			3 квартал
			1.07-7.07	8.07-14.07	15.07-21.07	22.07-28.07	29.07-4.08	5.08-11.08	12.08-18.08	19.08-25.08	26.08-1.09	2.09 -8.09	9.09-15.09	16.09-22.09	23.09-29.09
			4 квартал
			1.10-7.10	8.10-14.10	15.10-21.10	22.10-28.10	29.10-4.11	5.11-11.11	12.11-18.11	19.11-25.11	26.11-2.12	3.12 -9.12	10.12-16.12	17.12-23.12	24.12-30.12
1	2		Д	Д
			Д	Д
2	2			Д	Д
				Д	Д
3	2				Д	Д
					Д	Д
4	2					Д	Д
						Д	Д
5	2						Д	Д
							Д	Д
6	2							Д	Д
								Д	Д
7	2								Д	Д
									Д	Д
8	2									Д	Д
										Д	Д
9	2										Д	Д
											Д	Д
10	2											Д	Д
												Д	Д
11	2												Д	Д
													Д	Д
12	3													Д	Д
														Д	Д
														Д	Д
ИТОГО	25		2	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	5	3

______________________________

* Период ведения дневниковых записей для 12-й ротационной группы с 18 по 31 марта.

2. СВЕДЕНИЯ О СБОРЕ ПЕРВИЧНЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ В ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВАХ В 1 КВАРТАЛЕ

N п/п	НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	ДНЕВНИК ДОМОХОЗЯЙСТВА (ДАТА СБОРА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ И ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС)			КВАРТАЛЬНЫЙ ОПРОС (ДАТА ПРОВЕДЕНИЯ ОПРОСА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ)		СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ ВО 2 КВАРТАЛЕ		ПРИЧИНА ОТКАЗА (КОД)	ДАТА ЗАМЕНЫ ВЫБЫВАЮЩЕГО ДОМОХОЗЯЙСТВА
			ДАТА СБОРА ПО ПЛАНУ	ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА СБОРА	ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС	ДАТА ПО ПЛАНУ	ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Коды причины отказа: 1 - участие в обследовании занимает много времени; 2 - переезд на другое место жительства; 3 - семейные обстоятельства; 4 - отсутствие материального стимула; 5 - считают, что результаты обследования не могут повлиять на улучшение условий жизни; 6 - домохозяйство не надеется на сохранение конфиденциальности информации; 7 - другие причины

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

2. СВЕДЕНИЯ О СБОРЕ ПЕРВИЧНЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ В ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВАХ ВО 2 КВАРТАЛЕ

N п/п	НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	ДНЕВНИК ДОМОХОЗЯЙСТВА (ДАТА СБОРА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ И ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС)			КВАРТАЛЬНЫЙ ОПРОС (ДАТА ПРОВЕДЕНИЯ ОПРОСА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ)		СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ В 3 КВАРТАЛЕ		ПРИЧИНА ОТКАЗА (КОД)	ДАТА ЗАМЕНЫ ВЫБЫВАЮЩЕГО ДОМОХОЗЯЙСТВА
			ДАТА СБОРА ПО ПЛАНУ	ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА СБОРА	ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС	ДАТА ПО ПЛАНУ	ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Коды причины отказа: 1 - участие в обследовании занимает много времени; 2 - переезд на другое место жительства; 3 - семейные обстоятельства; 4 - отсутствие материального стимула; 5 - считают, что результаты обследования не могут повлиять на улучшение условий жизни; 6 - домохозяйство не надеется на сохранение конфиденциальности информации; 7 - другие причины

2. СВЕДЕНИЯ О СБОРЕ ПЕРВИЧНЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ В ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВАХ В 3 КВАРТАЛЕ

N п/п	НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	ДНЕВНИК ДОМОХОЗЯЙСТВА (ДАТА СБОРА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ И ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС)			КВАРТАЛЬНЫЙ ОПРОС (ДАТА ПРОВЕДЕНИЯ ОПРОСА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ)		СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ В 4 КВАРТАЛЕ		ПРИЧИНА ОТКАЗА (КОД)	ДАТА ЗАМЕНЫ ВЫБЫВАЮЩЕГО ДОМОХОЗЯЙСТВА
			ДАТА СБОРА ПО ПЛАНУ	ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА СБОРА	ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС	ДАТА ПО ПЛАНУ	ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Коды причины отказа: 1 - участие в обследовании занимает много времени; 2 - переезд на другое место жительства; 3 - семейные обстоятельства; 4 - отсутствие материального стимула; 5 - считают, что результаты обследования не могут повлиять на улучшение условий жизни; 6 - домохозяйство не надеется на сохранение конфиденциальности информации; 7 - другие причины

2. СВЕДЕНИЯ О СБОРЕ ПЕРВИЧНЫХ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ В ОБСЛЕДУЕМЫХ ДОМОХОЗЯЙСТВАХ В 4 КВАРТАЛЕ

N п/п	НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	ДНЕВНИК ДОМОХОЗЯЙСТВА (ДАТА СБОРА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ И ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС)			КВАРТАЛЬНЫЙ ОПРОС (ДАТА ПРОВЕДЕНИЯ ОПРОСА В ДОМОХОЗЯЙСТВАХ)		СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ В СЛЕДУЮЩЕМ ГОДУ		ПРИЧИНА ОТКАЗА (КОД)	ДАТА ЗАМЕНЫ ВЫБЫВАЮЩЕГО ДОМОХОЗЯЙСТВА
			ДАТА СБОРА ПО ПЛАНУ	ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА СБОРА	ДАТА ОТПРАВКИ В ТОГС	ДАТА ПО ПЛАНУ	ФАКТИЧЕСКАЯ ДАТА
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Коды причины отказа: 1 - участие в обследовании занимает много времени; 2 - переезд на другое место жительства; 3 - семейные обстоятельства; 4 - отсутствие материального стимула; 5 - считают, что результаты обследования не могут повлиять на улучшение условий жизни; 6 - домохозяйство не надеется на сохранение конфиденциальности информации; 7 - другие причины

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

КАРТОЧКА ДОМОХОЗЯЙСТВА

НОМЕР ДОМОХОЗЯЙСТВА	I__I__I__I__I		НОМЕР РОТАЦИОННОЙ ГРУППЫ	I__I__I
ДАТА НАЧАЛА ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I	ДАТА ОКОНЧАНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ	I__I__I	I__I__I__I__I
	МЕСЯЦ	ГОД		МЕСЯЦ	ГОД

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХО-ЗЯЙСТВА *	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1.	2.		3.				4.
		ПОЛ	ДАТА РОЖДЕНИЯ		ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ (1-10)				ВЫБЫТИЕ/ПРИБЫТИЕ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (1-6)
			МЕСЯЦ	ГОД	КВАРТАЛ				КВАРТАЛ
					1	2	3	4	1	2	3	4
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
			5. ЧИСЛО ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
			6. ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА
			7. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОПРОСА (мин)

КОДЫ РОДСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ (ВОПРОС 3)
	01		- ЖЕНА/МУЖ	06	- БРАТ/СЕСТРА
	02		- СЫН/ДОЧЬ	07	- ВНУК/ВНУЧКА
	03		- ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА	08	- ДЕДУШКА/БАБУШКА
	04		- ОТЕЦ/МАТЬ	09	- ДРУГАЯ СТЕПЕНЬ РОДСТВА
	05		- РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА	10	- НЕ РОДСТВЕННИКИ
КОДЫ ПРИЧИН ПРИБЫТИЯ/ВЫБЫТИЯ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (ВОПРОС 4)
	1		- РОДИЛСЯ/РОДИЛАСЬ В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ
	2		- ЧЛЕН ДОМОХОЗЯЙСТВА, ВОШЕДШИЙ В ЕГО СОСТАВ В РЕГИСТРИРУЕМЫЙ ПЕРИОД (КРОМЕ РОДИВШИХСЯ ДЕТЕЙ)
	3		- ЗАМУЖЕСТВО/ЖЕНИТЬБА
	4		- УМЕР/УМЕРЛА
	5		- ВЫБЫВШИЙ ПО ДРУГОЙ ПРИЧИНЕ НА СРОК БОЛЕЕ ГОДА (КОМАНДИРОВКА, ДОМ-ИНТЕРНАТ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Т.П.)
	6		- НЕ НАЗВАНО ДОМОХОЗЯЙСТВОМ
КОДЫ ТИПОВ ДОМОХОЗЯЙСТВ (ВОПРОС 6)
		1	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ ОДНОГО ЛИЦА
		2	- ДОМОХОЗЯЙСТВО, СОСТОЯЩЕЕ ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЧЕЛОВЕК
			ИЗ НИХ:
		21	- ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		22	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ РЕБЕНКА (ДЕТЕЙ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		23	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
		24	- СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА ИЛИ ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ И ДР. ЛИЦА
		25	- ДРУГОЙ ТИП ДОМОХОЗЯЙСТВА, СОСТОЯЩЕГО ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ЛИЦ

______________________________

* ОТМЕТЬТЕ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДОМОХОЗЯЙСТВА

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛЕДУЕМОМ ДОМАШНЕМ ХОЗЯЙСТВЕ

	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ
ОПЛАТА ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ И/ИЛИ РАСХОДЫ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛЬЯ	ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ				ДРУГИЕ ЖИЛЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Всего по платежному документу
Сетевой газ, сжиженный газ в баллонах
Холодное водоснабжение
Горячее водоснабжение
Водоотведение (канализация)
Отопление (всех видов)
Топливо для отопления
Электричество
Радиоточка, TV-антенны (всех видов)
Телефон (стационарный)
Мусоропровод, вывоз мусора
Охрана (домофон, сигнализация, сторож)
Страхование жилья
Эксплуатационные расходы, взносы
Прочие расходы
ПОКУПКА ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ	I КВАРТАЛ	II КВАРТАЛ	III КВАРТАЛ	IV КВАРТАЛ	ПРИМЕЧАНИЯ
1
2
3
4
5
РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ И УСЛУГИ
Одежда, белье, ткани
Обувь
Расходы на здравоохранение
Расходы на сотовую связь
Расходы на Интернет
Расходы на отдых и культ. мероприятия
Расходы на образование
Расходы на общественное питание
Расходы на личные услуги
Расходы на текущий и капитальный ремонт
РЕГУЛЯРНЫЕ ПЛАТЕЖИ
Налоги
Сборы, пошлины, взносы
1
2
Погашение кредитов
1
2
Содержание транспортных средств
1
2
3
4
АВАНСОВЫЕ ПЛАТЕЖИ И ПРЕДОПЛАТА
ОБЫЧНАЯ ЧАСТОТА ПОЕЗДОК НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ	КАЖДЫЙ ДЕНЬ	1 РАЗ В НЕДЕЛЮ	1 РАЗ В МЕСЯЦ И РЕЖЕ	НЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ	СПОСОБ ОПЛАТЫ ,		ПРИМЕЧАНИЯ
Городской наземный транспорт
Метро
Маршрутное такси
Пригородный автобус
Пригородный ж/д транспорт

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 1 квартал 2015 года

Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки)		Код населенного пункта (3-11 знаки)	Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский -2)	Номер участка переписи населения (6 знаков)	Номер интервьюера (2 знака)
1		2	3	4
I__I__I		I__I__I__I__I__I__I__I__I__I	I__I	I__I__I__I__I__I__I	I__I__I
1	Число обследованных домохозяйств - всего
	Количество представленных форм обследования:
2	Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"
3	Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"
4	Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"
5	Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока
6	Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока
	Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)
7	минимальная
8	средняя
9	максимальная
	Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих:
	1 человека
	2 человек
	3-х человек
	4 и более человек
19	Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал
	из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:
20	отказались от участия в обследовании - всего
	из них по причинам отказа:
21	участие в обследовании занимает много времени
22	переезд на другое место жительства
23	семейные обстоятельства
24	отсутствие материального стимула
25	результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни
26	не надеются на сохранение конфиденциальности информации
27	другие причины
28	выбывают по другим причинам
29	Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)
	из них количество адресов, по которым:
30	получено согласие на участие в обследовании
31	получен отказ от участия в обследовании
32	домохозяйство недоступно

Фамилия И.О. интервьюера	______________	Дата	I__I__I	I__I__I	I__I__I__I__I
			число	месяц	год

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 2 квартал 2015 года

Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки)		Код населенного пункта (3-11 знаки)	Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)	Номер участка переписи населения (6 знаков)	Номер интервьюера (2 знака)
1		2	3	4
I__I__I		I__I__I__I__I__I__I__I__I__I	I__I	I__I__I__I__I__I__I	I__I__I
1	Число обследованных домохозяйств - всего
	Количество представленных форм обследования:
2	Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"
3	Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"
4	Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"
5	Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока
6	Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока
	Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)
7	минимальная
8	средняя
9	максимальная
	Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих:
	1 человека
	2 человек
	3-х человек
	4 и более человек
19	Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал
	из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:
20	отказались от участия в обследовании - всего
	из них по причинам отказа:
21	участие в обследовании занимает много времени
22	переезд на другое место жительства
23	семейные обстоятельства
24	отсутствие материального стимула
25	результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни
26	не надеются на сохранение конфиденциальности информации
27	другие причины
28	выбывают по другим причинам
29	Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)
	из них количество адресов, по которым:
30	получено согласие на участие в обследовании
31	получен отказ от участия в обследовании
32	домохозяйство недоступно

Фамилия И.О. интервьюера	______________	Дата	I__I__I	I__I__I	I__I__I__I__I
			число	месяц	год

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 3 квартал 2015 года

Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки)		Код населенного пункта (3-11 знаки)	Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)	Номер участка переписи населения (6 знаков)	Номер интервьюера (2 знака)
1		2	3	4
I__I__I		I__I__I__I__I__I__I__I__I__I	I__I	I__I__I__I__I__I__I	I__I__I
1	Число обследованных домохозяйств - всего
	Количество представленных форм обследования:
2	Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"
3	Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"
4	Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"
5	Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока
6	Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока
	Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)
7	минимальная
8	средняя
9	максимальная
	Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих:
	1 человека
	2 человек
	3-х человек
	4 и более человек
19	Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал
	из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:
20	отказались от участия в обследовании - всего
	из них по причинам отказа:
21	участие в обследовании занимает много времени
22	переезд на другое место жительства
23	семейные обстоятельства
24	отсутствие материального стимула
25	результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни
26	не надеются на сохранение конфиденциальности информации
27	другие причины
28	выбывают по другим причинам
29	Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)
	из них количество адресов, по которым:
30	получено согласие на участие в обследовании
31	получен отказ от участия в обследовании
32	домохозяйство недоступно

Фамилия И.О. интервьюера	______________	Дата	I__I__I	I__I__I	I__I__I__I__I
			число	месяц	год

ОТЧЕТ ИНТЕРВЬЮЕРА
по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств за 4 квартал 2015 года

Код субъекта Российской Федерации (1, 2 знаки)		Код населенного пункта (3-11 знаки)	Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)	Номер участка переписи населения (6 знаков)	Номер интервьюера (2 знака)
1		2	3	4
I__I__I		I__I__I__I__I__I__I__I__I__I	I__I	I__I__I__I__I__I__I	I__I__I
1	Число обследованных домохозяйств - всего
	Количество представленных форм обследования:
2	Форма N 1-А "Дневник домашнего хозяйства"
3	Форма N 1-Б "Журнал домохозяйства"
4	Форма N 1-В "Опросный лист для обследования домашних хозяйств"
5	Количество Дневников домохозяйства, представленных с нарушением срока
6	Число домохозяйств, по которым опрос проходил с нарушением срока
	Примерная продолжительность опроса в домохозяйствах (в минутах)
7	минимальная
8	средняя
9	максимальная
	Из числа обследованных домохозяйств (стр. 1), число домохозяйств, состоящих:
	1 человека
	2 человек
	3-х человек
	4 и более человек
19	Число домохозяйств, выбывающих из обследования на следующий квартал
	из числа выбывающих домохозяйств по причинам выбытия:
20	отказались от участия в обследовании - всего
	из них по причинам отказа:
21	участие в обследовании занимает много времени
22	переезд на другое место жительства
23	семейные обстоятельства
24	отсутствие материального стимула
25	результаты обследования не повлияют на улучшение условий жизни
26	не надеются на сохранение конфиденциальности информации
27	другие причины
28	выбывают по другим причинам
29	Количество адресов, посещенных при рекрутировании новых домохозяйств (для замены выбывших)
	из них количество адресов, по которым:
30	получено согласие на участие в обследовании
31	получен отказ от участия в обследовании
32	домохозяйство недоступно

Фамилия И.О. интервьюера	______________	Дата	I__I__I	I__I__I	I__I__I__I__I
			число	месяц	год

Указания по ведению рабочей тетради интервьюера

Рабочая тетрадь интервьюера (Форма N 1-РТ) предназначена для организации работы интервьюера с домохозяйствами, участвующими в обследовании бюджетов домашних хозяйств, в течение календарного года.

Адресная часть Рабочей тетради полностью заполняется в территориальном органе Росстата, интервьюер в дальнейшем переносит необходимую информацию в формы обследования NN 1-А, 1-Б, 1, 1-В перед посещением домохозяйств для передачи Дневников, Журналов и опросов по программе Опросного листа для обследования бюджетов домашних хозяйств.

В разделе 1 Рабочей тетради интервьюера приведены схемы квартальной ротации домашних хозяйств отдельно для домохозяйств, проживающих в городских и сельских населенных пунктах.

Ротационные группы интервьюер составляет в начале года самостоятельно. Формирование групп осуществляется на случайной основе по мере отбора домашних хозяйств с учетом общего количества домохозяйств в каждой ротационной группе, согласно графе 2 "Схемы квартальной ротации домохозяйств, участвующих в обследовании", содержащейся на стр. 3, 4 Рабочей тетради интервьюера (отдельно для городской и сельской местности).

По завершении формирования ротационных групп интервьюер заполняет графу 3 Схемы квартальной ротации, проставляя номера бюджетов домашних хозяйств по тем ротационным группам, в которые эти домохозяйства вошли. В дальнейшем вся работа интервьюера должна быть организована в соответствии с распределением домохозяйств по этой схеме.

Раздел 2 Рабочей тетради интервьюера предназначен для планирования посещений домашних хозяйств и регистрации отказов от участия в обследовании для каждого квартального цикла обследования.

В графах 3-7 интервьюер записывает плановые и фактические даты визитов в домохозяйства, а также фактическую дату отправки заполненных Дневников в ТОГС (гр. 5).

По окончании квартала, в случае согласия домохозяйства на участие в обследовании в следующем квартале, интервьюер делает соответствующую отметку (код 1) в графе 8.

При возникновении инициативы прекращения обследования (отказа) со стороны домохозяйства, интервьюер заполняет графы 9-11, при этом обязательно указывает код причины отказа (гр. 10).

Карточки домохозяйства заполняются интервьюером по мере их рекрутирования.

Номер домохозяйства и номер ротационной группы переносятся в Карточку из Схемы квартальной ротации.

Дата начала обследования - это месяц и год, с которого домохозяйство принимает участие в обследовании, 2 и 4 знака, соответственно. Например, при заполнении Рабочей тетради за 2015 год для домохозяйства, которое принимает участие в обследовании с 3-го квартала 2012 года, следует записать: месяц "07", год "2012".

Дата окончания обследования - это месяц и год, с которого домохозяйство выбывает из обследования. Например, для домохозяйства, которое выбывает из обследования по окончании 1-го квартала (т.е. со 2-го квартала), следует записать: месяц "04", год "2014".

Раздел 1. Состав домохозяйства заполняется интервьюером со слов ответственного лица, код которого следует отметить (обвести). Коды для заполнения вопросов 3, 4, 6 приведены под таблицей.

Раздел 2. Основные сведения о расходах обследуемого домохозяйства

В Разделе перечислены обязательные и наиболее распространенные расходы, имеющиеся во многих домохозяйствах. Раздел заполняется интервьюером на основании дневниковых и журнальных записей домохозяйства, а также по итогам проведения интервью по программе Опросного листа.

Ежеквартальная информация необходима для оценки расходов домохозяйства в динамике и может быть использована при подготовке к интервью в последующих периодах и, в случае необходимости, уточнения или корректировки самозаписей домохозяйства.

Формат регистрации записей в Разделах 1, 2 Карточки домохозяйства может быть произвольным (указание суммы расхода или отметка о его наличии), так как информация не подлежит компьютерной обработке.

Рабочая тетрадь постоянно находится у интервьюера и сдается им в территориальный орган Росстата на 20 календарный день после отчетного года для хранения.

"Отчет интервьюера по итогам обследования бюджетов домашних хозяйств", приведенный в конце Рабочей тетради ежеквартально предоставляется в ТОГС на 15 календарный день после отчетного периода вместе с заполненными Формами N 1-В (за 4-й квартал - на 20 календарный день).

Интервьюер несет личную ответственность за сохранность Рабочей тетради, неразглашение списка обследуемых домашних хозяйств и сведений о членах домашнего хозяйства.

Производственный календарь на 2015 год

ГАРАНТ:

Настоящая форма вводится в действие с отчета за I квартал 2015 г.

См. Методику расчета среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности), утвержденную приказом Росстата от 16 сентября 2015 г. N 427

См. Методику составления баланса рыбы и рыбопродуктов для определения среднедушевого уровня их потребления, утвержденную приказом Росстата от 21 октября 2013 г. N 419

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ

Представляют:	Сроки представления		Форма N 1-В
интервьюеры выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств	На 15 календарный день после отчетного периода		Приказ Росстата об утверждении формы от 10.02.2015 N 51
- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу
			КВАРТАЛЬНАЯ

Территория _____________________________________________________________

Населенный пункт ________________________________________________________

ЗАПОЛНЯЕТСЯ В ТОГС				ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ
Код формы по ОКУД	Код субъекта Российской Федерации по ОКАТО (1, 2 знаки)	Код населенного пункта по ОКАТО (3-11 знаки)	Код муниципального образования по ОКТМО (3-11 знаки)	Код типа населенного пункта (городской - 1; сельский - 2)	Номер участка переписи населения (6 знаков)	Номер домохозяйства в пределах территории (4 знака)
1	2	3	4	5	6	7
0603015	I__I	I_I_I_I_I_I_I_I_I_I	I_I_I_I_I_I_I_I_I_I	I__I	I_I_I_I_I_I_I	I_I_I_I_I

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ
Месяц и год, с которого обследуется домохозяйство		Тип населенного пункта по численности населения
		Городское поселение, тыс. чел.						Сельское поселение, чел.
Месяц (2 знака)	Год (4 знака)	Менее 50,0	50,0-99,9	100,0-249,9	250,0-499,9	500,0-999,9	1 млн и более	До 200	201-1000	1001-5000	Более 5000
8	9	10
I_I_I	I_I_I_I_I	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ
Дата проведения опроса			Время проведения опроса
Число (2 знака)	Месяц (2 знака)	Год (4 знака)	начало		окончание
			часов	минут	часов	минут
11	12	13	14	15	16	17
I__I__I	I__I__I	I__I__I__I__I	I__I__I	I__I__I	I__I__I	I__I__I

		18
Фамилия И.О. интервьюера ____________________________	Номер интервьюера	I__I__I

Раздел 1. СОСТАВ ДОМОХОЗЯЙСТВА

Назовите, пожалуйста, тех лиц, кто обычно проживает в этой квартире (доме) и с кем Вы, как правило, ведете совместное хозяйство, вне зависимости от родственного отношения или отсутствия в настоящее время по какой-либо причине.

ИНДИВИ-ДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА	ИМЯ, ОТЧЕСТВО	1. ПОЛ	2. ЧИСЛО ИСПОЛНИВШИХСЯ ЛЕТ	3. ОТНОШЕНИЕ РОДСТВА/СВОЙСТВА К ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ	4. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД МАТЕРИ (ОТЦА)	ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 16 ЛЕТ И БОЛЕЕ
						5. СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ	6. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД СУПРУГА
		МУЖСКОЙ...1 ЖЕНСКИЙ...2	РЕБЕНОК ДО 1 ГОДА...00 ЛИЦО СТАРШЕ 99 ЛЕТ...99		ЕСЛИ НЕ ПРОЖИВАЕТ...99		ЕСЛИ НЕ ПРОЖИВАЕТ...99
01 ответственное лицо		I__I	I__I__I	I_0_I_0_I	I__I__I	I__I	I__I__I
02		I__I	I__I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I__I
03		I__I	I__I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I__I
04		I__I	I__I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I__I
05		I__I	I__I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I__I
06		I__I	I__I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I__I
07		I__I	I__I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I__I
08		I__I	I__I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I__I
09		I__I	I__I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I__I
10		I__I	I__I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I__I

КОДЫ К ВОПРОСУ 3	КОДЫ К ВОПРОСУ 5	КОДЫ К ВОПРОСУ 7
01 - ЖЕНА/МУЖ 02 - СЫН/ДОЧЬ 03 - ЗЯТЬ/НЕВЕСТКА 04 - ОТЕЦ/МАТЬ 05 - РОДИТЕЛИ ЖЕНЫ/МУЖА 06 - БРАТ/СЕСТРА 07 - ВНУК/ВНУЧКА 08 - ПЛЕМЯННИК/ЦА 09 - ДРУГИЕ РОДСТВЕННИКИ 10 - НЕ РОДСТВЕННИКИ	1 - СОСТОИТ В ЗАРЕГИСТРИРОВАННОМ БРАКЕ 2 - СОСТОИТ В НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННОМ БРАКЕ 3 - ВДОВЕЦ/ВДОВА 4 - РАЗВЕДЕН(А) 5 - РАЗОШЕЛСЯ(ЛАСЬ) 1.   6 - НИКОГДА НЕ СОСТОЯЛ(А) В БРАКЕ	1 - НЕ ИМЕЕТ ОСНОВНОГО ОБЩЕГО 2 - ОСНОВНОЕ ОБЩЕЕ 3 - СРЕДНЕЕ ОБЩЕЕ 4 - СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ 5 - ВЫСШЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

КОДЫ К ВОПРОСУ 8
01 - РАБОТАЮЩИЙ ПО НАЙМУ (ПО ПИСЬМЕННОМУ ДОГОВОРУ ИЛИ УСТНОЙ ДОГОВОРЕННОСТИ) 02 - В ОТПУСКЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ, ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ДО 1,5 ЛЕТ 03 - В ОТПУСКЕ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ОТ 1,5 ДО 3 ЛЕТ 04 - РАБОТАЮЩИЙ НА СОБСТВЕННОМ ПРЕДПРИЯТИИ, В СОБСТВЕННОМ ДЕЛЕ 2.	3.   05 - НЕ РАБОТАЮЩИЙ И ИЩУЩИЙ РАБОТУ (БЕЗРАБОТНЫЙ) 4.   06 - НА ПЕНСИИ (НЕРАБОТАЮЩИЙ ПЕНСИОНЕР) 07 - УЧАЩИЙСЯ, СТУДЕНТ 08 - ЗАНИМАЮЩИЙСЯ ДОМАШНИМ ХОЗЯЙСТВОМ, УХОДОМ ЗА ДЕТЬМИ ИЛИ ДРУГИМИ ЛИЦАМИ 09 - ВРЕМЕННО ИЛИ ДЛИТЕЛЬНО НЕТРУДОСПОСОБНЫЙ 5.   10 - НЕ РАБОТАЮЩИЙ И НЕ ИЩУЩИЙ РАБОТУ ПО ДРУГИМ ПРИЧИНАМ

	ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ 15 ЛЕТ И БОЛЕЕ		9.	10.	11.	12.	13.	14.	15.
	7. ДОСТИГНУТЫЙ УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ	8. СТАТУС ОСНОВНОЙ ЗАНЯТОСТИ	ПОСЕЩАЕТ ЛИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ	ТИП ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ	ПОСЕЩАЕТ	СКОЛЬКО ДНЕЙ (СУТОК) ОТСУТСТВОВАЛ ЗА 3 МЕСЯЦА	ПРИЧИНА ОТСУТСТВИЯ	ТИП СЕМЕЙНОЙ ЕДИНИЦЫ	ПОРЯДКОВЫЙ НОМЕР СЕМЕЙНОЙ ЕДИНИЦЫ
			ДА...1 НЕТ 2		НА ПЛАТНОЙ ОСНОВЕ...1 НА БЕСПЛАТНОЙ ОСНОВЕ...2	ДЛЯ ОТСУТСТВОВАВШИХ 3 МЕСЯЦА...99
01	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I
02	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I
03	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I
04	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I
05	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I
06	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I
07	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I
08	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I
09	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I
10	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I	I__I__I	I__I__I	I__I	I__I

16.	ОТМЕТКА О НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ ЖЕНЩИНЫ (МУЖЧИНЫ), ИМЕЮЩЕЙ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ МАТЕРИНСКОГО КАПИТАЛА	Да...1 Нет...2
		1...2
17.	Назовите лицо, вносящее наибольший вклад в общий бюджет Вашего домохозяйства? [ВПИШИТЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА]	I__I__I

КОДЫ К ВОПРОСУ 10	КОДЫ К ВОПРОСУ 13	КОДЫ К ВОПРОСУ 14
ДОШКОЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ 11 - МУНИЦИПАЛЬНЫЙ (ВЕДОМСТВЕННЫЙ) ДЕТСКИЙ САД (ЯСЛИ) 12 - ЧАСТНЫЙ ДЕТСКИЙ САД 13 - ГРУППА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ 21 - ОБЫЧНОГО ТИПА (ШКОЛЫ) 22 - ГИМНАЗИЯ, ЛИЦЕЙ И Т.П. 23 - СПЕЦИАЛЬНОЕ КОРРЕКЦИОННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ 6. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ 31 - СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 32 - ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ	01 - ОТЪЕЗД НА ЗАРАБОТКИ 02 - ОТЪЕЗД НА УЧЕБУ 03 - ОТЪЕЗД В КОМАНДИРОВКУ, ПРИЗЫВ НА ВОЕННО-УЧЕБНЫЙ СБОР 04 - ОТЪЕЗД НА ОТДЫХ (НА ДАЧУ, В ГОСТИ), ПО ДРУГИМ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАМ 05 - ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ 06 - ВОШЕЛ В СОСТАВ ДОМОХОЗЯЙСТВА (РОДИЛСЯ) В ПЕРИОД ОБСЛЕДОВАНИЯ 07 - СЛУЖБА ПО ПРИЗЫВУ ИЛИ КОНТРАКТУ 08 - НАХОЖДЕНИЕ В МЕСТАХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ И ДР. 99 - ДРУГАЯ ПРИЧИНА ИЛИ ОТКАЗ ОТ УКАЗАНИЯ ПРИЧИНЫ	1 - ОДИНОЧКА 2 - ОДИН РОДИТЕЛЬ С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) ДО 18 ЛЕТ 7.  3 - СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА БЕЗ ДЕТЕЙ 4 - СУПРУЖЕСКАЯ ПАРА С РЕБЕНКОМ (ДЕТЬМИ) ДО 18 ЛЕТ 5 - РЕБЕНОК ДО 18 ЛЕТ, ПРОЖИВАЮЩИЙ БЕЗ РОДИТЕЛЕЙ 6 - РЕБЕНОК ДО 18 ЛЕТ, НЕ ИМЕЮЩИЙ РОДИТЕЛЕЙ 8.

РАЗДЕЛ 2. ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА

				ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА
				01		02			03			04			05
1	Имеете ли Вы право на получение пенсии?	Да		1		1			1			1			1
		Нет		2		2			2			2			2
2	Какой вид пенсии Вам назначен? УКАЖИТЕ КОД ВИДА ПЕНСИИ. ДЛЯ ЛИЦ, КОТОРЫМ НАЗНАЧЕНО ДВА ВИДА ПЕНСИИ, УКАЖИТЕ КОД ПО КАЖДОМУ ВИДУ			Страховые пенсии				Пенсии по государственному пенсионному обеспечению
				1 - по старости 2 - по инвалидности 3 - по случаю потери кормильца				4 - за выслугу лет 5 - по старости 6 - по инвалидности 7 - по случаю потери кормильца						8 - социальная
	ПЕРВЫЙ ВИД ПЕНСИИ		1		I__I		I__I			I__I			I__I			I__I
	ВТОРОЙ ВИД ПЕНСИИ		2		I__I		I__I			I__I			I__I			I__I
3	Относитесь ли Вы к одной из следующих категорий лиц, которые имеют право на получение мер социальной поддержки?			1 - инвалиды войны 2 - участники Великой Отечественной войны 3 - ветераны боевых действий 4 - военнослужащие, проходившие службу не в составе действующей армии 5 - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" 6 - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на военных объектах							7 - члены семей инвалидов войны и участников Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий Инвалиды: 8 - I группы 9 - II группы 10 - III группы 11 - дети-инвалиды 12 - лица, подвергшиеся воздействию радиации 13 - лица, удостоенные государственных почетных званий
	УКАЖИТЕ КОД СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ЛЬГОТНОЙ КАТЕГОРИИ.
	ДЛЯ ЛИЦ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ К ДВУМ КАТЕГОРИЯМ, УКАЖИТЕ КОД ПО КАЖДОЙ ИЗ НИХ
КОД КАТЕГОРИИ			1		I__I__I		I__I__I			I__I__I			I__I__I			I__I__I
КОД КАТЕГОРИИ			2		I__I__I		I__I__I			I__I__I			I__I__I			I__I__I
РЕСПОНДЕНТ НЕ ОТНОСИТСЯ НИ К ОДНОЙ ИЗ КАТЕГОРИЙ			3		99		99			99			99			99
4	Пользовались ли Вы В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ льготами, предоставляемыми в рамках НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ?
	Да, пользовался набором социальных услуг полностью или частично		1		1		1			1			1			1
	Нет, получал денежное возмещение		2		2		2			2			2			2
	Нет, не пользовался набором социальных услуг и не получал денежного возмещения		3		3		3			3			3			3
5	Какие именно льготы были получены В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?
	Бесплатное лекарственное обеспечение			1		1			1			1			1
	Бесплатное санаторно-курортное лечение			2		2			2			2			2
	Бесплатный или льготный проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно			3		3			3			3			3
	Бесплатный проезд пригородным железнодорожным транспортом			4		4			4			4			4
6	Относитесь ли Вы к одной из следующих категорий лиц, которые имеют право на получение мер социальной поддержки? УКАЖИТЕ КОД СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ЛЬГОТНОЙ КАТЕГОРИИ. ДЛЯ ЛИЦ, ПРИНАДЛЕЖАЩИХ К ДВУМ КАТЕГОРИЯМ УКАЖИТЕ КОД ПО КАЖДОЙ ИЗ НИХ ОТДЕЛЬНО			1- ветеран труда - пенсионер 2 - ветеран военной службы - пенсионер 3 - труженик тыла 4 - реабилитированный или пострадавший от политических репрессий 5 - пенсионер, не относящийся к льготной категории							6 - ребенок-сирота или оставшийся без попечения родителей 7 - специалист, работающий и проживающий в сельской местности 8 - лицо, удостоенное почетных званий субъекта Российской Федерации 9 - студент или обучающийся 10 - донор
	КОД КАТЕГОРИИ		1		I__I__I		I__I__I			I__I__I			I__I__I			I__I__I
	КОД КАТЕГОРИИ		2		I__I__I		I__I__I			I__I__I			I__I__I			I__I__I
	РЕСПОНДЕНТ НЕ ОТНОСИТСЯ НИ К ОДНОЙ ИЗ КАТЕГОРИЙ		3		99		99			99			99			99

				ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД ЧЛЕНА ДОМОХОЗЯЙСТВА
				01	02	03	04	05
7	Какими видами социальной поддержки Вы пользовались в течение ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ? [ЛЬГОТЫ, УПОМЯНУТЫЕ В ВОПРОСЕ 5 НЕ ВКЛЮЧАЮТСЯ]
	Бесплатный или льготный проезд на городском транспорте	1		1	1	1	1	1
	на пригородном транспорте	2		2	2	2	2	2
	на междугородном транспорте	3		3	3	3	3	3
	Бесплатный или льготный отпуск лекарств по рецептам	4		4	4	4	4	4
	Льготы при протезировании зубов	5		5	5	5	5	5
	Льготы на приобретение путевок для санаторно-курортного лечения и дома отдыха	6		6	6	6	6	6
	Предоставление услуг от органов социальной защиты (на дому и в учреждениях дневного пребывания)	7		7	7	7	7	7
	Предоставление натуральной помощи в виде продуктовых наборов, одежды и др.	8		8	8	8	8	8
	Никакие из перечисленных льгот не предоставлялись	9		9	9	9	9	9

ВОПРОСЫ 8-11 ЗАДАЮТСЯ ОТВЕТСТВЕННОМУ ЛИЦУ

8	Какие виды субсидий или компенсаций НА ОПЛАТУ ЖИЛЬЯ И КОММУНАЛЬНЫХ УСЛУГ получало Ваше домохозяйство В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ от органов социальной защиты?		9		Обращались ли члены Вашего домохозяйства в органы социальной защиты с заявлением об оказании помощи в связи с недостаточностью дохода?
	Субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг, получаемые перечислением на банковские счета	1			Да	1
	включенные в счета на оплату	2			Нет
	Иные денежные компенсации на оплату жилья и коммунальных услуг	3		10	Получало ли Ваше домохозяйство какую-либо целевую помощь от органов социальной защиты В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?
	Льготы (скидки) при оплате счетов за электричество	4
	Льготы (скидки) при оплате счетов за услуги телефонной связи	5
	Льготы (скидки) на покупку топлива	6			Социальное пособие малоимущим семьям (одиноко проживающим гражданам)	1
	Льготы по оплате за вывоз мусора и обеззараживание твердых бытовых отходов	7			Помощь по чрезвычайным обстоятельствам	2
	Единовременная помощь на ремонт жилья и др.	8			Ничего из перечисленного	3
	Ничего из перечисленного	9

ВОПРОС 11 ЗАДАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 16 ЛЕТ ИЛИ ДО 23 ЛЕТ, ЕСЛИ ОНИ ЯВЛЯЮТСЯ УЧАЩИМИСЯ ДНЕВНОЙ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ

11		Какие виды пособий, субсидий или компенсаций получали члены Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?
	Ежемесячное пособие на ребенка, устанавливаемое в соответствии с действующим законодательством		1
	Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву		2
	Пособия и выплаты на содержание детей, оставшихся без одного или двоих родителей (за исключением пенсий по случаю потери кормильца)		3
	Ежемесячная компенсация платы за посещение детских дошкольных учреждений или других учреждений основного и дополнительного образования		4
	Бесплатный отпуск молочного питания		5
	Бесплатное питание в образовательной организации		6
	Другие пособия или субсидии отдельным категориям семей (многодетные, неполные семьи и др.)		7
	Ничего из перечисленного		8

РАЗДЕЛ 3. ДОХОДЫ ДОМОХОЗЯЙСТВА

1	Укажите ОСНОВНОЙ источник средств к существованию Вашего домохозяйства ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА	1 - доход от трудовой деятельности 2 - личное подсобное хозяйство 3 - стипендия 4 - пенсия 5 - пособия	6 - другой вид государственного обеспечения 7 - сбережения 8 - доход от сдачи в наем или в аренду имущества 9 - на иждивении отдельных лиц 10 - иной источник
	ПРОСТАВИТЬ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД			I___I
2	Укажите, сколько примерно составлял ДЕНЕЖНЫЙ доход Вашего домохозяйства В СРЕДНЕМ ЗА МЕСЯЦ на протяжении ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ? УЧИТЫВАЕТСЯ: оплата труда, доходы от предпринимательской деятельности и личного подсобного хозяйства, доходы от собственности, пенсии, пособия, стипендии, алименты и другие регулярные поступления НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ: подарки, наследство, страховые выплаты, выигрыши и другие нерегулярные поступления
	ПРОСТАВИТЬ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД ИНТЕРВАЛА			I___I

до 5 тыс. руб.	1	от 30,1 до 40,0 - " -	7	от 125,1 до 150,0 - " -	13
от 5,1 до 10,0 - " -	2	от 40,1 до 50,0 - " -	8	от 150,1 до 175,0 - " -	14
от 10,1 до 15,0 - " -	3	от 50,1 до 60,0 - " -	9	от 175,1 до 200,0 - " -	15
от 15,1 до 20,0 - " -	4	от 60,1 до 75,0 - " -	10	от 200,1 до 250,0 - " -	16
от 20,1 до 25,0 - " -	5	от 75,1 до 100,0 - " -	11	свыше 250,1 - " -	17
от 25,1 до 30,0 - " -	6	от 100,1 до 125,0 - " -	12	ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ	-7

ВОПРОСЫ 3-5 ЗАДАЮТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ РАБОТАЮЩИХ (ПРИ НАЛИЧИИ КОДОВ 01-04 В ВОПРОСЕ 8 РАЗДЕЛА 1)

3

Получал ли кто-либо из членов домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо товары, бесплатные услуги или натуральную помощь ПО МЕСТУ РАБОТЫ? Если "ДА", то укажите, что именно Вы получали

5

ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ В ВОПРОСЕ 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД

4	Оцените примерно полученное в денежном выражении		3. ПОЛУЧЕНО ПО МЕСТУ РАБОТЫ		4. РУБЛЕЙ	5. КОД
			Да...1	Нет...2
	1	Зерно	1...2		I______I	I___I
	2	Продовольственные товары	1...2		I______I	I___I
	3	Непродовольственные товары	1...2		I______I	I___I
	4	Бесплатное питание	1...2		I______I	I___I
	5	Оплата транспортных расходов	1...2		I______I	I___I
	6	Оплата жилья и коммунальных услуг	1...2		I______I	I___I
	7	Оплата ремонта, строительства и приобретения жилья	1...2		I______I	I___I
	8	Оплата медицинского обслуживания и отдыха	1...2		I______I	I___I
	9	Оплата содержания детей в детских учреждениях	1...2		I______I	I___I
	10	Оплата обучения	1...2		I______I	I___I
	11	Оплата спортивных и оздоровительных мероприятий	1...2		I______I	I___I
	12	Оплата досуговых и развлекательных мероприятий	1...2		I______I	I___I

ВОПРОСЫ 6-8 ЗАДАЮТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ ЖЕНЩИНЫ (МУЖЧИНЫ), ИМЕЮЩЕЙ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ МАТЕРИНСКОГО КАПИТАЛА. ПРИ ОТСУТСТВИИ ТАКИХ ЛИЦ ПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСУ 9.

6	Воспользовались ли В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ правом распоряжения средствами материнского капитала?			8	Укажите, пожалуйста, на какие цели были направлены средства материнского капитала?
7	Если "ДА", то укажите, в каком размере		6. ВОСПОЛЬЗОВАЛИСЬ ЛИ Да...1 Нет...2	7. НА КАКУЮ СУММУ, РУБЛЕЙ		8. УКАЖИТЕ, НА КАКИЕ ЦЕЛИ На улучшение жилищных условий...1 На получение образования ребенком (детьми)...2 На формирование накопительной части своей трудовой пенсии...3
	1	средствами материнского капитала в полном объеме	1...2	I______I		1...2...3
	2	единовременной выплатой из средств материнского капитала	1...2	I______I		Х

9	Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ какие-либо ДЕНЕЖНЫЕ поступления в домохозяйство за счет
		Выплат по страхованию жизни	1
		Выплат по другим видам страхования (здоровье, имущество, жилье)	2
		Помощи или подарков от детей, родственников и других лиц	3		10	Укажите ОБЩУЮ сумму, полученную ДЕНЬГАМИ из указанных Вами источников
		Получения наследства	4
		Выигрышей от участия в лотереях и играх	5		11	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ В ВОПРОСЕ 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД
		Помощь в связи с особыми обстоятельствами и др. поступления, не носящие регулярного характера	6
						10. РУБЛЕЙ	11. КОД
		Ничего из перечисленного	7	12		I______I	I___I

12	В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ приходилось ли Вашему домохозяйству тратить сбережения, продавать что-либо из имущества, брать кредит или брать деньги в долг? [ПРИ ОТВЕТЕ СЛЕДУЕТ ИМЕТЬ В ВИДУ ДОЛГИ, НЕПОГАШЕННЫЕ НА МОМЕНТ ОПРОСА]
		Да	1
		Нет	2
		ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ	-7

13	Укажите, из каких именно источников были получены дополнительные денежные средства? МОЖНО УКАЗАТЬ НЕСКОЛЬКО ИСТОЧНИКОВ				14	ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛУЧЕННЫХ КРЕДИТОВ: Укажите их размер и оцените общую сумму денежных средств по указанным источникам В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ПРИ ОТСУТСТВИИ КРЕДИТОВ Укажите общую сумму денежных средств по указанным источникам В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ
		Снимали деньги с банковских счетов (за искл. зарплаты, пенсии, перечисленных в течение последних трех месяцев)	1
		Расходовали денежные сбережения, сделанные до начала этого квартала обследования, или остатки доходов предыдущего периода	2
					15	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ В ВОПРОСЕ 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД
		Продавали ценные бумаги (акции, облигации и т.п.), иностранную валюту	3
		Продавали имущество или вещи, принадлежащие членам домохозяйства	4
		Продавали недвижимость, принадлежащую членам домохозяйства	5			14. РУБЛЕЙ	15. КОД
		Взяли ссуду, кредит	6			I______I	I___I
		Получили деньги, взятые у Вас в долг до начала отчетного квартала	7
		Брали деньги в долг	8
		Другое	9
		ОБЩАЯ СУММА ПОСТУПЛЕНИЙ	10			14. I______I	15. I___I

16	Если Вы покупали акции, иностранную валюту, положили деньги на счета банков, давали деньги в долг, то назовите, пожалуйста, сумму, израсходованную Вами на указанные цели			18		Если у Вас остались денежные средства из текущих доходов ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА и дополнительно поступивших средств, то укажите неизрасходованную сумму
17	ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ В ВОПРОСЕ 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД			19		ПРИ ЗАТРУДНЕНИИ С ОТВЕТОМ ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ИНТЕРВАЛЬНЫМИ ГРУППАМИ ДОХОДОВ В ВОПРОСЕ 2 И УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КОД
		16.	17.				18.	19.
		РУБЛЕЙ	КОД				РУБЛЕЙ	КОД
		I______I	I___I				I______I	I___I

РАЗДЕЛ 4. РАСХОДЫ ДОМОХОЗЯЙСТВА

4 А РАСХОДЫ НА ТОВАРЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

1	В течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ покупали ли Вы какие-либо предметы бытовой, аудио- или видеотехники, компьютеры, мобильные телефоны, фотоаппараты или музыкальные инструменты? [ПРЕДМЕТЫ, ПОСТУПИВШИЕ В КАЧЕСТВЕ ПОДАРКА НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ]	3	Какова стоимость покупки?
		4	Оплачивали ли Вы при покупке услуги по доставке, установке или наладке?
2	ЗАПИШИТЕ НАИМЕНОВАНИЕ КУПЛЕННОГО ПРЕДМЕТА И В ГРАФЕ 2 УКАЖИТЕ ЕГО КОД. КОД ПРЕДМЕТА МОЖЕТ ПОВТОРЯТЬСЯ.	5	Если ДА, то сколько Вы заплатили за эти услуги?

	1. НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДМЕТА	2. КОД ПРЕДМЕТА	3. СТОИМОСТЬ ПОКУПКИ, РУБЛЕЙ	4. ДОСТАВКА (УСТАНОВКА, НАЛАДКА)		5. СТОИМОСТЬ ДОСТАВКИ (УСТАНОВКИ, НАЛАДКИ)
				Да...1	Нет...2
1		I___I___|	|________|	1...2		|________|
2		I___I___|	|________|	1...2		|________|
3		I___I___|	|________|	1...2		|________|
4		I___I___|	|________|	1...2		|________|
5		I___I___|	|________|	1...2		|________|
6		I___I___|	|________|	1...2		|________|
7		I___I___|	|________|	1...2		|________|
8		I___I___|	|________|	1...2		|________|

6	Были ли ЗА ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА расходы, связанные с эксплуатацией товаров длительного пользования, имеющихся в домохозяйстве? [УЧИТЫВАЮТСЯ ЗАПАСНЫЕ ЧАСТИ, ПРИСПОСОБЛЕНИЯ, АКСЕССУАРЫ И ДР. ТОВАРЫ ПО ПЕРЕЧНЮ ВИДОВ РАСХОДОВ]	8	Были ли расходы на ремонт и техническое обслуживание предметов длительного пользования?
		9	Если ДА, то сколько заплатили?

7	Если ДА, то сколько заплатили?	6. РАСХОДЫ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ		7. СТОИМОСТЬ, РУБЛЕЙ	8. РАСХОДЫ НА ТЕХОБСЛУЖИВАНИЕ, РЕМОНТ		9. УПЛАЧЕННАЯ СУММА, РУБЛЕЙ
		Да...1	Нет...2		Да...1	Нет...2
1	Бытовая техника	1...2		|________|	1...2		|________|
2	Аудиовизуальная техника (за искл. услуг по приему телевещания)	1...2		|________|	1...2		|________|
3	Компьютер	1...2		|________|	1...2		|________|
4	Портативная техника	1...2		|________|	1...2		|________|
5	Фото и кинооборудование	1...2		|________|	1...2		|________|
6	Мобильные телефоны (за искл. оплаты услуг сотовой связи)	1...2		|________|	1...2		|________|
7	Музыкальные инструменты	1...2		|________|	1...2		|________|

ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕДМЕТОВ К ВОПРОСУ 1					ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ РАСХОДОВ К ВОПРОСУ 6
Бытовая техника	Код	Аудиовизуальная техника	Код			Оплата доставки, установки, наладки (не учтенная ранее) Различные принадлежности, приспособления и средства по уходу Колонки, микрофоны, наушники, антенны, кабели, компакт-диски, Программное обеспечение, специальная литература, носители для информации, модемы, сканеры, принтеры, клавиатура, кабели и т.п. Оборудование для печати фотографий, фотопленка, кассеты, проявка и печать фотоснимков Различные аксессуары к мобильным телефонам, зарядные устройства Струны, смычки, футляры и т.п.
Холодильник, морозильник	01	Телевизоры, проекторы	10
Газовая, электрическая плита	02	Видеоплееры, домашние кинотеатры	11
Микроволновая печь, мультиварка, кофемашина	03	Аудиотехника (магнитолы, музыкальные центры, плееры)	12
Стиральная машина	04	Компьютеры, ноутбуки	13
Посудомоечная машина	05	Портативная техника (планшеты, электронные книги, игровые приставки, диктофоны и др.)	14
Электропылесос	06
Швейная или вязальная машина	07	Фото- и кинооборудование	15
Кондиционер	08	Мобильный телефон, смартфон	16
Малые электробытовые приборы	09	Музыкальные инструменты	17

4Б РАСХОДЫ НА ТЕЛЕВИДЕНИЕ И СВЯЗЬ

1	Какими услугами пользовалось Ваше домохозяйство для приема телевизионных программ в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?			3	Пользовались ли члены Вашего домохозяйства выходом в ИНТЕРНЕТ в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?
	услуги коллективной (общедомовой) антенны	1			1	Да...1 Нет...2	1...
	индивидуальные услуги цифрового, кабельного, спутникового телевидения	2			2	УКАЖИТЕ число лиц, пользовавшихся выходом в Интернет	I_____I
	не использовалось ничего из перечисленного	99

2	Какие из устройств использовались членами Вашего домохозяйства для телефонной связи в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?				4	Укажите, все используемые членами Вашего домохозяйства возможности для выхода в Интернет в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?
	стационарный (домашний) телефон	1			через проводную (кабельную) сеть, установленную дома		1
	мобильный телефон и/или др. портативные устройства для связи через сотовую сеть	2			через имеющиеся устройства беспроводной сети (WiFi и др.)		2
					через сеть сотовой телефонной связи		3
	УКАЖИТЕ число лиц, использующих мобильные телефоны	I__I			через беспроводные сети (WiFi и др.) в общественных местах		4
					с использованием доступа к сетям, имеющимся по месту работы (учебы)		5
	не использовалось ничего из перечисленного	99

ВОПРОС 5 ЗАДАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ОТМЕТОК "1" И/ИЛИ "2" В ВОПРОСАХ 1, 2 И 4.

ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕХОДИТЕ К РАЗДЕЛУ 4В

5	Как и в каком размере [В СРЕДНЕМ ЗА МЕСЯЦ] Вы и другие члены Вашего домохозяйства оплачивали телевидение, Интернет и телефонную связь? УКАЖИТЕ ВСЕ ИМЕЮЩИЕСЯ ВИДЫ ПЛАТЕЖЕЙ		5. КАК ПРОИЗВОДИЛАСЬ ОПЛАТА		6. РАЗМЕР ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ПЛАТЕЖЕЙ, РУБЛЕЙ
		отдельная плата	1		I______I
	1	за коллективную (общедомовую) антенну
	2	за индивидуальные услуги цифрового, кабельного, спутникового телевидения	2		I______I
	3	за стационарную телефонную связь	3		I______I
	4	за мобильную телефонную связь	4		I______I
	5	за проводной и беспроводной домашний Интернет	5		I______I
	6	за мобильный Интернет	6		I______I
		плата за пакет услуг	7		I______I
	7	"Стационарный телефон + Интернет"
	8	"Мобильная телефонная связь + мобильный Интернет"	8		I______I
	9	"Телевидение + Интернет"	9		I______I
	10	"Телевидение + Интернет + Телефония"	10		I______I

4В РАСХОДЫ НА ЭКСПЛУАТАЦИЮ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

1	Какие транспортные средства и места стоянок имелись в Вашем домохозяйстве В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?	2	Какие из имеющихся транспортных средств и мест стоянки использовались для личных нужд членов домохозяйства?
	НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ АВТОМОБИЛИ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЕ РАБОТОДАТЕЛЕМ	3	В течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ Ваше домохозяйство покупало какие-либо транспортные средства?
		4	Какова ПОЛНАЯ стоимость покупки?

			1. ИМЕЛОСЬ В НАЛИЧИИ, ЕДИНИЦ	2. ИСПОЛЬЗОВАЛОСЬ, ЕДИНИЦ	3. ПРИОБРЕТЕНЫ В ТЕЧЕНИЕ КВАРТАЛА		4. ПОЛНАЯ СТОИМОСТЬ ПОКУПКИ РУБЛЕЙ
					Да...1	Нет...2
	1	Легковой автомобиль	I____I	I____I	1...2		I______I
	2	Автобус, микроавтобус	I____I	I____I	1...2		I______I
	3	Грузовой автомобиль	I____I	I____I	1...2		I______I
	4	Мотоцикл, мопед, скутер	I____I	I____I	1...2		I______I
	5	Моторная лодка, катер	I____I	I____I	1...2		I______I
	6	Ничего из перечисленного	99	х	х		х
	7	Гараж стационарный (бокс)	I____I	I____I	1...2		I______I
	8	Платное машиноместо	I____I	I____I	1...2		I______I
	9	Ничего из перечисленного	99	х	х		х

ЕСЛИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ НЕ ИМЕЛОСЬ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ И ГАРАЖЕЙ ДЛЯ ИХ СТОЯНОК ПЕРЕХОДИТЕ К РАЗДЕЛУ 5.

ВОПРОСЫ 5-8 ЗАДАЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ОСВЕДОМЛЕННОМУ ЛИЦУ

5	Оплачивали ли Вы В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ из средств домохозяйства расходы по эксплуатации транспортных средств и мест стоянки?	7	Оплачивали ли Вы В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ из средств домохозяйства...
6	Укажите сколько составляли эти расходы в среднем за месяц?	8	Если "ДА", то укажите сколько Вы заплатили В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ

		5. ОПЛАЧИВАЛИ ЛИ		6. РАЗМЕР ЕЖЕМЕСЯЧНЫХ ПЛАТЕЖЕЙ РУБЛЕЙ				7. ОПЛАЧИВАЛИ ЛИ		8. ОПЛАЧЕНО В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ РУБЛЕЙ
		Да...1	Нет...2					ДА...1	Нет...2
1	бензин, топливо	1...2		I____I		1	транспортный налог	1...2		I____I
2	платные стоянки	1...2		I____I		2	платежи по страхованию гражданской ответственности	1...2		I____I
3	уборку, мойку машин	1...2		I____I
4	запчасти, масла, жидкости	1...2		I____I		3	платежи по добровольному страхованию	1...2		I____I
5	эксплуатационные расходы по содержанию гаража (бокса)	1...2		I____I		4	другие сборы и платежи, взимаемые с владельцев автотранспорта	1...2		I____I
						5	оплата штрафов, возмещений причиненного ущерба	1...2		I____I
						6	ремонт, техосмотр	1...2		I____I
						7	покупку автомобильной техники	1...2		I____I
						8	аренду транспортных средств, гаражей	1...2		I____I

РАЗДЕЛ 5. РАСХОДЫ НА ОСНОВНОЕ ЖИЛЬЕ И ДРУГУЮ НЕДВИЖИМОСТЬ

1	Определите условия проживания Вашего домохозяйства			3	Укажите число жилых комнат, занимаемых Вашим домохозяйством
2	Назовите, пожалуйста, общую площадь занимаемых Вашим домохозяйством помещений
			1. УСЛОВИЯ ПРОЖИВАНИЯ			2. ОБЩАЯ ПЛОЩАДЬ, КВ. М	3. ЧИСЛО ЖИЛЫХ КОМНАТ
	1	Отдельная квартира	1			I_______I	I_______I
	2	Одна или несколько комнат в коммунальной квартире	2			I_______I	I_______I
	3	Индивидуальный дом (часть индивидуального дома)	3			I_______I	I_______I
	4	Квартира (комната) в общежитии	4			I_______I	I_______I
	5	Другое	5			Х	Х

4	Чьей собственностью является Ваше основное жилье?				5	Сколько Вы заплатили за аренду В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?
	Государства, муниципалитета	1						РУБЛЕЙ
	Кого-либо из членов Вашего домохозяйства	2			1			I_______I
	Другая форма собственности	3			2		оплата аренды не производится	99
	Снимается Вами у частного лица	4

ВОПРОСЫ 6-14 ОТНОСЯТСЯ К ДОМОХОЗЯЙСТВАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В МНОГОКВАРТИРНЫХ ДОМАХ.

ОПРОС ПО ДОМОХОЗЯЙСТВАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОМАХ, ПРОДОЛЖИТЕ С ВОПРОСА 15

6		Расходы по оплате жилья и коммунальных услуг производятся за счет средств домохозяйства_.					7		Производили ли Вы в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ оплату своего основного жилья и коммунальных услуг?
		полностью		1					Да		1
		частично		2					Нет		2
		из средств домохозяйства не оплачиваются		3					ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ		-7
8	Если оплата жилья в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ не производилась, то по какой причине?							9	ВОПРОС 9 ЗАДАЕТСЯ ТОЛЬКО СОБСТВЕННИКАМ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ Укажите способ управления многоквартирным домом
	Было оплачено ранее		1						управляющая организация	1
	Отсутствуют необходимые денежные средства		2						товарищество собственников жилья (ТСЖ)	2
	Другая причина		3						жилищный кооператив (ЖК) или иная форма управления	3

10

Укажите, какие расходы по содержанию жилья и оплате жилищно-коммунальных услуг производились Вашим домохозяйством В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

12

Укажите размер ежемесячной оплаты по каждой из оплачиваемых услуг

11	Укажите, какие из услуг включены в единый платежный документ, а какие оплачивались отдельными счетами?		10. НАЛИЧИЕ ПЛАТЕЖА	11. ОПЛАТА ПРОИЗВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ:	12. РАЗМЕР ОПЛАТЫ В МЕСЯЦ
			Да...1 Нет...2	единого платежного документа...1 отдельных счетов (платежей)...2	по платежному документу (отдельному счету) РУБЛЕЙ
	1	сетевой газ	1...2	1...2	I_______I
	2	централизованное холодное водоснабжение	1...2	1...2	I_______I
	3	центральное горячее водоснабжение	1...2	1...2	I_______I
	4	централизованное водоотведение (канализация)	1...2	1...2	I_______I
	5	центральное отопление	1...2	1...2	I_______I
	6	содержание и текущий ремонт	1...2	1...2	I_______I
	7	капитальный ремонт [ТОЛЬКО ДЛЯ СОБСТВЕННИКОВ]	1...2	1...2	I_______I
	8	пользование жилым помещением [ТОЛЬКО ДЛЯ НАНИМАТЕЛЕЙ]	1...2	1...2	I_______I
	9	запирающее устройство, домофон	1...2	1...2	I_______I
	10	радио и оповещение	1...2	1...2	I_______I
	11	содержание мусоропровода, вывоз мусора (твердых бытовых отходов)	1...2	1...2	I_______I
	12	страхование жилого помещения	1...2	1...2	I_______I
	13	электричество	1...2	1...2	I_______I
	14	сигнализация	1...2	1...2	I_______I
	15	консьержка, сторож, охрана	1...2	1...2	I_______I
	16	другое	1...2	1...2	I_______I

13	УКАЖИТЕ ДАТУ СОСТАВЛЕНИЯ ЕДИНОГО ПЛАТЕЖНОГО ДОКУМЕНТА, ИЗ КОТОРОГО ПРОИЗВЕДЕНА ВЫПИСКА СВЕДЕНИЙ	Месяц (2 знака)	Год (4 знака)
		I__I__I	I__I__I__I__I

14

Укажите количество единых платежных документов, оплаченных Вашим домохозяйством В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ

I____I

ВОПРОСЫ 15-18 ОТНОСЯТСЯ К ДОМОХОЗЯЙСТВАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОМАХ

15	Укажите, какие расходы по содержанию жилья производились Вашим домохозяйством В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?			17	Укажите, сколько составили эти расходы
16	Были ли у Вас В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ незаписанные в Дневнике и Журнале расходы по указанным Вами видам обеспечения (услуг)
			15. НАЛИЧИЕ ПЛАТЕЖА Да...1 Нет...2		16. НЕУЧТЕННЫЕ РАСХОДЫ Да...1 Нет...2	17. НЕУЧТЕННЫЕ СУММЫ РУБЛЕЙ
	Централизованное обеспечение
	1	газ сетевой	1...2		1...2	I_______I
	2	централизованный водопровод	1...2		1...2	I_______I
	3	центральное горячее водоснабжение	1...2		1...2	I_______I
	4	отопление центральное	1...2		1...2	I_______I
	5	коммунальная канализационная система	1...2		1...2	I_______I
	6	электричество	1...2		1...2	I_______I
	Используемый газ, топливо
	7	газ сжиженный (в баллонах)	1...2		1...2	I_______I
	8	газ сжиженный (по трубам)	1...2		1...2	I_______I
	9	жидкое топливо, мазут, керосин	1...2		1...2	I_______I
	10	уголь	1...2		1...2	I_______I
	11	дрова, древесный уголь	1...2		1...2	I_______I
	12	другое топливо	1...2		1...2	I_______I
	Другие расходы
	13	вывоз мусора (твердых бытовых отходов)	1...2		1...2	I_______I
	14	эксплуатационные расходы	1...2		1...2	I_______I
	15	страхование жилых помещений	1...2		1...2	I_______I

18	ПРИ ОТСУТСТВИИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ (ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКАМ 1-5 В ВОПРОСЕ 15) УКАЖИТЕ ВИД ИНДИВИДУАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

			ВИД ОБЕСПЕ-ЧЕНИЯ Да...1 Нет...2
	1	водопровод из индивидуальной системы	1...2	СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 2 ВОПРОСА 15
	2	водопровод вне дома	1...2
	3	иной вид водоснабжения	1...2
	4	горячее водоснабжение от местных (индивидуальных) водонагревателей	1...2	СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 3 ВОПРОСА 15
	5	иной вид горячего водоснабжения	1...2
	6	отопление от индивидуальных установок, котлов	1...2	СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 4 ВОПРОСА 15
	7	печное отопление	1...2
	8	другой тип отопления	1...2
	9	индивидуальная канализационная система (включая септик) другое топливо	1...2	СДЕЛАЙТЕ ОТМЕТКУ ПРИ НАЛИЧИИ "2" ПО СТРОКЕ 5 ВОПРОСА 15
	10	система труб в выгребные ямы и т.п.	1...2
	11	иной способ удаления сточных вод	1...2

19	Имеется ли у Вас на правах собственности, аренды или совместного владения				20	Были ли у Вас в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы по содержанию другой недвижимости, не учтенные в Дневнике и Журнале?
		Другое жилье помимо основного (отдельная квартира, комната)	1
		Индивидуальный дом или часть дома	2			Да...	1
						Нет...	2
						ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ...	-7
		Дача или дом для сезонного проживания	3
		Гараж стационарный	4
		Другие строения	5
		Ничего из перечисленного	99

21	Укажите какие именно расходы не были Вами учтены
			21. НАЛИЧИЕ НЕУЧТЕННЫХ РАСХОДОВ Да...1 Нет...2	22. НЕУЧТЕННАЯ СУММА РУБЛЕЙ
22	Укажите неучтенную сумму
	1	Оплата жилья и коммунальных услуг	1...2	I_______I
	2	Плата за аренду жилья у частных лиц	1...2	I_______I
	3	Электричество	1...2	I_______I
	4	Плата за квартирный телефон	1...2	I_______I
	5	Покупка топлива для отопления жилья	1...2	I_______I
	6	Эксплуатационные расходы по дачному, садовому участку	1...2	I_______I
	7	Страхование недвижимости	1...2	I_______I
	8	Погашение ссуды, долга, взятого на покупку, строительство или ремонт жилья	1...2	I_______I
	9	Другие расходы, помимо перечисленных	1...2	I_______I

23	Были ли у Вас в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы по установке и ремонту сантехнического, отопительного, электрического, газового оборудования, не учтенные в Дневнике и Журнале?

24	Укажите неучтенную сумму		23. НАЛИЧИЕ НЕУЧТЕННЫХ РАСХОДОВ Да...1 Нет...2	24. НЕУЧТЕННАЯ СУММА РУБЛЕЙ
	1	приобретение, установка, ремонт оборудования (сантехнического, отопительного, электрического, газового)	1...2	I_______I
	2	приобретение, монтаж и ремонт счетчиков для учета воды, газа, отопления, электросчетчиков	1...2	I_______I
	3	ремонт и техническое обслуживание систем водоснабжения, очистки воды	1...2	I_______I
	4	систем водоотведения (канализации)	1...2	I_______I
	5	внутридомовой системы газоснабжения	1...2	I_______I
	6	отопительных систем	1...2	I_______I
	7	электропроводки	1...2	I_______I
	8	приобретение, монтаж и ремонт домофонов, сигнализации и др.	1...2	I_______I

25	Велись ли в Вашем домохозяйстве В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ работы по строительству или ремонту недвижимости?				26	Укажите тип постройки, где производились (или подо что производились) основные работы
						жилье для постоянного проживания	1
	Да	1				дачи и садовые домики	2
	Нет	2				гаражи и др. хозяйственные постройки	3
	ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ	-7				постройки производственного назначения	4

27	Укажите, какие виды работ			28	Основные работы по строительству или ремонту выполнялись
	текущий ремонт	1			строительной фирмой	1
	капитальный ремонт	2			управляющей организацией (РЭУ и т.п.)	2
	строительство (реконструкция) помещений	3			частными лицами за плату	3
	прокладка инженерных коммуникаций и др.	4			членами семьи, родственниками и др. неоплачиваемыми работниками	4
	ничего из перечисленного	99

29

Были ли у Вас в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ не записанные в Дневнике и Журнале расходы, связанные со строительством и ремонтом?

30

Если "ДА", то укажите неучтенную сумму

			29. НАЛИЧИЕ НЕУЧТЕННЫХ РАСХОДОВ Да...1 Нет...2	30. НЕУЧТЕННАЯ СУММА РУБЛЕЙ
	1	покупка строительных и отделочных материалов	1...2	I_______I
	2	покупка мелких инструментов и оборудования	1...2	I_______I
	3	расходы на транспорт для доставки строительных материалов	1...2	I_______I
	4	оплата строительных услуг: кладка кирпича, штукатурные работы, проектирование, замеры и т.д.	1...2	I_______I
	5	комплексные строительные услуги, включающие стоимость материалов и услуг подрядчика	1...2	I_______I
	6	другие расходы, помимо перечисленных	1...2	I_______I

РАЗДЕЛ 6. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

6А СОБСТВЕННОЕ ПРОИЗВОДСТВО И ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ УСЛУГ

1

Занимались ли члены Вашего домохозяйства в течение ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ какой-либо САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ деятельностью по производству или заготовке продукции?

2	Продукция, которую Вы производите в своем хозяйстве или заготавливаете, предназначена в основном для собственного потребления или какая-то часть продукции регулярно продается?		1. ЗАНИМАЛИСЬ ЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ	2. ПРОДУКЦИЯ В ОСНОВНОМ ПРЕДНАЗНАЧЕНА
			Да...1 Нет...2	для личного потребления...1 для продажи...2 частично для продажи и частично для личного потребления...3
	1	выращивание картофеля, овощей, фруктов и/или других продуктов растениеводства	1...2	1...2...3
	2	переработка продукции растениеводства (собственного производства (заготовки) или купленной)	1...2	1...2...3
	3	выращивание (содержание) скота и/или птицы	1...2	1...2...3
	4	переработка продукции животноводства (собственного производства (заготовки) или купленной)	1...2	1...2...3
	5	заготовка дикорастущих лесных продуктов, пушнины и дичи	1...2	1...2...3
	6	рыбная ловля, рыбоводство	1...2	1...2...3
	7	заготовка дров, угля	1...2	1...2...3
	8	НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО	99	Х

3	Занимался кто-либо из членов Вашего домохозяйства В ПОСЛЕДНИЕ ТРИ МЕСЯЦА какой-либо другой деятельностью с целью получения дохода?
	Учитывается: производство всех непродовольственных товаров независимо от того, проданы они или нет, различные платные услуги, в том числе торговые, транспортные, посреднические и т.д. Не учитываются: Услуги, производимые для собственного потребления (домашняя работа), производство продуктов питания

	Да	14
	Нет	27
				ИНТЕРВЬЮЕР! ЕСЛИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ (НЕ ЗАГОТАВЛИВАЕТСЯ) СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ ПРОДУКЦИЯ И НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ПРОИЗВОДСТВУ НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННЫХ ТОВАРОВ И ОКАЗАНИЮ ПЛАТНЫХ УСЛУГ, ПЕРЕХОДИТЕ: - ПРИ ОПРОСЕ ЗА 1-3 КВАРТАЛЫ - К РАЗДЕЛУ 6Б - ПРИ ОПРОСЕ ЗА 4 КВАРТАЛ - К ВОПРОСУ 11 И ДАЛЕЕ К РАЗДЕЛУ 6Б

4	Укажите вид этой или этих работ
5	Была ли эта работа оплачена полностью или частично В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?	6	Если "ДА", то сколько было за нее получено?

	4. НАИМЕНОВАНИЕ ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ		КОД ОКВЭД	5. ОПЛАЧЕНО ЛИ Да...1 Нет...2	6. СУММА ВЫРУЧКИ, РУБЛЕЙ
1			I_____I	1...2	I_______I
2			I_____I	1...2	I_______I
3			I_____I	1...2	I_______I
4			I_____I	1...2	I_______I
5			I_____I	1...2	I_______I

ВОПРОСЫ 7-10 ЗАДАЮТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ОТМЕТКИ "1" ПО СТРОКАМ 1-6 В ВОПРОСЕ 1. ПРИ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕХОДИТЕ:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "в вопросе 2"

- ПРИ ОПРОСЕ ЗА 1-3 КВАРТАЛЫ К ВОПРОСУ 12

- ПРИ ОПРОСЕ ЗА 4 КВАРТАЛ К ВОПРОСУ 11 И ДАЛЕЕ К РАЗДЕЛУ 6Б.

7	Укажите количество произведенных (заготовленных) Вами В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ продовольственных товаров по видам продукции	10	Сколько выручили от продажи? Укажите сумму выручки
			ВОПРОС 11 ЗАДАЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ ОПРОСЕ ЗА 4 КВАРТАЛ (по состоянию на 31.12.2015 г.).
8	Продавали ли произведенную (заготовленную) В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ продукцию?	11	Какие из продуктов и в каком количестве имелись в Вашем домохозяйстве НА КОНЕЦ 2015 ГОДА?
9	Если "ДА", то сколько Вы продали?

			7. ПРОИЗВЕДЕНО (ЗАГОТОВЛЕНО) КГ (Л)	8. ПРОДАВАЛОСЬ ЛИ Да...1 Нет...2	9. ПРОДАНО КГ (Л)	10. СУММА ВЫРУЧКИ РУБЛЕЙ	11. ЗАПАСЫ, КГ (Л)
	Картофель	1	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Капуста	2	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Огурцы, помидоры	3	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Свекла, морковь и др. столовые корнеплоды	4	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Столовая зелень (салат, укроп, петрушка и др.)	5	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Кабачки, баклажаны, патиссоны, тыквы	6	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Лук и чеснок	7	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Грибы свежие, замороженные	8	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Квашенные и соленые овощи и грибы	9	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Овощные и грибные консервы	10	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Сушеные овощи и грибы	11	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Мука	12	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Рис	13	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Горох, фасоль, бобы	14	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Другие крупы	15	х	1...2	I____I	I____I	I____I
	Макаронные изделия	16	х	1...2	I____I	I____I	I____I
	Выпечка, мучные кондитерские изделия	17	х	1...2	х	I____I	х
	Говядина	18	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Свинина	19	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Баранина и козлятина	20	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Куры и другая птица	21	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Мясо прочих домашних и диких животных	22	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Субпродукты	23	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Колбасы всех видов	24	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Мясокопчености, сало шпик	25	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Мясные и мясорастительные консервы	26	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Рыба и морепродукты свежие (замороженные)	27	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Рыба и морепродукты соленые, копченые, сушеные	28	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Рыбные консервы	29	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Молоко	30	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Молочные консервы	31	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Сыр и брынза	32	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Творог и творожные продукты	33	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Масло животное (сливочное)	34	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Растительное масло	35	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Яйца (шт.)	36	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Фрукты, ягоды свежие	37	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Замороженные, моченые фрукты, ягоды	38	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Арбузы, дыни	39	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Сухофрукты, орехи	40	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Соки фруктовые (овощные)	41	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Сахар	42	х	х	х	х	I____I
	Варенье, джем, повидло	43	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Фруктовые консервы	44	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Мед натуральный	45	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I
	Вино и водка домашнего изготовления	46	I____I	1...2	I____I	I____I	I____I

12

Производились ли какие-либо материальные затраты в связи с ведением производственной деятельности В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?

13		Сколько составили эти расходы?	12. БЫЛИ ЛИ РАСХОДЫ Да...1 Нет...2	13. ИЗРАСХОДОВАННАЯ СУММА, РУБЛЕЙ
	1	Покупка скота, птицы и др. домашних животных	1...2	I____I
	2	Покупка сырья и материалов, кормов, семян, удобрений	1...2	I____I
	3	Покупка техники, оборудования и инструментов	1...2	I____I
	4	Покупка товаров для перепродажи	1...2	I____I
	5	Покупка бензина и другого топлива, оплата электроэнергии	1...2	I____I
	6	Оплата отдельных услуг в процессе производства	1...2	I____I
	7	Арендная плата и др. платежи (без налогов)	1...2	I____I

6Б ОПЛАТА УСЛУГ САМОСТОЯТЕЛЬНО ЗАНЯТЫХ ЛИЦ

1	Пользовалось ли Ваше домашнее хозяйство В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ услугами самостоятельно занятых лиц для выполнения каких-либо работ ДЛЯ НУЖД ДОМОХОЗЯЙСТВА? Если "ДА", то какого вида были эти работы?	2	Оплачивали ли Вы эти услуги В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ?
		3	Сколько было Вами оплачено за работу?

	НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ УСЛУГИ РАБОТНИКОВ, НАНИМАЕМЫХ ДЛЯ ВЕДЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ИЛИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ		1. ВИД УСЛУГИ Да...1 Нет...2	2. ОПЛАЧЕНО ЛИ Да...1 Нет...2	3. СУММА ОПЛАТЫ РУБЛЕЙ
	1	Проектирование и строительство жилья и других построек	1...2	1...2	I____I
	2	Ремонт жилища и других построек	1...2	1...2	I____I
	3	Транспортные перевозки (обычные)	1...2	1...2	I____I
	4	Транспортные перевозки (грузовые)	1...2	1...2	I____I
	5	Осмотр, ремонт и техническое обслуживание транспортных средств	1...2	1...2	I____I
	6	Ремонт, установка и техобслуживание бытовой техники, радиоаппаратуры	1...2	1...2	I____I
	7	Ремонт компьютеров, установка программного обеспечения и др.	1...2	1...2	I____I
	8	Ремонт и изготовление мебели	1...2	1...2	I____I
	9	Пошив и ремонт одежды и обуви для членов домохозяйства	1...2	1...2	I____I
	10	Парикмахерские, косметологические, ритуальные и т.п. услуги	1...2	1...2	I____I
	11	Посреднические, юридические услуги	1...2	1...2	I____I
	12	Репетиторство, проведение частных уроков	1...2	1...2	I____I
	13	Ведение домашнего хозяйства (уборка, присмотр за детьми, уход за больными и др.)	1...2	1...2	I____I
	14	Медицинские услуги	1...2	1...2	I____I
	15	Ветеринарные услуги	1...2	1...2	I____I
	16	Другие виды услуг, помимо перечисленных	1...2	1...2	I____I

РАЗДЕЛ 7. РАСХОДЫ В ПОЕЗДКАХ [ЗА ПРЕДЕЛЫ РЕГИОНА ПОСТОЯННОГО ПРОЖИВАНИЯ]

1	Выезжал ли кто-либо из членов Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ за пределы региона постоянного проживания в поездки С ОДНО- ИЛИ ДВУХДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ? УЧТИТЕ РЕГУЛЯРНЫЕ ПОЕЗДКИ НА РАБОТУ (УЧЕБУ), ЕСЛИ МЕСТО РАБОТЫ (УЧЕБЫ) НАХОДИТСЯ В ДРУГОМ РЕГИОНЕ Укажите, с какими целями осуществлялись эти поездки		2	Выезжали ли члены Вашего домохозяйства В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ за пределы региона постоянного проживания в поездки с МНОГОДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ? Если "ДА", то укажите, с какими целями осуществлялись эти поездки

			1. ПОЕЗДКИ С ОДНО- ИЛИ ДВУХДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ	2. ПОЕЗДКИ С МНОГОДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ
	1	На работу (на заработки)	1	1
	2	По служебной (деловой) цели, в командировку	2	2
	3	По месту учебы	3	3
	4	На отдых, экскурсию (вкл. детский)	4	4
	5	На лечение, обследование	5	5
	6	За покупками, за получением услуг, на зрелищное мероприятие	6	6
	7	В гости к знакомым или родственникам	7	7
	8	На дачу (садовый участок)	8	8
	9	Не выезжали в поездки	99	99

ЕСЛИ В ДОМОХОЗЯЙСТВЕ НЕ БЫЛО ПОЕЗДОК (В ВОПРОСАХ 1 И 2 ОТМЕЧЕНО "99"), ПЕРЕХОДИТЕ К РАЗДЕЛУ 8.

ВОПРОСЫ 3-6 ЗАДАЮТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ОТМЕТОК 1-8 В ВОПРОСЕ 1. ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСУ 7.

РЕГИСТРАЦИЯ ОТВЕТОВ НА ВОПРОСЫ 3-6 ПРОИЗВОДИТСЯ В ТАБЛИЦЕ 1, ПРИВЕДЕННОЙ НА СЛЕДУЮЩЕЙ СТРАНИЦЕ

ПО КАЖДОЙ СОСТОЯВШЕЙСЯ ПОЕЗДКЕ (ИЛИ ПО СОВОКУПНОСТИ ОДНОТИПНЫХ ПОЕЗДОК) ПРОСТАВЛЯЕТСЯ ЕЕ (ИЛИ ИХ) КОД ИЗ ВОПРОСА 1. ЗАТЕМ ЗАДАЮТСЯ ВОПРОСЫ 3-6. ЕСЛИ СОСТОЯЛАСЬ ОДНА ПОЕЗДКА, НО ОДНОВРЕМЕННО С НЕСКОЛЬКИМИ ЦЕЛЯМИ, НАПРИМЕР, ПОЕЗДКА НА РАБОТУ, ВО ВРЕМЯ КОТОРОЙ БЫЛИ СДЕЛАНЫ ПОКУПКИ В МАГАЗИНЕ, ТО ЗАПИШИТЕ ЕЕ ПОД ОДНИМ КОДОМ "НА РАБОТУ"

3	Это была поездка в пределах России? Если "ДА", то укажите, в какой именно регион? Если за пределы России, то в какую страну?	5	Сколько было израсходовано во время этой поездки ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ из средств домохозяйства?
4	Укажите, сколько таких поездок состоялось В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ	6	Укажите ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ способ платежей ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ

ВОПРОСЫ 7-10. ЗАДАЮТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ ОТМЕТОК 1-8 В ВОПРОСЕ 2. ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ ПЕРЕХОДИТЕ К РАЗДЕЛУ 8

РЕГИСТРАЦИЯ ОТВЕТОВ НА ВОПРОСЫ 7-10 ПРОИЗВОДИТСЯ В ТАБЛИЦЕ 2, ПРИВЕДЕННОЙ НА СЛЕДУЮЩЕЙ СТРАНИЦЕ

ПО КАЖДОЙ СОСТОЯВШЕЙСЯ ПОЕЗДКЕ ПРОСТАВЛЯЕТСЯ ЕЕ КОД ИЗ ВОПРОСА 2. КОД МОЖЕТ ПОВТОРЯТЬСЯ СТОЛЬКО РАЗ, СКОЛЬКО ПОЕЗДОК С ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ ЦЕЛЬЮ СОСТОЯЛОСЬ. ПО КАЖДОЙ СОСТОЯВШЕЙСЯ ПОЕЗДКЕ ЗАДАЮТСЯ ВОПРОСЫ 7-10. ЕСЛИ СОСТОЯЛАСЬ ОДНА ПОЕЗДКА, НО ОДНОВРЕМЕННО С НЕСКОЛЬКИМИ ЦЕЛЯМИ, НАПРИМЕР, КОМАНДИРОВКА, ПОСЛЕ КОТОРОЙ, НЕ ВОЗВРАЩАЯСЬ ДОМОЙ, ЧЕЛОВЕК ОСТАЛСЯ ОТДЫХАТЬ ИЛИ В ГОСТЯХ, ТО ЗАПИШИТЕ ЕЕ ПОД РАЗНЫМИ КОДАМИ КАК "КОМАНДИРОВКА" И КАК "ОТДЫХ"

7	Это была поездка в пределах России? Если "ДА", то укажите, в какой именно регион? Если за пределы России, то в какую страну?	9	Сколько было израсходовано во время этой поездки ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ из средств домохозяйства?
8	Укажите количество членов домохозяйства, выезжавших в эту поездку	10	Укажите ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ способ платежей ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ

ТАБЛИЦА 1. СВЕДЕНИЯ О ПОЕЗДКАХ С ОДНО- ИЛИ ДВУХДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ
	КОД ПОЕЗДКИ из вопроса 1	3. НАИМЕНОВАНИЕ РЕГИОНА ИЛИ СТРАНЫ	КОД РЕГИОНА РОССИИ ПО ОКАТО; 888 - СТРАНЫ СНГ; 999 - ДРУГИЕ СТРАНЫ	4. СКОЛЬКО РАЗ ВЫЕЗЖАЛИ	5. НА КАКУЮ СУММУ КАЖДЫЙ РАЗ ПРОИЗВОДИЛИСЬ РАСХОДЫ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ, РУБЛЕЙ	6. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ СПОСОБ ПЛАТЕЖЕЙ
						Наличными...1 По банковской карте...2
1	I___I			I_____I	I_______I	1...2
2	I___I			I_____I	I_______I	1...2
3	I___I			I_____I	I_______I	1...2
4	I___I			I_____I	I_______I	1...2
5	I___I			I_____I	I_______I	1...2
6	I___I			I_____I	I_______I	1...2
7	I___I			I_____I	I_______I	1...2
8	I___I			I_____I	I_______I	1...2
9	I___I			I_____I	I_______I	1...2
10	I___I			I_____I	I_______I	1...2
11	I___I			I_____I	I_______I	1...2
12	I___I			I_____I	I_______I	1...2
13	I___I			I_____I	I_______I	1...2
14	I___I			I_____I	I_______I	1...2

ТАБЛИЦА 2. СВЕДЕНИЯ О ПОЕЗДКАХ С МНОГОДНЕВНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ
	КОД ПОЕЗДКИ из вопроса 2	7. НАИМЕНОВАНИЕ РЕГИОНА ИЛИ СТРАНЫ	КОД РЕГИОНА РОССИИ ПО ОКАТО; 888 - СТРАНЫ СНГ; 999 - ДРУГИЕ СТРАНЫ	8. КОЛИЧЕСТВО ВЫЕЗЖАВШИХ ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА	9. РАСХОДЫ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ, РУБЛЕЙ	10. ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫЙ СПОСОБ ПЛАТЕЖЕЙ
						Наличными...1 По банковской карте...2
1	I___I			I_____I	I_____I	1...2
2	I___I			I_____I	I_____I	1...2
3	I___I			I_____I	I_____I	1...2
4	I___I			I_____I	I_____I	1...2
5	I___I			I_____I	I_____I	1...2
6	I___I			I_____I	I_____I	1...2
7	I___I			I_____I	I_____I	1...2
8	I___I			I_____I	I_____I	1...2
9	I___I			I_____I	I_____I	1...2
10	I___I			I_____I	I_____I	1...2
11	I___I			I_____I	I_____I	1...2
12	I___I			I_____I	I_____I	1...2
13	I___I			I_____I	I_____I	1...2
14	I___I			I_____I	I_____I	1...2

РАЗДЕЛ 8. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПЛАТЕЖИ И ДРУГИЕ РАСХОДЫ

1	Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ у членов Вашего домохозяйства какие-либо расходы на уплату налогов, сборов, платежей, на оказание денежной помощи другим лицам, на участие в лотереях?		2	Укажите израсходованную сумму.
			1. БЫЛИ ЛИ РАСХОДЫ Да...1 Нет...2		2. ИЗРАСХОДОВАННАЯ СУММА,
					РУБЛЕЙ	З/О
	1	уплату налогов и других обязательных платежей (оплата лицензии, членских взносов и т.п.), связанных с трудовой деятельностью	1...2		I_____I			-7
	2	оплату пошлин за оформление справок и виз, бланков документов и т.п.	1...2		I_____I			-7
	3	уплату алиментов и прочих выплат по решению суда	1...2		I_____I			-7
	4	оказание финансовой помощи и подарки в денежной форме родственникам (знакомым), перевод денежных средств в благотворительные фонды, подаяния	1...2		I_____I			-7
	5	лотереи, игры с денежными призами	1...2		I_____I			-7
3	Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы на уплату страховых взносов?		3. БЫЛИ ЛИ РАСХОДЫ Да...1 Нет...2		4. ИЗРАСХОДОВАННАЯ СУММА,
					РУБЛЕЙ				З/О
	1	страхование жизни	1...2		I_____I			-7
	2	добровольное медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и болезней	1...2		I_____I			-7
	3	страхование гражданской ответственности за причинение вреда третьим лицам (кроме страхования ответственности владельцев транспортных средств)	1...2		I_____I			-7
5	Были ли В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ какие-либо расходы на уплату банковских кредитов?		5. БЫЛИ ЛИ РАСХОДЫ Да...1 Нет...2		6. ИЗРАСХОДОВАННАЯ СУММА,
					РУБЛЕЙ		З/О
	1	погашение займов и кредитов	1...2		I_____I			-7
	2	выплату процентов, комиссии банкам по кредитам и займам	1...2		I_____I			-7

7	Скажите, пожалуйста, какое из следующих суждений, по Вашему мнению, наиболее соответствует нынешнему финансовому положению Вашего домохозяйства? УКАЖИТЕ ТОЛЬКО ОДИН ВАРИАНТ ОТВЕТА
		Доходов не хватает даже на еду		1
		На еду денег хватает, но покупать одежду и оплачивать жилищно-коммунальные услуги затруднительно		2
		Денег хватает на еду и одежду, но не можем себе позволить покупать необходимые товары длительного пользования (телевизор, холодильник и т.п.)		3
		Можем себе позволить покупать еду, одежду, необходимые товары длительного пользования, но не хватает денег на покупку
			- нового автомобиля	4
			- квартиры, дачи	5
		Средств достаточно, чтобы купить все, что считаем нужным		6
		ЗАТРУДНЯЮСЬ ОТВЕТИТЬ		-7
		ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА		-9

РАЗДЕЛ 9. НАЛИЧИЕ ПРЕДМЕТОВ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ

РАЗДЕЛ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ ОПРОСЕ ЗА 4 КВАРТАЛ (по состоянию на 31.12.2015 г.)

1	Какие предметы длительного пользования и в каком количестве имелись в Вашем домохозяйстве в конце 2015 года?

		единиц				единиц
1	Холодильник	I_____I		16	Мультимедиа плеер	I_____I
2	Морозильник (морозильная камера)	I_____I		17	Домашний кинотеатр	I_____I
3	Газовая плита (варочная панель)	I_____I		18	Видеомагнитофон, видеоплеер	I_____I
4	Электрическая плита (варочная панель)	I_____I		19	Радиоприемник (проводной и беспроводной)	I_____I
5	Духовой шкаф (отдельный)	I_____I		20	Проигрыватель, магнитофон	I_____I
6	Микроволновая печь	I_____I		21	Плеер, iPоd	I_____I
7	Мультиварка, кофемашина	I_____I		22	Магнитола	I_____I
8	Посудомоечная машина	I_____I		23	Музыкальный центр	I_____I
9	Стиральная машина	I_____I		24	Персональный компьютер	I_____I
10	Сушильная машина, гладильная система	I_____I		25	Портативный компьютер (ноутбук, планшет, iPad)	I_____I
11	Электропылесос	I_____I		26	Мобильный телефон	I_____I
12	Кондиционер	I_____I		27	Смартфон, iPhone	I_____I
13	Швейная машина, вязальная машина	I_____I		28	Фотоаппарат	I_____I
14	Телевизор (всех типов)	I_____I		29	Видеокамера, кинокамера	I_____I
15	Видеопроектор	I_____I		30	Электронная книга	I_____I
				31	Игровая приставка	I_____I

2	Какие транспортные средства и в каком количестве имелись в Вашем домохозяйстве в конце 2015 года?			ВОПРОСЫ 4-7 ЗАДАЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ОСВЕДОМЛЕННОМУ ЛИЦУ
			4	Укажите характеристики наиболее используемых транспортных средств

		2. ИМЕЕТСЯ В НАЛИЧИИ Да...1 Нет...2	3. КОЛИЧЕСТВО					4. ПЕРВЫЙ		5. ВТОРОЙ		6. ТРЕТИЙ
1	Легковой автомобиль	1...2	I_____I		1	КОД ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ИЗ ВОПРОСА 2		I___I		I___I		I___I
2	Автобус, микроавтобус	1...2	I_____I		2	Год выпуска		I_____I		I_____I		I_____I
3	Грузовой автомобиль	1...2	I_____I		3	Общий пробег, тыс. км		I_____I		I_____I		I_____I
4	Мотоцикл, мотороллер	1...2	I_____I			УКАЖИТЕ вид топлива:
5	Мопед, скутер	1...2	I_____I		4	Бензин		1		1		1
6	Моторная лодка, катер	1...2	I_____I		5	дизельное топливо		2		2		2
7	Ничего из перечисленного	99	ЗАВЕРШЕНИЕ ОПРОСА		6	компримированный природный газ		3		3		3
					7	сжиженный природный газ		4		4		4
					8	Средний расход топлива на 100 км		I_____I		I_____I		I_____I
7	Какими средствами электроники и в каком количестве оснащены Ваши транспортные средства?
1	Автомобильная акустика	1...2	I_____I
2	Автомобильный телевизор	1...2	I_____I
3	GPS навигатор	1...2	I_____I
4	Видеорегистратор	1...2	I_____I

БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ!

РАЗДЕЛ 10. КАРТОЧКА ИНТЕРВЬЮЕРА

	1				2				3				4
отношение респондента к интервью				как респондент воспринимал вопросы опросного листа				контактность (открытость, искренность) респондента во время интервью				надежность полученной информации
дружеское, заинтересованное			1	хорошо, быстро, адекватно			1	достаточно открыт, искренен			1	вполне надежна			1
не особенно заинтересованное, скорее равнодушное			2	не очень хорошо, приходилось повторять, давать пояснения			2	скорее открыт, искренен			2	скорее надежна			2
нетерпеливое, беспокойное			3	плохо, с трудом, приходилось объяснять			3	скорее закрыт, не искренен			3	скорее не надежна			3
раздражительное, неприязненное			4					очень закрыт, не искренен			4	совсем не надежна			4

N стр.	N раздела опросного листа	Укажите номера вопросов по разделам опросного листа, которые
			5								6								7
		были трудными для восприятия респондентом								вызвали отрицательные эмоции у респондента								вызвали нежелание отвечать (отказ от ответа)
	А	1		2		3		4	5	6		7		8		9	10	11		12		13		14	15
1
2
3
4

Удостоверяю, что опрос проведен мною в соответствии с Указаниями по заполнению формы федерального статистического наблюдения N 1-В "Опросный лист для обследования бюджетов домашних хозяйств", утвержденными приказом Росстата от 10.02.2015 N 51, методом личного интервью.

Подпись интервьюера ____________________________