Приложение 3 (рекомендуемое). Форма удостоверения контролера

Приложение 3
(рекомендуемое)

Форма удостоверения контролера

УДОСТОВЕРЕНИЕ КОНТРОЛЕРА

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

сотрудник предприятия ___________________________________________________

прошел(ла) на ___________________________________________________________

                              (наименование предприятия)

теоретическое  обучение  в   объеме   специальной   программы  подготовки

контролеров и проверку практических навыков _____________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование метода неразрушающего контроля)

для работы по контролю указанным методом.

Квалификационный разряд (или должность) _________________________________

Протокол N ______ от ___________________ 19___г.

По результатам испытаний допущен к проведению

_________________________________________________________________________

             (наименование метода неразрушающего контроля)

сварных  соединений  соответствующих  категорий  и  наплавленных  деталей

оборудования и трубопроводов  атомных  энергетических установок с  правом

(без права) выдачи заключений (ненужное зачеркнуть).

Удостоверение выдано ______________ 19__г. и

действительно до ______________ 19__г.

Председатель комиссии                                         (подпись)

Секретарь комиссии                                            (подпись)

РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРИОДИЧЕСКИХ (КОНТРОЛЬНЫХ) ИСПЫТАНИЙ

Оценка по теоретическим знаниям _________________________________________

Оценка по практическим навыкам _____________________

Срок действия удостоверения продлен до _____________ 19__ г.

Протокол N ________ от _______________ 19__ г.

       Председатель комиссии                                  (подпись)

       Секретарь комиссии                                     (подпись)

Печать предприятия или организации

Форма для записи результатов периодических испытаний повторяется десять раз.