Приложение N 13. Заявление о выдаче из реестра лицензий выписки о лицензиате

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 13
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 8 июня 2012 г. N П/238

                           Руководителю ________________________________

                                        (указывается полное наименование

                           _____________________________________________

                                территориального органа Росреестра)

                                Заявление

            о выдаче из реестра лицензий выписки о лицензиате

 Прошу выдать из реестра лицензий выписку о лицензиате _________________

                                                   (указывается полное и

                                                (в случае, если имеется)

 _______________________________________________________________________

   сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, адрес

             места нахождения юридического лица; указывается

 _______________________________________________________________________

      фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места

               жительства индивидуального предпринимателя)

 ____________________________________  _________   _____________________

 (наименование должности руководителя  (подпись)   (инициалы и фамилия)

 ___________________________________

           юридического лица)                  М.П.

 Индивидуальный предприниматель    _____________   _____________________

                                     (подпись)     (инициалы и фамилия)

 "   "______________20___г.                     М.П.

 исх. N______________

 _________________________   __________  _______________________________

 (Ф И.О. физического лица)   (подпись)       номер телефона, адрес

                                        электронной почты (если имеется)

 "___"______________20___г.