Приложение 8. Подписной лист для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидатов в депутаты представительного органа муниципального образования

Приложение 8
к Федеральному закону "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие
в референдуме граждан Российской Федерации"
(с изменениями от 2 мая 2012 г., 21 февраля 2014 г.)

Подписной лист

         Выборы депутатов____________________________________________________________________

                          (наименование представительного органа муниципального образования

                               в соответствии с уставом муниципального образования)*

                                    "_____"___________________года

                                        (дата голосования)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем____________________________________________________________

                                         (самовыдвижение или выдвижение от избирательного

                                    объединения с указанием наименования избирательного объединения)

кандидата в депутаты по__________________________гражданина________________ _______________________,

                         (наименование или                  (гражданство)   (фамилия, имя, отчество)

                      номер избирательного округа)

родившегося_________________, работающего__________________________________________________________,

            (дата рождения)               (место работы, занимаемая должность или род занятий, если

                                          кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия

                                          на непостоянной основе, - сведения об этом с указанием

                                          наименования соответствующего представительного органа)

проживающего_______________________________________________________________________________________.

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта,

                                  где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю:_________________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и

                           номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием

                            даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись

                                  лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Кандидат____________________________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.

______________________________

* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.