Приложение 8. Образец коммерческого акта СМПС/СМГС

Приложение 8

Образец коммерческого акта СМПС/СМГС

                         ПАССАЖИРСКОЕ И ГРУЗОВОЕ

                                СООБЩЕНИЕ

                          КОММЕРЧЕСКИЙ АКТ (КА)

                      TATBESTANDSAUFNAHME (ТА) Nr.

                             Серия А 999999

 1. Сокращенное наименование дороги ____________________________________

 Kurzbezeichnung der Bahn

 2. Составленный 201 "___"___________

 3. Станцией __________________

                                                      (штемпель станции)

 Aufgestellt am durch den Bahnhof                 (Stempel des Bahnhofs)

 4. В дополнение к КА N_________ от 201 "____"______________

 Erganzung der Та Nr               Vom

 Станции ______________________ железной дороги ________________________

 des Bahnhofs                   der Eisenbahn

 5. На отправку малой, большой скоростью по

 накладной, багажной, товаробагажной

 квитанции(1)     N__________________ от 201 "____"______________

 Fur Sen dung mit Fracht, Eilgutfrachtbrief Nr._________

 Vom ___________________________

 Gepack-Expressgutschein

 6. Ст. отправления ____________________________________ железной дороги

 Versandbahnhof                                          der Eisenbahn

 7. Ст. назначения _____________________________________ железной дороги

 Bestimmungsbahnhof                                       der Eisenbahn

 8. Отправитель ________________________________________________________

 Ab sender

 9. Получатель _________________________________________________________

 Em pfanger

 10. Вагон. Род и N_______________  11. Контейнер. Вид и N______________

 Wagengattung u. Nr.                    Container Art и. Nr.

 12. Инициалы дороги-собственницы ________ 13. Подъемной силы __________

 Eigentumsmerkmal der Bahn                     Gesamtlademasse

 14. Прибыл 201 "____"______________       15. Поездом N_________________

 angekommen am                                 mit Zug

 16. В сопровождении _________________________________

 in Begleitung

 17. За пломбами

 Vorhandene Plomben

Сведения о пломбах Angabem tiber die Plomben Где наложены пломбы Wo wurden die Plomben angebracht	Железные дороги / die Eisenbahn
	Наименование станции и дороги Bezeichnungd Bahnhof und der Bahn	Дата наложения пломб Datum des Anlegens der Plomben	Контрольные знаки пломб Kontrol Lzeichen der Plomben	Количество пломб Anzahl der Plomben
На вагоне Am Wagen	18	19	20	21
На контейнере Am Container	28	29	30	31

17. Продолжение таблицы

Сведения о пломбах Angabem tiber die Plomben Где наложены пломбы Wo wurden die Plomben angebracht	Отправителя Des Absenders				Таможни Des Zollamte
	Наименование отправителя Nahme des Ab-senders	Дата наложения пломб Datum des Anlegens der Plomben	Контрольные знаки пломб Kontrol-zeichen der Plomben	Количество пломб Anzahl der Plomben	Наименование страны	Количество пломб Anzahl der Plombe
На вагоне Am Wagen	22	23	24	25	26	27
На контейнере Am Container	32	33	34	35	36	37

 38. Сведения о следах вскрытий или повреждений пломб __________________

 Angaben uber Offhungs oder Beschadigungsspuren an den Plomben

 _______________________________________________________________________

 39. К KA приложены следующие пломбы и документы _______________________

 Der Та sind folgende Plomben und Unterlagen beigefugt

 _______________________________________________________________________

 40. Пломбы и документы приложены к КА N________________________________

 По отправке N__________________________________________________________

 Die Plomben und Unterlagen sind der Та Nr.

 Zur Sendung Nr.

 41. Вагон/контейнер* оказался в техническом отношении

 исправным/неисправным*, о чем составлен технический акт

 N_________________________201______г._______________________________

 Der Wagen/konntainer* ist in technischer Hinsicht undeschadigt/

 beschadigt* woruber das technische Protokoll Nr._______________________

 vom ______________________ aufgestellt wurde

 42. Груз погружен железной дорогой/отправителем ________________________

 Das Gut wurde verladen vom der Eisenbahn/ vom Absender

 43. Объявленная ценность _______________________________________________

 Wertangabe

 44. Результат проверки

 Ergebnis der Untersuchung

Знаки, марки и номера Zeichen, Marken und Nummer

Число мест Stuckanzart

Род упаковки Atr der Verpackung

Наименование груза Bezeichnung des Gutes

Общая масса, кг Gesamtmasse in kg

Масса одного места при стандартной упаковке, кг Masse eines Stuckes bei Standardverpackung in kg

 45. Значится по накладной (багажной, товаробагажной квитанции)*

 Nach dem Frachtbrief (Gepack, Expressgutschein)*

46	47	48	49	50	51

 52. В действительности оказалось

 Tatsachlich festgestelln

53	54	55	56	57	58

 59. В том числе поврежденных мест

 Davon beschadigte Stucke

60	61	62	63	64	65

 66. Обстоятельства составления КА. Описание груза (в том числе

 поврежденного) с указанием количества недостачи или

 излишка _______________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 Umstander der Aufstellfung der Та Beschreibung des Zustandes des Gutes

 (einschliesslich des beschadigten Gutes) mit Angabe der Fehlmenge und

 der uberzahligen Menge

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 /-----------------------\

 |                       |     Подписи

 |                       |        Начальник станции ________________

 |                       |     Unterschriften

 |                       |     Leiter des Bahnhofs

 |                       |

 |                       |

 |                       |     Заведующий грузовым

 |                       |     двором _________________

 |                       |     Ermittlungsdienst

 |                       |

 |                       |

 |                       |     станции _____________________

 |                       |     Wagendienst

 |                       |

 |                       |     Грузополучатель ______________________

 |                       |     Empfanger des Gutes

 \-----------------------/

 Календарный штемпель станции

 Tagesstempel des Bahnhofs

 67. Акт экспертизы составлен/ не составлен* ___________________________

 Sachverstandigengutachten aufgestellt/nicht aufgestellt*

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 68. Отметка станции назначения о состоянии груза, прибывшего

 с КА попутной станции _________________________________________________

 Vermerk des Bestimmungsbahnhofs uber den Zustand des Gutes,

 Das mit der Та eines Unterwegsbahnhofs eingetroffen ist

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 /-----------------------\

 |                       |     Подписи

 |                       |        Начальник станции ________________

 |                       |     Unterschriften

 |                       |     Leiter des Bahnhofs

 |                       |

 |                       |

 |                       |     Заведующий грузовым

 |                       |     двором _________________

 |                       |     Ermittlungsdienst

 |                       |

 |                       |

 |                       |     станции _____________________

 |                       |     Wagendienst

 |                       |

 |                       |     Грузополучатель ______________________

 |                       |     Empfanger des Gutes

 \-----------------------/

 Календарный штемпель станции

 Tagesstempel des Bahnhofs

 69. Этот КА сопровождается

 Diese Та wird an

 "____"______________20__г.

_____________________________

 * Ненужное зачеркнуть

 Nichtzutreffendes streichen