Приложение 3 (рекомендуемое). Заключение на склад для хранения пестицидов и агрохимикатов

Приложение 3
(рекомендуемое)

 

                                Заключение

             на склад для хранения пестицидов и агрохимикатов

 

 N _____________________________ Дата выдачи ____________________________

 Срок действия заключения _______________________________________________

 

                                                    (базисный, расходный)

 I. Склад, название _____________________________________________________

                                                            (подчеркнуть)

 

 Место нахождения: область ______________________________________________

 район __________________________________________________________________

 Откуда пестициды поступают на склад ____________________________________

 Куда отпускаются с этого склада ________________________________________

 Число работающих на складе: мужчин _______________, женщин _____________

 

                        Описание помещения склада

 

 1. Размеры склада в метрах ___________ длина __________ ширина _________

 высота до потолка _____________

 2. Построенный по типовому проекту _____________________________________

 приспособленный из-под _________________________________________________

 3. Построенный из материала: стены ________________, пол _______________

 крыша ________________, потолок ________________

 а) количество ворот с фасада _______________, с тыла ___________________

 б) освещение: естественное, искусственное, совмещенное

                              (подчеркнуть)

 в) отопление ___________________________________________________________

 г) вентиляция: механическая, приточная, вытяжная, естественная

                              (подчеркнуть)

 д) водоснабжение _______________________________________________________

 е) канализация _________________________________________________________

 ж) очистные сооружения _________________________________________________

 испарительные площадки _________________________________________________

 4. Вместимость склада (по проекту) _____________ по установлению местных

 органов  госсаннадзора  (при   размещении   склада   в   приспособленном

 помещении)

 5. Территория склада:

 а) ограда ______________________________________________________________

 б) подъездные пути _____________________________________________________

 в) зонирование территории ______________________________________________

 г) озеленение __________________________________________________________

 д) расстояние от жилых построек ______ м,  пищевых  объектов   ______ м,

 водных источников ______ м, других объектов _____ м

 6. Оборудование склада:

 а) отсек для хранения пестицидов 1-го класса опасности _________________

 б) весы для взвешивания пестицидов _____________________________________

 в) стеллажи ____________________________________________________________

 г) противопожарный инвентарь ___________________________________________

 д) мелкий инвентарь ____________________________________________________

 е) знаки опасности труда _______________________________________________

 7. Наличие отдельных помещений __________________, специальных  площадок

 для хранения минудобрений _____________________

 8. Пункт протравливания семян:

 а) расположен в специально предназначенном помещении ___________________

 наличие вентиляции ____________, на открытой площадке __________________

 б) размеры санитарно-защитной зоны _____________________________________

 в) наличие исправных протравочных машин ________________________________

 г) наличие промаркированных мешков для протравленного зерна ___________,

 автопогрузчиков, сеялок ________________________________________________

 д) хранение протравленных семян ________________________________________

 9. Условия приготовления растворов пестицидов:

 а) стационарные заправочные станции ________________________ расположены

 ____________________ санитарно-защитная зона ___________________________

 б) передвижные агрегаты ________________________________________________

 10. Площадка для хранения машин, аппаратуры, транспорта ________________

 а) условия для мойки и обезвреживания __________________________________

 б) условия сбора и нейтрализации смывных вод ___________________________

 11. Перечень и объемы хранимых на складе непригодных к  использованию  в

 сельском хозяйстве пестицидов _________________________

 

         II. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

 

Производственные факторы	Основные производственные операции
	Разгрузка	Фасовка	Приготовление	Протравливание	Очистка тары, оборудования	Применение пестицидов
Химические вещества
Источники выделения в воздух
Вещества 1-го класса опасности (перечислить)
Концентрация
Прочие (перечислить остальные)
Вещества, загрязняющие кожу (перечислить)
Температура воздуха,°С
Теплый период года
Холодный период года
Наличие сквозняков (да, нет)
Шум:
Субъективная оценка
Результаты измерений, в дБ
Вибрация общая
Субъективная оценка
Тяжесть труда
Вес поднимаемых грузов: однократно, кг
суммарно за смену, кг

 

 12. Санитарно-бытовые помещения:

 а) раздевалки для чистой и грязной одежды ______________________________

 б) душевые (стационарная) ______________ передвижные ___________________

 в) прачечная ______________ наличие стиральных машин ___________________

 ____________________________________ организация централизованной стирки

 спецодежды _____________________________________________________________

 г) комната приема пищи и отдыха ________________________________________

 д) комната кладовщика

 е) туалет ______________________________________ предметы для соблюдения

 личной гигиены _________________________________________________________

 ж) наличие спецодежды и индивидуальных средств защиты __________________

 необходимых размеров __________________________ в достаточном количестве

 з) наличие медицинских аптечек (специальных) ___________________________

 количество _____________________________________________________________

 и) обеспеченность доброкачественной питьевой водой _____________________

 _____________________ условия хранения _________________________________

 13. Ф., И., О. агронома по защите растений _____________________________

 ______________________ образование _____________________________________

 14. Ф., И., О. заведующего складом _____________________________________

 ______________________ образование _____________________________________

 15. Наличие списков и личных медицинских книжек лиц, допущенных к работе

 с пестицидами и минудобрениями _____________________________

 16. Обучение по программе санминимума __________________________________

 17. Учетно-отчетная документация (перечислить) ________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 18. Другие замечания комиссии __________________________________________

 ________________________________________________________________________

 19. Заключение комиссии ________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 

 Главный государственный

 санитарный врач

 _______________________________     _______________________________