Приложение 7. Образец коммерческого акта

Приложение 7
к Приложению 1 "Правила
перевозок грузов" к СМГС

Образец коммерческого акта

Коммерческий акт N.........

Перевозчик_______________________________________________________________

Станция_____________________________ Дата________________________________

1. Отправитель	5. Отправка N........................... Договорный перевозчик...................
2. Получатель	Дата заключения договора перевозки...............................
	6. Прибыл...... Поездом N ..............
3. Станция отправления	7. N вагона, ИТЕ, АТС...................
	8. Дополнительные листы к коммерческому акту....................................
4. Станция назначения	9. Составлен в дополнение к коммерческому акту N.................... ........................................

10. Пломбы(ЗПУ)

Место наложения	Перевозчика		Отправителя		Таможни
	Кол-во	Знаки	Кол-во	Знаки	Кол-во	Знаки
с одной стороны вагона
с другой стороны вагона
на люке цистерны
на ИТЕ

11. Сведения о следах вскрытия или повреждения пломб_____________________

_________________________________________________________________________

12. Вагон/контейнер в техническом отношении исправный/неисправный________

13. Груз погружен перевозчиком/отправителем

14. Результаты проверки

Знаки, марки, номера	К-во мест	Род упаковки	Наименование груза	Общая масса, кг	Масса одного места
14.1. значится по накладной
14.2. оказалось при проверке
14.3. в том числе повреждённых мест

15. Обстоятельства,  являющиеся  основанием для составления коммерческого

акта. Описание груза:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

16. Сведения о проведении экспертизы:____________________________________

17. Приложены пломбы и документы_________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

18. Подписи

Представители перевозчика                          /--------------------\

________________________ _______________________   |                    |

     (подпись)                 (имя, фамилия)      |                    |

________________________ _______________________   |                    |

     (подпись)                 (имя, фамилия)      |                    |

Представитель отправителя/получателя               |                    |

________________________ _______________________   |                    |

     (подпись)                (имя, фамилия)       \--------------------/

19. Отметка   о соответствии  состояния   груза при выдаче     сведениям,

указанным в настоящем коммерческом акте

_________________________________________________________________________

20. Подписи

Представители перевозчика                          /--------------------\

________________________ _______________________   |                    |

     (подпись)                 (имя, фамилия)      |                    |

________________________ _______________________   |                    |

     (подпись)                 (имя, фамилия)      |                    |

Представитель отправителя/получателя               |                    |

________________________ _______________________   |                    |

     (подпись)                (имя, фамилия)       \--------------------/