Приложение N 2. Заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 2

УТВЕРЖДАЮ Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта		УТВЕРЖДАЮ Президент аккредитованной региональной спортивной федерации по виду спорта "тхэквондо"
		подпись                    ____________________ (фамилия, инициалы)
подпись                  ____________________ (фамилия, инициалы)		М.П.
М.П.

                                               ЗАЯВКА

                    на участие в _________________________________________________

                                            (наименование соревнований)

                     от __________________________________________________________

                               (Республика, край, область, федеральный округ)

N п/п	Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения (полностью)	Спортивный разряд, звание	Весовая категория	Субъект Российской Федерации, город	Федеральный округ	ФСО (вед-во)	ДЮСШ, УОР, СДЮШОР, ШВСМ, спорт. клуб и т.д.	Ф.И.О. тренера (полностью)	Виза врача, печать врачебно-физкульт. диспансера
				По возрастанию ВК мужчины женщины

Представитель команды (тренер) (ФИО полностью)

Врач _____________________________

М.П.